在手術室實施整體護理的做法和體會

【摘要】目的 探討手術室實施整體護理的具體做法及其臨床意義。方法 總結我院手術室4年多實施整體護理的經驗和體會。結果 實施整體護理，使手術病人術前熟悉手術室環境，了解手術過程，樹立信心，減輕緊張焦慮情緒.配合積極；手術室護士術前準備充足，術中配合默契，學習熱情提高；護患關系密切，護理質量提高。結論 手術室整體護理能夠減輕手術病人的緊張集慮情緒，顯示護士的內在價值，促進護士自身素質的提高，密切醫護醫患關系，提高醫護質量

【關鍵詞】手術室，整體護理，護患關系，質量

【Abstract】 Objective To explore the practice of holistic nursing in operation room and its clinical significance. Method for more than 4 years experience of holistic nursing and experience of our hospital operation room summary. The results of the implementation of holistic nursing care， the familiar environment of operation room patients before the operation， understand the operation process， establish confidence， relieve anxiety. The active cooperation of nurses in operation room； preoperative preparation， tacit cooperation in operation， learning enthusiasm increased； nurse patient relationship are close， enhance the quality of nursing. The tension set into emotional conclusion holistic nursing in operation room patients can reduce operation， display the intrinsic value of nurses， to promote nurses to improve their quality of care， close relationship between doctors and patients， improve the quality of care

【keywords】 Operation room， Holistic nursing， Nurse patient relationship， Quality

【中圖分類號】R263 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0382-02

前言：隨著醫學模式的轉變，傳統的以“疾病為中心”的護理模式正在被一種新的“以病人為中心”的護理模式所替代。以往手術室的護士工作僅以手術中的配合為主，而忽視病人的整體護理。手術室是對病人進行搶救與治療的重要場所，而手術作為一種應激反應，對病人的心理、生理等各方面都會產生影響，護士工作質量的好壞，直接影響病人治療的效果及預后，因此，手術室護士應全面了解病人心理、生理等各方面的需求，對病人術前、術中及術后實施護理尤為重要。現就手術室開展整體護理的做法和體會介紹如下。1手術室開展整體護理的做法1？1術前探視手術室在接到手術通知單后，即安排好洗手護士和巡回護士，其中巡回護士應于術前1天到病房探視病人，了解病人的一般情況，詢問病史，必要時參加術前討論，收集資料，詢問病人對手術的認識，向病人介紹手術的基本特點，向病房護士了解病房的護理計劃及內容。訪問病人時態度要和藹，主動介紹探視的目的，爭取得到病人及家屬的充分理解及支持，介紹手術室的環境、手術室的護理及麻醉情況，了解病人的心理活動，針對不同的心理，作好心理疏導工作，使病人能以最佳的心理狀況接受手術。1？2術前制定詳盡的護理計劃巡回護士要根據收集的資料預測術中可能。

由于科學的發展，社會的進步，對患者的護理模式正在發生著質的變化，已經由過去的功能制護理模式逐漸轉變以患者為中心的系統化整體護理模式。具體到手術室，護士也就不再是終日以手術器械為主的器械護士，因為手術對每個患者來說，都是一個特殊的經歷，作為人之常情，手術前后患者都有恐懼、焦慮、痛苦、擔心等心態。這就要求手術室護士不但要具備傳統的技術操作及手術配合的能力和技巧，還要具備以患者為中心的護理思想，運用所學的心理學、社會學、人文學等方面的知識為患者提供全方面的護理，使患者安全平穩地度過手術期，順利地進入恢復期，從而解決了手術室與病房之間護理脫節的問題，使護理工作更加具有連續性、系統性和完整性。現將我院手術室開展的整體護理的具體作法和體會簡述一下。

l具體護理方法

1.1 術前護理 指接到手術通知單至患者被送到手術室這段時間的護理，一般由該患者的手術巡回護士負責。主要是在通過查閱患者病歷與手術主刀醫師進行交談，了解患者情況的基礎上對患者進行探視，探視的目的主要是消除患者對手術的恐懼心理。探視時以和藹的態度和端正的儀表向患者介紹自己，告訴他在手術過程中自己將會和他在一起，將會盡一切努力幫助和照顧他，鼓勵患者表達自己的感受，表示對患者的恐懼表示理解，熱心解答患者提出的問題，盡可能滿足患者的合理要求，向患者家屬闡明手術的重要性，介紹手術方式、麻醉方法、術前準備、術中必要的配合、簡單的手術過程及大致所需時間、手術室的先進設備及相同手術患者的良好預期，使患者對手術產生依賴感、安全感、解除對手術的擔憂和恐懼，情緒盡快調整到平穩狀態，以良好的心境按受手術而有利于患者的盡早康復。

