模型結合健康手冊對提高產婦滿意度及健康教育的效果評價

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0490-02

規范的健康教育可顯著提高孕產婦的知識水平，健康信念和健康行為，樹立良好的生育觀和健康行為。筆者在基層綜合醫院產科工作多年，自2013年6月起對科室產婦實施模型結合健康手冊的教育方式，取得較為顯著的臨床效果，現介紹如下。

資料與方法

1、一般資料 2013年6-12月在我科分娩的536例產婦作為研究對象，年齡19-38歲，孕周37-40周。所有入選對象均經各項檢查而全面排除高血壓等內科并發癥，不存在精神類和智力低下等相關病癥，其中包括自然分娩202例，剖宮產334例。隨機分為觀察組和對照組，每組產婦268例。兩組一般資料具有可比性。

2、方法

2.1 對照組 產婦施行傳統的母嬰同室護理干預模式，整個護理操作過程均由醫護人員獨自完成，采取單獨指導與集中講授相結合的口頭健康教育方式。

2.2 觀察組 產婦施行母嬰床旁護理干預模式，具體內容包括：①科室備有新生兒、女性乳房模型3-5個，嬰兒衣褲5套、尿不濕數片、小毛巾5張，圖文并茂的健康手冊每病室1冊；②床旁宣教：在產婦入院早期，主管醫生及護士親自自我介紹、病區環境、物品準備、自測胎動、飲食、個人衛生、輔助檢查等方面做詳盡講解；③待產宣教：在分娩前通過宣教使產婦對分娩過程有一全面認識，尤其是臨產征兆、產程進展及配合、減輕產痛的方法（如體位、按摩手法、呼吸法）示范并讓產婦回示，用嬰兒模型示范懷抱、母乳喂養，衣褲脫穿、清潔等方法，讓產婦及家屬體驗和自我練習；④產后宣教：護士親自床旁手把手母乳喂養指導，利用乳房模型示范乳房按摩及擠奶手法；乳頭凹陷的糾正；⑤嬰兒沐浴：新生兒出生1天后，護士利用模型或者實際操作向產婦及家屬個別或集中示范沐浴的具體流程和技術要點、注意事項；⑥床旁嬰兒撫觸：在嬰兒沐浴前后或睡覺前等嬰兒相對平靜和清醒狀態下實施撫觸，詳細示范步驟，講解注意要點并讓產婦及家屬參與；⑦臍部護理：床旁進行并將臍部護理方法、注意事項告知產婦及家屬，利用彩圖告知臍部炎癥的異常表現，便于出院后產婦的自我觀察；⑧出院指導：管床護士提前介入出院指導，出院當天評估母乳喂養及健康宣教知曉狀況，必要時發放相應宣教資料；⑨出院回訪：將出院時健康教育內容掌握較差者作為回訪重點對象。

3、評價指標 對兩組在滿意度及健康教育知曉率情況進行比較分析。

4、數據處理 數據采用SPSS16.0軟件進行統計分析，P<0.05為差異有顯著意義。

5、討論 傳統的母嬰健康教育是護士一言堂，產婦及家屬基本不參與，導致的結果是護士說了做了，產婦和家屬聽過忘了，面臨時什么也不會做。模型結合健康手冊母嬰同室床旁護理，產婦及家屬參與積極性高，互動學習氛圍濃厚，能讓產婦及家屬有深入體驗，配備圖文并茂的健康手冊可供隨時翻閱或拍照，從而提高滿意度和健康知識知曉率，為產婦科學坐月子及育兒提供了必要的知識技能。