【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)08-0339-02
1 定義:護理差錯是指在護理工作中,因責任心不強,工作粗疏,不嚴格執行規章制度或違反技術規程等原因,給病人造成了精神及肉體的痛苦,或影響了醫療護理工作的正常進行,但未造成嚴重后果和構成事故者。
護理差錯分為嚴重護理差錯及一般護理差錯。
嚴重護理差錯是指在護理工作中,由于責任或技術原因發生錯誤,雖給病人造成了身心痛苦或影響了治療工作,但未造成嚴重后果或構成事故。
一般護理差錯是指在護理工作中由于責任或技術原因發生的錯誤,造成了病人輕度身心痛苦或無不良后果。
2 原因:根據不同的環節找出差錯事故已發生的原因,常見的原因歸納為以下幾個方面:護理隊伍素質較差;人員缺編;工作量大;個別人員或實習生專業思想不穩定;不嚴格執行三查七對制度;交接班不認真;不認真執行操作規程;擅自離崗;觀察病情不仔細,責任心不強;對患者不負責任;法制觀念淡薄,自我保護意識差。
3 對策:
3.1加強護理人員道德教育,提高思想素質,避免差錯事故的發生 進行護理倫理學教育,使每一位護士都能理解到護理工作的重要性,樹立牢固的專業思想,熱愛本職工作,認識到人生的價值在于奉獻。學習優秀護理人員的先進事跡。學習有關醫療事故的條例和法律知識,強化法制觀念,樹立高尚的思想情操和職業道德,把精湛的技術和扎實的工作作風滲透到護理工作中去。一言一行、一舉一動都應對病人極端負責,將差錯事故消滅在萌芽中。
3.2 加強護理業務技術管理,樹立高度責任心 護理工作的質量好壞直接涉及到病人的生命安全和傷殘痛苦,必須樹立質量第一的觀念。而護理質量的形成不是一朝一夕的事,而是長期嚴格管理和精心培養的結果。因此從管理上要高標準、嚴要求,抓考核、抓培訓,充分做好“三基”指導訓練。護士必須人人每年接受指導,培訓、考核。在實際工作中,“三查七對”必須天天講。對于出現差錯,科室內要不失時機地認真分析原因、總結教訓,對個別責任心差屢次發生差錯者應嚴肅處理。
3.3 逐步健全和完善各項制度,確保護理工作有章可循 嚴格遵守操作規程,不斷提高服務技術水平。做到管理有制度,崗位有職責。能做到用制度和職責約束自己,合理調配護理人力資源,實行彈性排班。嚴格控制未經正規教育和系統學習的人員及無護士執照人員上崗從事臨床護理工作。這樣才能保證護理工作順利進行。
3.4 護理人員必須加強學習,不斷進取 隨著現代醫學的突飛猛進和人民生活質量的提高,對護理工作提出更新更高的要求。護理工作原“以病人為中心”的功能制護理階段正被“系統化整體護理”階段所代替,從“以疾病為中心”轉變到“以病人為中心”的思想基礎上來。如新醫學護理上的應用,系統化整體護理的實施,都要求我們護理人員不能滿足于現狀,要努力鉆研業務,不斷學習新知識,新業務。有了豐富的理論知識和精益求精的技術,差錯事故就很難發生。
3.5 加強臨床帶教工作,做到放手不放眼 隨著各醫院規模的擴大,每年各醫院對醫護人員的需要不斷增多,招收的新同志與實習的護生也在不斷增多,這給臨床帶教帶來了很大的問題。故臨床帶教中,須做到“一對一”的帶教,避免同時帶教兩個甚至兩個以上的人員。帶教者需由責任心強、經驗豐富的高年資人員擔任,并在工作中能以身作則,對新同志或實習生的工作能力能做到有效的評估,堅持做到放手不放眼。