1.2手術中期的護理指患者轉至手術臺到手術結束轉入復蘇室這段時間的護理。有了手術前期的基礎，迎接他的是他已結識的手術室護士。在該巡回護士的熱情服務下，患者進入手

術室時很快即可消除對手術室的陌生感和恐懼，很快進入手術準備階段。這時可向患者介紹手術環境和準備，回答患者的詢問。手術中，對于實施局麻、腰麻、硬膜外麻，由于患者一直處于清醒狀態，故對因手術產生的疼痛十分敏感，加上擔心出血和意外，仍會產生緊張和恐懼。所以在手術中，巡回護士仍應不斷地給予患者安慰和鼓勵，對手術中可能出現的問題，如組織受損、體液及電解質不足或過多等采取適當的預防措施。同時要注意手術中不談與手術無關的事情，不講使患者誤解而加大心理負擔的話，嚴格執行保護性醫療制度，提高手術成功率。

1.3手術后期的護理 指從手術后患者進入復蘇室至手術后不適及麻醉影響減輕或消失這段時間的護理。手術結束后巡回護士和麻醉師共同護送患者回病房，向其家屬簡單介紹術后注意事項。術后ld～2d，由該患者手術時的巡回護士進行術后探視，針對患者最關心的病情和后果，以安撫性語言予以安慰解釋，盡量促使患者配合恢復治療，并預防手術并發癥的發生，促進患者早日康復。

2討論

2.1 在手術室實施整體護理是以患者為本的護理理論發展的必然結果。過去手術室工作較之其它科室相對封閉，大家對手術室工作的要求，存在只要抓好消毒隔離管理，無菌技術操作，準確熟練地配合完成每天的手術就行了的認識。隨著醫學模式的轉變，手術整體護理成為系統化整體護理不可缺少的環節，如果在患者最需要全身心照顧的手術期間.我們未能提供這種整體護理.就會失去整體護理工作的系統性、完整性和連續性，如果沒有手術室護士的參與就談不上系統化整體護理。

2.2手術室實施整體護理效果明顯本院手術室實施整體護理5a來，受到廣大患者的普遍歡迎。在手術后發給患者的滿意度評價表統計結果表明，患者對術前術后探訪，術中護理反映

十分滿意，認為手術室有一位熟悉的護士陪伴在自己身邊.其實比親人在身邊還踏實。

2.3手術室實施整體護理還有許多需要繼續完善的地方 整體護理對許多手術室護士來說還是一個較新的觀念，需要大家進一步轉變觀念提高認識，在掌握豐富的護理理論及練就出過硬的護理技術的同時，繼續學習、更新知識，使手術整體護理信息和拓寬知識面，成為整體護理的多面手方面還有許多事情要做。

2.4手術室護理缺陷是手術室護士在工作中因責任心不強，工作粗疏，不認真執行規章制度。知識缺乏，業務不熟練等存在的缺點和發生的損失失誤。其后果：①影響手術時醫生的操作；②延誤手術和延長手術時間；③浪費手術物品；④給患者帶來不同程度的痛苦。為了減少護理缺陷的發生。保證手術安全順利進行，我院對在手術室實施整體護理提出了具體的做法。取得較好的效果

2.5手術室是對病人進行搶救與治療的重要場所，而手術作為一種應激反應，對病人的心理、生理等各方面都會產生影響，護士工作質量的好壞，直接影響病人治療的效果及預后，我們通過重視實施整體護理，制定系列措施，應用于臨床實踐以來，強化了護理人員的責任感，特別是通過安全教育、法律知識學習，增強了法律觀念。充分認識到實施整體護理帶來的效果，護理人員的整體素質得到了提高，從而降低了術中護理缺陷的發生，提高了手術室的工作質量和工作效率，為你手術的成功提供護理保證。