對(duì)比分析纈沙坦聯(lián)合氨氯地平和氫氯噻嗪治療高血壓臨床

【摘要】目的：探討纈沙坦聯(lián)合氨氯地平及氫氯噻嗪應(yīng)用于高血壓治療中的臨床效果。方法：隨機(jī)選取我院收治的60例高血壓患者，按照不同的治療方式，將患者分為觀察組與對(duì)照組，每組30例。觀察組采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療，對(duì)照組采用氫氯噻嗪治療，對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果：觀察組治療總有效率為93.3%，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%；對(duì)照組治療總有效率為76.7%，不良反應(yīng)發(fā)生率為20%，兩組療效及不良反應(yīng)對(duì)比均存在明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓，可獲得較為理想的治療效果，不良反應(yīng)發(fā)生率低，安全有效。

【關(guān)鍵詞】纈沙坦；氨氯地平；氫氯噻嗪；高血壓；療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）08-0180-01

高血壓是臨床常見(jiàn)疾病，多發(fā)生于中老年人群，不良的生活方式和飲食習(xí)慣是引發(fā)高血壓的重要因素。有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)高血壓發(fā)病率呈逐年遞增趨勢(shì)。目前，用于高血壓治療的藥物較多，聯(lián)合用藥可有效提高患者療效。為了探討高血壓最佳治療方式，本文以我院收治的60例患者為研究對(duì)象，對(duì)其中30例患者進(jìn)行纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療，并與其他30例進(jìn)行氫氯噻嗪治療的患者作對(duì)比，探討兩種治療方式的臨床療效，現(xiàn)將過(guò)程報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

隨機(jī)選取我院2013年5月至2014年5月收治的60例高血壓患者，其中，男36例，女24例，最小年齡45歲，最大年齡78歲，平均年齡（52.8±3.2）歲。所有患者均經(jīng)相關(guān)檢查確診為高血壓，均排除嚴(yán)重肝腎功能障礙、心臟病等。將患者分為觀察組30例與對(duì)照組30例，兩組患者在性別、年齡及疾病類(lèi)型等方面無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2治療方法

在治療前半個(gè)月，所有患者均停止使用其他降壓藥物治療。觀察組采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療，每天給予80mg纈沙坦及5mg氨氯地平口服。對(duì)照組采用氫氯噻嗪治療，開(kāi)始時(shí)每天12.5mg，7天后每天增加一倍劑量，加至25mg[1]。1療程為14天，兩組患者均連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

在治療期間，觀察兩組患者血壓變化情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況等。

1.4療效評(píng)價(jià)

治療后，患者舒張壓恢復(fù)正常，或下降幅度大于20mmHg，則為顯效；治療后，患者舒張壓恢復(fù)正常，或下降幅度為10～19mmHg，則為有效；治療后，患者血壓無(wú)明顯變化，則為無(wú)效。治療總有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)采用 X±s表示，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，組間差異用（P<0.05）表示。

2結(jié)果

2.1兩組患者療效對(duì)比情況

經(jīng)治療后，兩組患者的血壓均得到不同程度的改善，觀察組血壓改善情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。詳情參見(jiàn)表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組1例頭暈，1例惡心，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%；對(duì)照組2例頭暈，2例乏力，2例惡心，不良反應(yīng)發(fā)生率為20%。兩組對(duì)比有顯著差異（P<0.05）。

3討論

高血壓屬于心血管疾病，危害性較大，容易引發(fā)心腦血管疾病，病情嚴(yán)重者，可導(dǎo)致腎、心、腦等重要臟器受損，甚至引發(fā)尿毒癥、心肌梗死或腦卒中等嚴(yán)重后果[2]。因此，一旦患上高血壓，應(yīng)及時(shí)采取治療措施，控制血壓，避免病情惡化。纈沙坦是高血壓常見(jiàn)治療藥物，降壓效果較好，可有效保護(hù)心腦腎，對(duì)心律無(wú)明顯影響，若高血壓患者同時(shí)合并心力衰竭或心肌梗塞等疾病，可選擇纈沙坦作為首選治療藥物。氨氯地平不僅具有降血壓的功效，對(duì)于心絞痛也有較明顯的治療效果，因此，采用氨氯地平治療高血壓，可有效預(yù)防心腦血管事件發(fā)生。

纈沙坦對(duì)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶具有抑制作用，可有效抑制腎素血管緊張素生成，從而達(dá)到降壓效果。氨氯地平對(duì)血管平滑肌有明顯的阻斷作用，可有效擴(kuò)張血管。而氫氯噻嗪主要通過(guò)腎外作用及利尿功效來(lái)達(dá)到降壓目的。纈沙坦臨床不良反應(yīng)包括惡心、頭痛、疲勞等，而氨氯地平不良反應(yīng)包括乏力、水腫、頭暈，氫氯噻嗪可引發(fā)乏力、嘔吐、低血鉀及頭痛等不良反應(yīng)。相對(duì)來(lái)說(shuō)，纈沙坦與氨氯地平的不良反應(yīng)較輕微，發(fā)生率較小[3]。在本研究中，觀察組經(jīng)纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療，總有效率高達(dá)93.3%，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%；對(duì)照組采用氫氯噻嗪治療，總有效率為76.7%，不良反應(yīng)發(fā)生率為20%?？梢?jiàn)，采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓，療效優(yōu)于采用氫氯噻嗪治療，且安全性更高，有利于預(yù)防不良反應(yīng)發(fā)生。

綜上所述，采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓，療效明顯，可有效控制患者血壓，降低心腦血管事件的發(fā)生率，不良反應(yīng)少，值得應(yīng)用。

參看文獻(xiàn)

[1]申崇海，孫俊偉.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓臨床療效觀察[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，10（02）：94-95

[2]張國(guó)欣.小劑量氫氯噻嗪聯(lián)合氨氯地平片治療老年原發(fā)性高血壓療效觀察[J].山東醫(yī)藥，2010，06（49）：182-183

[3]蔡德印.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓42例臨床效果觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)），2010，02（36）：216-217.