護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)內(nèi)科病房中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)

【摘要】目的 了解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)內(nèi)科病房中的應(yīng)用效果。方法 對(duì)自2012年3月至2014年3月我院神經(jīng)內(nèi)科收治的患者進(jìn)行抽樣，選取74例患者隨機(jī)分成兩組，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)照組施以常規(guī)管理（未實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理），觀察兩組患者管理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組各類型安全隱患發(fā)生率（8.10%）明顯低于對(duì)照組（45.94%），且患者滿意度（94.59%）顯著優(yōu)于對(duì)照組（67.57%），差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)內(nèi)科病房中具有至關(guān)重要的應(yīng)用效果，有效降低安全隱患發(fā)生率，提高患者滿意度，值得臨床大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；神經(jīng)內(nèi)科

【中圖分類號(hào)】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）08-0421-02

通常情況下，神經(jīng)內(nèi)科住院患者病情多處于危重狀態(tài)，且進(jìn)展快，搶救風(fēng)險(xiǎn)高，護(hù)理工作量相對(duì)較大，為了保證護(hù)理質(zhì)量，降低患者意外傷害風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，故護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理顯得尤為重要。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理主要是指在護(hù)理工作中對(duì)患者潛在傷害風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、分析與評(píng)估，并制定必要措施來進(jìn)行預(yù)防管理[1]。為了深入探究護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)內(nèi)科病房中的應(yīng)用價(jià)值，本文主要對(duì)自2012年3月至2014年3月我院神經(jīng)內(nèi)科收治的患者進(jìn)行系統(tǒng)研究，相關(guān)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文對(duì)自2012年3月至2014年3月我院神經(jīng)內(nèi)科收治的患者74例為研究對(duì)象，其中男性占有42例，女性有32，年齡（36-84）歲，平均年齡在（60.54±5.34）歲之間；疾病類型：21例慢性支氣管炎，12例自發(fā)性氣胸，15例慢性阻塞性肺病，3例肺血栓，21例支氣管哮喘，2例其他。采用隨機(jī)平行對(duì)照法，將這74例患者隨機(jī)分成兩組，每組37例，兩組患者一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 一般方法

對(duì)照組施以常規(guī)管理（未實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理），實(shí)驗(yàn)組實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理：（1）患者。做好護(hù)理工作，行動(dòng)不便者增設(shè)床欄，確保床頭物品整齊，定期維修病床，保證醫(yī)院地面干燥，避免出現(xiàn)滑倒等風(fēng)險(xiǎn)；（2）藥物。不同藥品應(yīng)作不同標(biāo)記，領(lǐng)藥、輸液給藥時(shí)執(zhí)行雙人核對(duì)法，避免用藥錯(cuò)誤；（3）疾病。強(qiáng)化與患者的溝通，予以針對(duì)性心理疏導(dǎo)，掌握其心理狀況與病情進(jìn)展，緩解其心理壓力。同時(shí)，按摩患者受壓部位，協(xié)助擦拭其身體，做好體位等護(hù)理；（4）環(huán)境。營(yíng)造和諧的病房環(huán)境，確保光線充足、通風(fēng)透氣，每天對(duì)病房進(jìn)行消毒，執(zhí)行探視制度，預(yù)防交叉感染；（5）護(hù)士。堅(jiān)持以患者為中心，定期開展培訓(xùn)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)溝通技巧與理論知識(shí)及法律常識(shí)；（6）其他風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急措施。定期開展演練，預(yù)防出現(xiàn)自然性及人為性突發(fā)事件。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者實(shí)施護(hù)理管理后患者是否存在醫(yī)患糾紛級(jí)燙傷，壓瘡、摔傷等安全隱患；（2）采用自行設(shè)計(jì)的患者滿意度調(diào)查量表，評(píng)估兩組患者護(hù)理管理滿意度，主要包括非常滿意、較滿意及滿意與不滿意四個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，P<0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者安全隱患發(fā)生狀況比較

實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理后，實(shí)驗(yàn)組壓瘡1例（2.70%），摔傷、燙傷等意外受傷1例（2.70%），醫(yī)患糾紛1例（2.70%），隱患發(fā)生率為8.10%；對(duì)照組壓瘡8例（21.62%），意外受傷4例（10.81%），醫(yī)患糾紛5例（13.51%），隱患發(fā)生率為45.94%。實(shí)驗(yàn)組安全隱患發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者滿意度比較

經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組非常滿意21例（56.76%），較滿意8例（21.62%），滿意6例（16.21%），不滿意2例（5.41%），總滿意度為94.59%；對(duì)照組非常滿意13例（35.14%），較滿意7例（18.92%），滿意5例（13.51%），不滿意12例（32.43%），總滿意度為67.57%。實(shí)驗(yàn)組患者總滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

伴隨著我國(guó)法律制度的逐漸完善，諸多患者及其家屬的法律維權(quán)意識(shí)得到了進(jìn)一步的提高。據(jù)有關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近年來，醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率相對(duì)較高，醫(yī)患矛盾逐漸加深，尤其是神經(jīng)內(nèi)科風(fēng)險(xiǎn)事件呈增多趨勢(shì)[12]。與其他一般科室比較，內(nèi)科具有復(fù)雜性與高風(fēng)險(xiǎn)性，故內(nèi)科患者在治療過程中必須要構(gòu)建護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制。風(fēng)險(xiǎn)管理屬于一種管理程序，具有全面性，可對(duì)潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行系統(tǒng)識(shí)別、評(píng)級(jí)與處理，能減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，降低醫(yī)院與患者經(jīng)濟(jì)損失。

神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房重視護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別[3]，采用風(fēng)險(xiǎn)管理理念，貫徹落實(shí)護(hù)理安全管理制度，推行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可降低護(hù)理差錯(cuò)與護(hù)理投訴發(fā)生率，促使患者滿意度達(dá)至95%左右，從而保證護(hù)理質(zhì)量。本文研究結(jié)果提示，實(shí)驗(yàn)組各類型安全隱患發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），且患者滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），充分證實(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科病房中能有效降低安全隱患發(fā)生率，提高患者滿意度。諸多風(fēng)險(xiǎn)因素影響護(hù)理質(zhì)量，管理者經(jīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行鑒定與評(píng)估，獲取適當(dāng)管理方法，基于全體護(hù)士支持與積極參與下，順利完成風(fēng)險(xiǎn)管理過程，可確保患者與護(hù)士安全[4]。現(xiàn)階段，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士應(yīng)自覺學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，為患者提供安全、高效護(hù)理服務(wù)。

綜上所述，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)施能降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，提高患者滿意度，故護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理值得臨床廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

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