分組護(hù)理在創(chuàng)傷骨科的實(shí)施

【摘要】目的 探討在創(chuàng)傷骨科實(shí)施分組護(hù)理的效果 。方法 分別將病人和護(hù)士進(jìn)行一定的分組，同時(shí)建立建全各項(xiàng)職責(zé)、創(chuàng)建流動護(hù)士工作站、把工作責(zé)任到人以及建立護(hù)理監(jiān)控系統(tǒng)。結(jié)果 實(shí)施分組護(hù)理后，護(hù)士工作責(zé)任加強(qiáng)，把被動變?yōu)橹鲃庸芾恚徊∪藢膊∠嚓P(guān)知識知曉率提高，患者對我科室護(hù)理工作的滿意度明顯提高。 結(jié)論 實(shí)施分組護(hù)理提高病人對疾病相關(guān)知識的知曉率，提高病人滿意度，真正把“以病人為中心”落到實(shí)處。

【關(guān)鍵詞】分組護(hù)理；創(chuàng)傷骨科；實(shí)施；滿意度

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0380-02

病人滿意度是醫(yī)院管理中的一項(xiàng)重要評價(jià)內(nèi)容，也是對護(hù)理工作最客觀、最公正的評價(jià)[1]。為提高病人滿意度我科自2011年實(shí)施分組護(hù)理，即將一個(gè)病區(qū)的護(hù)理人員和患者分成若干各小組，使護(hù)理人員能集中精力了解自己組內(nèi)及自己負(fù)責(zé)的患者的情況；在工作任務(wù)、職責(zé)明確的基礎(chǔ)上也注重組間、組內(nèi)的合作[2]。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料

我科現(xiàn)有護(hù)士18名，年齡23～37歲，職稱：主管護(hù)師1名、護(hù)師11名、護(hù)士6名。病房內(nèi)床位53張，可加床位10張。

2方法

2.1 病人分組 將病區(qū)的53張固定床位劃分為5組、3各區(qū)。其中1、2組為一級區(qū)，每組設(shè)6張床位；分管重癥、大手術(shù)后患者，該兩組不加床位。3、4組為二級區(qū)，每組設(shè)12張床位；分管中小手術(shù)后患者及年老體弱、截癱患者。5組為三級區(qū)，分管17張床位；主要為病情穩(wěn)定處于康復(fù)期的患者。所加床位設(shè)在二、三區(qū)內(nèi)。

2.2 護(hù)士分組 護(hù)士按照病區(qū)的劃分同樣分為5組。以護(hù)士的職稱和工齡為主要的分配原則，選出5個(gè)責(zé)任護(hù)士，負(fù)責(zé)所管病人的全部護(hù)理和健康宣教工作；另外挑選具備扎實(shí)專業(yè)知識和豐富經(jīng)驗(yàn)且責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士1名為病區(qū)組長，負(fù)責(zé)病人出入院接送及對病區(qū)健康宣教的內(nèi)容進(jìn)行評價(jià)，并做為機(jī)動和應(yīng)急人員；設(shè)辦公護(hù)士1名，主要負(fù)責(zé)處理醫(yī)囑及相關(guān)儀器的檢查和整理；設(shè)服藥班1名，負(fù)責(zé)取配藥、發(fā)放口服藥物及領(lǐng)取無菌物品和更換消毒用品等；夜班護(hù)士兩名，主要負(fù)責(zé)病人的夜間管理。

2.3 分組護(hù)理實(shí)施方法

2.3.1 建立建全各項(xiàng)職責(zé) 按照任職要求制定護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士的崗位職責(zé)，并制定各班工作流程，組成責(zé)任護(hù)士、護(hù)士、醫(yī)生、患者為一組管理的工作形式。

2.3.2 創(chuàng)建流動護(hù)士工作站 運(yùn)用多功能護(hù)理車創(chuàng)建臨時(shí)護(hù)士站，根據(jù)責(zé)任護(hù)士方位移動。車上放置治療護(hù)理所需要物品，如血壓計(jì)、聽診器、補(bǔ)液、治療盤等，便于護(hù)士及時(shí)執(zhí)行護(hù)理。使責(zé)任護(hù)士更有時(shí)間服務(wù)于病人，及時(shí)了解病人所需；增加護(hù)士與病人的接觸時(shí)間，增加護(hù)患溝通的機(jī)會。

2.3.3 責(zé)任到人 每個(gè)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)管轄患者整個(gè)住院期間的全部治療護(hù)理措施，不僅包括患者的基礎(chǔ)護(hù)理，還要做好患者的健康宣教和心理護(hù)理。盡量保持患者身心舒適，提供最佳優(yōu)質(zhì)護(hù)理。質(zhì)量監(jiān)控一但發(fā)現(xiàn)缺陷，責(zé)任護(hù)士為首要負(fù)責(zé)人，相對的扣其考評分，并與月績效考評掛勾。

2.3.4 建立護(hù)理監(jiān)控系統(tǒng) 科室每周安排質(zhì)檢護(hù)士1名，根據(jù)各項(xiàng)職責(zé)及標(biāo)準(zhǔn)對病區(qū)護(hù)理工作進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正并記錄在護(hù)理缺陷本內(nèi)，當(dāng)事人及時(shí)整改并簽字。每周五護(hù)士會議中就常見缺陷進(jìn)行全科討論，并采取整改措施。

3結(jié)果

3.1 分組護(hù)理前后病人滿意率比較（見表1）

3.2 分組護(hù)理前后病人對疾病相關(guān)知識知曉率比較（見表2）

4討論

實(shí)施分組護(hù)理提高工作效率，在護(hù)理人員不充足的情況下更有效的完成護(hù)理工作[3]。且責(zé)任護(hù)士在一定時(shí)間內(nèi)的固定，使護(hù)士對患者的病情、特殊治療護(hù)理及心理狀況得以掌握，從而有針對性的對患者實(shí)施整體護(hù)理。同時(shí)減少交班次數(shù)，避免因交接不清而發(fā)生差錯(cuò)。

實(shí)施分組護(hù)理即把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人，更好的為病人服務(wù)[4]。通過流動式護(hù)士工作站縮短了護(hù)士來回走動的時(shí)間，使護(hù)士有更多的時(shí)間巡視病房了解病情和進(jìn)行健康宣教。巡視病房次數(shù)增多，降低了輸液呼叫鈴聲次數(shù)，且應(yīng)鈴后到位時(shí)間明顯縮短。加強(qiáng)健康宣教的同時(shí)，無形中也促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系，使病人對疾病相關(guān)知識的知曉率提高，從而積極配合治療。總而言之分組護(hù)理真正把“以病人為中心”落到實(shí)處，提高病人滿意度[4]。

參考文獻(xiàn)

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[2] 王琰、劉雯 分組護(hù)理制度在消化內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果 中國美容醫(yī)學(xué) 2012、10（21） 662-663

[3] 梁劍華 分組護(hù)理在病區(qū)的應(yīng)用 國際護(hù)理學(xué)雜志 2011、3（30）336-337

[4] 梁艷萍 實(shí)施分組護(hù)理的效果及評價(jià) 中國保健營養(yǎng) 2012 2704-2705