白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉治療兒童中重度哮喘患者的臨床療效研究

【摘要】目的：探討白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉治療兒童中重度哮喘的臨床療效。方法：將76例中重度哮喘患者，在征得其家屬同意的情況下，按照圍手術期內的不同治療方案將其隨機分為對照組與實驗組各38例；對照組采用沙丁胺醇氣霧劑及氟替卡松進行常規治療，實驗組則常規治療的基礎上加用孟魯司特鈉給予治療。治療前及治療后3個月分別對患者的哮喘癥狀及肺部功能進行評分。結果：治療后，兩組患者日間及夜間的癥狀評分比較差異均具有統計學意義（P<0.05），對患者肺部功能比較主要在第1秒用力呼氣容積及最大呼氣風流速兩方面進行比較，其結果的比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：孟魯司特鈉對治療兒童中重度哮喘具有明顯療效，值得在臨床上推廣及應用。

【關鍵詞】白三烯受體拮抗劑；孟魯司特鈉；中重度哮喘

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0184-02

哮喘是一種較為典型的慢性炎癥疾病，以非特異性氣道高反應性與可逆性氣道阻塞為主要臨床特征。據相關數據顯示，全球哮喘患者已達1.5億，其發病率呈逐年上升趨勢，其中，嬰幼兒是哮喘的重要發病群體，嚴重影響到其身體健康[1]。我院為提高治療效果，采取白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉給予治療，取得顯著療效，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取2013年10月至2014年2月期間入住我院治療的76例中重度哮喘患兒作為此次研究對象，獲選患者均符合中重度哮喘診斷標準，且急性發作患兒、藥物過敏、危重患兒、合并肺部疾病患兒以及合并心肌疾病患兒均被排除。在征得其家屬同意的情況，將其隨機分為對照組及實驗組各38例，對照組男23例，女15例，年齡為5-14歲，平均年齡10.4歲，病程為1-5年，平均病程3.4年；實驗組男20例，女18例，年齡為5-14歲，平均年齡為10.3歲，病程為0.7-5年，平均病程為3.1年，兩組患兒的一般資料比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組采取常規治療，即服用沙丁胺醇氣霧劑與氟替卡松。哮喘患兒每天服用375克的氟替卡松，早晚各1次，沙丁胺醇氣霧劑的用量則視患兒的具體病情而定，一般一天200克，每天3-4次。實驗組在常規治療的基礎上加用孟魯司特鈉片，3-5歲的哮喘患兒每天服用4毫克的孟魯司特鈉片，6-14歲患兒則服用每天服用5毫克，沙丁胺醇氣霧劑的用量則視患兒的具體病情而定，一般一天200克，每天3-4次。兩組治療療程均為3個月，治療期間，觀察并比較兩組患兒治療前及治療后3個月的療效，隨訪患兒半年，觀察其康復情況。

1.3療效評定標準：患兒哮喘癥狀完全消失，第1秒用力呼氣容積提高35%以上，或最大呼氣峰流速大于80%為完全治愈；患兒哮喘癥狀明顯改善，第1秒用力呼氣容積在提高25%-35%，或最大呼氣峰流速達到60%-79%為顯效；患兒哮喘癥狀緩解，第1秒用力呼氣容積提高15%-24%，哮喘發作時仍需藥物治療為好轉；患兒哮喘癥狀及體征無顯著變化，甚至加重為無效[2]。

1.4統計學方法：選用SPSS 17.0統計軟件對治療療效進行數據統計與分析，以χ2表示計數資料，并以t進行檢驗，以P<0.05表示兩組比較差異具有統計學意義。

2結果

治療后，兩組患兒均得到隨訪，兩組患兒經治療后，其哮喘病癥均得到一定的改善，且趨向于好轉，但從治療前、后哮喘的癥狀評分比較中可看出，實驗組的治療療效明顯優于對照組，如下表所示：

研究發現，白三烯是引起哮喘的主要炎性介質之一，其可導致炎性細胞的合成與釋放，從而導致氣道阻滯。白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉能與白三烯受體結合，阻斷白三烯的活性，抑制炎性細胞的合成與釋放及氣道嗜酸性細胞的聚集，降低一氧化氮含量等[3]。孟魯司特鈉在臨床治療中，不僅治療療效好，而且服藥方便、不良反應小，值得在臨床推廣及應用。

參考文獻

[1]張少欣.孟魯司特鈉聯合糖皮質激素對中重度哮喘患兒肺功能及IgE的影響[J].現代中西醫結合雜志.2012（17）：65-70[2]謝曉紅，畢秀杰，謝君.孟魯司特鈉聯合普米克與博利康尼霧化治療支氣管哮喘的療效觀察[J].河北醫藥.2010（15）：34-37[3]莫運波，余秀蘭，何揚帆，譚漢梅，貴芳.孟魯斯特鈉聯合激素吸入療法治療中重度兒童哮喘的臨床觀察[J].重慶醫科大學學報.2010（07）：23-27