細節管理在兒科護理管理中的應用

【摘要】目的：探討細節管理在兒科護理管理工作中的應用價值，提高兒科實際護理管理工作質量。方法：選取我院兒科2014年1月至2014年6月收治的200例患兒為研究對象，按照收治時間分為對照組與研究組各100例，對照組采取自由教育方式；研究組采取細節管理，收集兩組患者相關指標（并發癥發生率、護理出錯率、糾紛發生率以及患者滿意度）并進行比對。結果：研究組患者通過實施細節管理，并發癥發生2例（2%）、護理出錯率5例（5%）、糾紛發生3例（3%）、患者滿意90例（90%），明顯優于對照組5例（5%）、8例（8%）、6例（6%）、81例（81%），取得了比較理想的臨床護理效果，比對結果經統計學處理具有統計學意義（P<0.05）。結論：兒科臨床護理工作在采用了細節管理后，患者滿意度顯著提高，有效降低了護理出錯率以及糾紛發生率，臨床護理工作取得了較為理想的效果，具有較高的應用價值，值得在兒科臨床護理工作中推廣使用。

【關鍵詞】細節管理；兒科護理管理；自由教育；并發癥；護理糾紛

【中圖分類號】R36.11 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0265-02

隨著人們醫療安全意識不斷提高，對實際科室護理管理工作提出了更高程度的要求。兒科護理管理工作一直是困擾科室發展的重要因素，由于兒科患者年齡較小，還沒有形成配合治療的意識，導致實際護理工作面臨的困難較多，醫患糾紛不斷發生，不僅影響了患者自身的治療效果，也對兒科正常工作開展造成了較為嚴重的影響[1]。因此優化兒科護理工作、提高護理質量與工作效果成為了學者研究的重要課題之一，也取得了比較顯著的成果。已有研究表明，兒科護理管理工作實施細節管理能夠有效提高患者治療效果，降低醫患糾紛發生率以及并發癥發生率，推動兒科臨床護理工作邁上一個新臺階，具有重要的促進作用[2]。我院兒科護理工作采用細節管理取得了比較顯著的效果，患者滿意度90%，并發癥發生率僅為2%、護理工作出錯率5%、醫患糾紛發生率3%，成果顯著，具有較高的應用價值，現將結果報道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

我院兒科于2014年1月至2014年6月收治了200例患兒，其中男112例、女88例，年齡3歲至8歲，平均年齡（5±1.5）歲。按照收治時間分為對照組與研究組兩組各100例，兩組患者年齡、性別一般資料經統計學處理無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1自由教育

對照組患者采取自由教育方式，由兒科護理人員在與患者以及家屬進行接觸過程中實施自由教育。

1.2.2細節管理

研究組患者實施細節管理，主要從以下幾個方面加強護理工作：①強化護理工作責任意識。兒科患者大多年齡較小，還沒有形成配合治療的意識，因此針對患者護理工作需要投入較大耐心進行深入溝通，及時了解患者病情及心理動態，強化護理管理工作，將責任意識深入到實際工作中。由于兒科護理工作針對的患者自身免疫能力較低，護理工作稍微出現偏差都將會導致患者病癥出現惡化現象，從而影響臨床治療效果，阻礙護理工作進一步發展。因此對護理工作人員進行教育培訓工作，強化責任意識顯得尤為重要。②細化護理流程。針對患者的臨床護理工作需要從多方面著手，因此護理流程就成為了患者取得良好臨床治療效果的重要保障。因此需要嚴格按照兒科護理規范標準進行護理，杜絕由于人為因素造成的醫院感染、并發癥現象發生，為患者健康提供醫療保障。③落實嚴格監督考核機制。針對兒科護理人員工作意識淡薄、作風懶散等現象，嚴格落實護理工作規范，建立有效常態的監督機制，從制度上約束護理行為，切實提高臨床護理工作質量，為患者健康保駕護航[3]。

1.3臨床護理評價指標

通過問卷調查方式對兩組患者及其家屬進行問卷調查，從而確定實際臨床護理工作效果。其主要內容有以下幾個方面：患者并發癥發生率、護理出錯率、護理糾紛發生率以及患者和家屬滿意程度。本次研究共計發放200份調查問卷表，回收有效調查表200份，回收率100%。

1.4統計學方法

本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計數資料采用卡方檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

研究組患者經過細節管理后，并發癥發生2例（2%）、護理出錯率5例（5%）、糾紛發生3例（3%）、患者滿意90例（90%），明顯優于對照組5例（5%）、8例（8%）、6例（6%）、81例（81%），取得了比較理想的臨床護理效果，比對結果經統計學處理具有統計學意義（P<0.05）。具體比對情況詳見表1。

3 討論

細節管理是未來醫院科室臨床護理工作發展的必然趨勢之一，通過采取細節管理能夠有效降低實際護理工作出錯率以及糾紛發生率，提高患者及家屬的滿意度，為醫院及科室良好社會形象的樹立起到了重要的促進作用，我院兒科研究組患者護理工作采用細節管理，并發癥發生2例（2%）、護理出錯率5例（5%）、糾紛發生3例（3%）、患者滿意90例（90%），明顯優于對照組5例（5%）、8例（8%）、6例（6%）、81例（81%），取得了比較理想的臨床護理效果，證明了細節管理具有較高的應用價值，值得在兒科臨床護理工作中推廣使用。

參考文獻

[1]孫小莉.細節管理在兒科護理管理中的應用研究[J].當代醫學，2013，12（09）：117-118.

[2]陳清.加強細節管理在兒科護理管理中的應用和地位[J].中國藥物經濟學，2013，12（02）：185-186.

[3]王艷霞.細節管理在兒科護理管理中的效果觀察[J].中外醫療，2013，12（34）：168+170.