多發性骨折45例患者的急診護理研究

【摘要】目的：探究多發性骨折45例患者的急診護理方法以及效果。方法：選取2012年5月到2014年7月來我院就診的45例多發性骨折患者，將患者按照編號隨機分成兩組，對照組和觀察組分別為20例和25例，對照組只給與簡單的治療，觀察組在基本治療的基礎上進行專業的急診護理。結果：觀察組中的25例病患，并發癥發生的概率要遠遠低于對照組（P<0.05），兩組的病殘率也有明顯的差異（P<0.05）。結論：對于多發性骨折患者及時采用急診護理方式能夠大大降低并發癥的發生概率，值得推廣。

【關鍵詞】多發性骨折；急診護理；并發癥；病殘率

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0641-02

多發性骨折是指身體上至少有2處以上的骨折，具有變化快、易感染、抵抗率低以及死亡率高等特點。本次研究最主要的目的是探究急診護理方法以及效果，選取2012年5月到2014年7月在我院就診的45例患者作為本次研究的對象，其中觀察組在接受專業的急診護理之后取得了很好的效果，具體的報告如下。[2]

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年5月到2014年7月在我院就診的45例患者，男性20例，女性25例，年齡最小的為15歲，最大的為60歲，平均年齡42.5±4.0歲，原因多為交通事故，具體骨折的部位主要是四肢、頭部以及腰背部等，15例在受傷后的12小時內就診，10例在7小時內就診，其余的均超過了24小時，將45例患者按照急診方法分為對照組20例，觀察組25例，兩組的性別以及年齡并沒有明顯的差異（P>0.05），具有可比性，所有患者及其家屬均知悉本組研究的目的，自愿參加本組實驗并簽署知情同意書。

1.2急診護理的方法

對照組20例患者只給與簡單的包扎處理，觀察組的25例患者在基本處理的基礎上進行急診護理，具體的護理方法如下。[1]

1.2.1傷情的評估

首先對患者進行簡單的處理，檢查患者的身體狀況，控制出血、抗休克治療以及固定骨折等等都是必要的步驟，對患者的身體做出評估之后就可以制定相應的急診護理方案。

1.2.2手術室護理

采用內固定和外固定兩種方式，通過專業的急診技術來控制患者的病情，及時給予患者鼓勵，增強他們的自信心。醫療人員需要向患者宣傳護理知識，提高他們的自理能力，患者要在護理人員的指導下獨立地完成一些活動。

1.2.3心理護理

多發性骨折是一種突發性損傷，患者經常會出現緊張、焦慮的心理。護理人員在處理患者傷口的同時還要進行相應的心理護理，緩解他們緊張的情緒，指導患者配合治療和護理，給予適當的解釋和安慰，提高積極性。

1.3觀察指標

對照組和觀察組的急診的過程中主要觀察并發癥與病殘的情況，并發癥主要包括出血、心悸等，病殘主要是肢體出現障礙或者截肢。

1.4統計方法

對兩組患者的數據進行分類和處理，采取統計學軟件SPSS19.0進行分析，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取x2檢驗（或者采用T檢驗），P<0.05具有統計意義。

2結果

經過急診處理后，兩組的患者都沒有出現死亡，觀察組的并發癥發生的概率要遠遠低于對照組，兩組的病殘率也有明顯的差異（P均<0.05），具體的研究結果如下表

3討論

通過45例患者進行研究分析可以得出，觀察組的患者在接受急診護理之后并發癥發生率以及病殘率都要遠遠好于對照組的患者，說明急診護理對于多發性骨折患者有很大的幫助。多發性骨折患者骨折的部位較多，病情發展較快，在護理的過程容易感染，易引起并發癥。但是引起的并發生沒有得到及時的控制和治療會導致肢體出現障礙甚至截肢，因此在并發的早期進行有效的急診護理顯得尤為重要。根據對照組和觀察組45例患者的護理情況，在急診治療中應該遵循以下幾點原則：一是堅持生命至上的原則，多發性骨折會涉及到各個器官以及系統，在實際的處理中存在很大的困難，在多發性骨折的救治過程中一定要優先處理情況危急的患者，例如重度顱腦損傷、肝脾破裂以及嚴重休克等都要及時處理，動態監控患者的身體情況，盡可能挽救患者的生命的重中之重；二是保證患者的身體功能，多發性骨折治療中要盡可能保證患者肢體的功能，為今后的健康生活創造可能，所以及時處理患者的患處尤為重要；三是減少并發癥的可能，一般多發性骨折很容易引起并發癥，增加患者的病情，在急診救治中要時刻觀察患者的特征，避免出現嚴重的并發癥，危機到患者的生命安全。

由于交通事業的發展，我國的多發性骨折患者也在逐年增加，在治療的過程中經常會出現休克、腹膜后血腫以及四肢脊柱骨折脫位等并發癥，在急診護理中一定要保證及時處理患者口中的異物和分泌物，保持呼吸道的順暢。當患者在急診護理的過程中出現休克的現象要立即采取相應的措施急救，體內出現大出血，要采取緊急止血手段。護理人員在幫助患者的同時也應該宣傳醫療知識，讓病患意識到自我護理的重要性，充分發揮自我的主觀能動性才能更好地恢復健康。多發性骨折患者一般要經歷早、中、晚三個階段的愈合，醫院根據患者的實際情況分配不同的食物。護理人員應該全面掌握患者的病情，了解各種處理辦法以及手術中的細節，這樣才能大大提高患者的治愈率。兩組患者的急診救治的過程中都沒有出現死亡，觀察組患者并發癥的發生概率要小于對照組（P<0.05），兩組的病殘對比又有明顯的差異（p<0.05），對多發性骨折患者進行科學有效的急診護理不僅能夠減輕患者的痛苦，更重要的是能夠減少并發癥發生率以及病殘率，明顯的效果值得在醫院中大力推廣。

參考文獻

[1]盧演怡.多發性骨折186例的急診護理[J].廣東醫學，2011，32（21）：185[2]張洪波，陳曉安.多發性骨折60例的急診護理[J].國外醫藥（抗生素分冊），2013，34（5）：74[3]蔣小玲.多發性骨折的急診護理措施分析[J].中國藥物經濟學，2013，（1）：35

[4]方燕.76例多發性骨折的急診護理體會[J].中國保健營養（下旬刊），2012，22（5）：63-65