甘露醇聯合潑尼松治療面神經炎療效評價

【摘要】 目的 研究甘露醇聯合潑尼松治療面神經炎的臨床療效。方法 選取58例面神經炎患者，隨機分為觀察組和對照組，每組29例，兩組患者均在給予神經營養藥物、理療等常規治療基礎上，對照組患者進行潑尼松治療，觀察組患者采用甘露醇聯合潑尼松治療，比較兩組患者治療效果及不良反應變化。結果 觀察組患者治療有效率為93.1%，高于對照組患者治療有效率75.9%，兩組差異有統計學意義（P<0.05）；兩組患者不良反應情況比較，觀察組不良反應發生率為6.9%，與對照組不良反應發生率17.2%相比，明顯降低，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。結論 甘露醇聯合潑尼松治療面神經炎，臨床效果顯著，患者不良反應發生率低，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】甘露醇 ；潑尼松；面神經炎

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0458-01

面神經炎是由面部肌群功能障礙引起的，患者出現患側面部僵硬、口眼歪斜；抬眉、閉眼等面部動作不能完成的一種常見多發病，又稱面神經麻痹[1]。常見發病原因有病毒性感染、耳源性疾病、腫瘤等。面神經炎患者由于面部表情異于常人，對日常生活及工作造成很多困擾，令患者產生自卑心理，長期面癱還會導致患者出現肝、腎功能降低，微循環障礙等不利影響，嚴重者可留有面肌痙攣或面積抽搐后遺癥[2]。因此，面神經炎的治療方法備受人們關注。常規治療方法采用激素、維生素、理療等措施，療效一般。本次研究為探討更加有效的面神經炎治療方法，選取58例面神經炎患者作為研究對象，觀察甘露醇聯合潑尼松治療面神經炎臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 選取我院2008年3月至2013年12月收治的面神經炎患者58例，其中男31例，女27例，年齡22-43歲，平均年齡為（27.3±2.5）歲。所選患者臨床表現及相關檢查均符合面神經炎診斷標準。將58例患者隨機分為觀察組和對照組，兩組患者性別、年齡、病情嚴重程度及相關檢查等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者均給予神經營養藥物、改善微循環、理療等常規治療基礎上，對照組給予潑尼松口服治療，給藥劑量為30mg，每天1次；連用3天，病情穩定后逐漸減量，每次減量5mg，最終以5mg/天維持劑量治療；觀察組患者潑尼松用法與對照組相同，加以甘露醇治療，給藥劑量為20%甘露醇注射液125ml靜脈滴注，每天2次，連用3天后，減量為每天1次，療程8天，觀察兩組患者面神經炎治療效果及不良反應變化[3]。

1.3研究指標 面神經炎治療效果觀察指標：（1）治愈：口眼歪斜、面部僵硬等癥狀消失，閉眼、抬眉、鼓腮面部動作能夠完成；（2）有效：口眼歪斜等面神經癥狀緩解，閉眼、鼓腮等動作的完成開始改善；（3）無效：面神經炎癥狀無改變或繼續加重。

1.4統計學分析 使用SPSS18.0統計軟件，計數資料進行X2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者面神經炎治療效果分析 觀察組患者治療有效率為93.1%，與對照組有效率75.9%相比明顯升高，兩組差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3討論

面神經炎是一種急性非化膿性炎癥，多為病毒性感染、腫瘤等原因造成血管痙攣，致使面神經循環障礙，管內水腫壓迫使髓鞘破壞及軸索變性，出現表情肌運動功能障礙?；颊呤装l癥狀多為患側耳后或乳突區疼痛，主要表現為一側表情肌癱瘓[4]。面神經炎任何年齡階段均可發病，由于面部表情僵硬、不協調，患者生活及工作中常受到不友善的待遇與歧視，面神經炎治療延誤或方法不當，會損害患者腦、肝、腎等重要臟器的功能，治愈后出現偏面痙攣、鱷魚淚等后遺癥[5-6]。近年來，據有關調查發現，我國面神經炎發病率逐年升高，因此，對于面神經炎的臨床治療備受關注。

面神經炎的常規治療方法為使用激素減輕面神經炎的炎癥和水腫，通過理療改善微循環障礙，配以維生素等神經營養藥物。潑尼松為是一類抗炎作用強，副作用較少的糖皮質激素，甘露醇是臨床上較好的利尿劑，具有良好的降顱壓、脫水功效。本次研究選取58例面神經炎患者作為研究對象，探討甘露醇聯合潑尼松治療面神經炎的臨床效果。研究結果顯示，觀察組患者治療有效率為93.1%，較對照組有效率75.9%顯著升高，兩組患者不良反應發生率比較，觀察組較對照組明顯降低，由此我們認為，潑尼松減輕面神經炎的癥狀和水腫效果更加顯著，聯合甘露醇的脫水作用，明顯緩解面神經炎水腫導致的髓鞘破壞及軸索變性，促進患者病情康復，并且甘露醇在人體內不蓄積，主要從腎臟排泄，對人體產生的不良反應小。

綜上所述，甘露醇聯合潑尼松治療面神經炎臨床療效顯著，不良反應發生率低，是一種安全有效的治療方法。

參考文獻

[1] 張娟，張艷霞.神經妥樂平聯合阿昔洛韋治療急性面神經炎療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志，2013，16（04）：62-63.

[2] 李瑞娜.恩再適聯合糖皮質激素治療面神經炎的療效觀察[J].實用藥物與臨床，2013，16（03）：262-263.

[3] 戢運軍，洪霖.復方甘露醇聯合糖皮質激素類藥物治療重度面神經炎30例療效分析[J]. 中國醫藥指南，2012，10（16）：203-204.

[4] 卜憲聰，劉詩翔，周建麗.電針、阿昔洛韋、潑尼松三聯療法治療面神經炎25例療效觀察[J].西南國防醫藥，2012，22（09）：968-970.

[5] 王紅洲，王萬華，毛慧慧.復方甘露醇聯合糖皮質激素治療重度面神經炎的療效分析[J]. 中西醫結合心腦血管病雜志，2011，09（09）：1074-1075.

[6] 冶鳳英.金路捷聯合糖皮質激素治療面神經炎臨床分析[J].青海醫藥雜志，2011，41（12）：16-17.