急診護理路徑在急性心肌梗死護理中的效果分析

【摘要】目的：探討并分析在急性心肌梗死護理中急診護理途徑的應用效果。方法：所選研究對象為我院于2012年10月-2013年10月所收治的90例急性心肌梗死患者，采取隨機方式來進行分組，將90例患者劃分為病例各為45例的對照組和觀察組，對照組予以常規護理，觀察組采用臨床護理途徑來予以護理，對比分析兩組患者疾病知識掌握程度、臥床時間、醫療費用、護理滿意度、住院天數以及并發癥發生率。結果：經護理，觀察組患者疾病知識掌握度、臥床時間、護理滿意度、住院天數、并發癥發生率以及醫療費用等均優于對照組，二者所存差異顯著，具有統計學意義，即P<0.05。結論：在急性心肌梗死護理中應用急診護理路徑來予以護理，可有效縮短住院天數以及臥床時間，降低并發癥發生率以及醫療費用， 強化患者疾病知識掌握度，提升護理滿意度，在臨床中值得應用以及推廣。

【關鍵詞】護理；分析；急性心肌梗死；患者；急診護理途徑

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0312-01

在臨床上，急性心肌梗死是一種常見急性心血管疾病，其病情比較重，病死率較高，易引起心力衰竭、心律失常或者休克等現象[1]。在臨床護理中，若護理工作不到位或者健康指導工作不到位，很容易引起一系列并發癥，嚴重影響著患者的生活質量和身心健康。為優化護理流程，提升護理質量，我院近年來，在急性心肌梗死護理中應用了急診護理途徑來予以護理，從護理結果來看，所獲效果良好，現將報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2012年10月-2013年10月所收治的90例急性心肌梗死患者作為研究對象，其中男性患者有50例，女性患者有40例，患者年齡為30-75歲，所有患者均通過心電圖與酶學檢查所確診[2]。在梗死部位上，有30例患者為下壁心肌梗死，有15例患者為前壁心梗，有12例患者為前間壁，有10例患者為廣泛前壁，有7例患者為下側壁心肌梗死，有8例患者為后壁心肌梗死，有8例患者為高側壁。患者發病到入院時間為0.5-12小時。采取隨機的方式將90例急性心肌梗死患者劃分為病例各為45例的對照組和觀察組，兩組患者在梗死部位、性別構成、心功能以及年齡分布等方面所存差異不顯著，不具有統計學意義，即P>0.05，故有很好的可比性。

1.2方法

對照組予以常規護理，即實施靜臥、心電監護、吸氧、靜脈溶栓、病情觀察、止痛鎮靜以及基礎護理等。觀察組采用臨床護理途徑來予以護理，主要如下：1）當患者入院后，由主管醫師和護士實施評估，根據臨床路徑指示，結合患者需求實施入院自介紹，將路徑先相關內容以及作用告知患者以及其家屬，獲得患者信任和理解，同時于路徑上對患者需執行內容進行簽名。2）由主管醫師和護理人員按照路徑要求，結合患者的需求以及病情實施評估，且落實措施，對效果進行評價。同時臨床路徑主任以及護士長還應對患者治療情況進行隨時的檢查，加強督促指導，予以指示評價。3）在出院前，對路徑是否已達到預期目的進行評價，進行偏差的記錄。

1.3觀察指標

對比分析兩組患者臥床時間、護理滿意度、住院天數、疾病知識掌握度、并發癥發生率以及醫療費用等，其中疾病知識掌握評分包含十個問題，即每一個問題設有三個答案，即知道為十分，部分知道為六分，不知道為三分，一共一百分。采用調查表的方式進行護理滿意度的調查[3-4]。

1.4統計學方法

在本次的實驗數據中采用的是SPSS17.0軟件來實施統計學分析，其中組間數據資料的對比采用的是t檢驗，而計數資料對比則采用的是卡方檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

對照組和觀察組患者各觀察指標對比情況如表1所示，通過表1中數據的分析可知，觀察組患者疾病知識掌握度、臥床時間、護理滿意度、住院天數以及醫療費用等均優于對照組，二者所存差異顯著，具有統計學意義，即P<0.05。在并發癥的發生上，觀察組有3例發生并發癥，主要為胸痛和心律失常；對照組有9例發生并發癥，主要為心源性休克、胸痛以及心律失常，二者所存差異顯著，具有統計學意義，即P<0.05。

3.討論

急癥護理途徑屬于一種綜合性護理模式，即針對特定患者，將時間作為橫軸，將入院患者健康教育指導、用藥、護理、檢查、治療以及出院康復等一系列護理措施作為縱軸，基于此制定全面且系統的計劃表，利用該計劃表使患者可充分了解其自身何時該進行檢查、護理以及治療，從而使其主動參與到護理工作中來，繼而獲得最佳護理效果[5]。相對于傳統“被動護理模式”而言，臨床護理途徑可使護理工作更為標準化、規范化以及程序化，是一種主動護理模式，不僅可提升護理工作人員的自律性以及自主性，增強其自身成就感，同時患者還可對護理工作人員所實施的護理工作予以監督，確保護理工作有計劃且有目的地實施。在本次研究中，筆者就急診護理途徑在急性心肌梗死護理中的應用效果進行了研究與分析，從研究結果來看，借助于圖表形式來提供有效且合理的照顧，讓診斷、治療以及護理更為規范和有序，有效防止了漏項，不僅縮短了住院天數以及臥床時間，降低了發癥發生率以及醫療費用，同時在很大程度上也強化患者疾病知識掌握度，提高了患者護理滿意度。

參考文獻

[1] 程寶珍，張小紅，牛娟等.急診全程優化護理在搶救急性心肌梗死患者中的應用[J].護理學雜志，2012，27（5）：9-11

[2] 劉慶鋒.急性心肌梗死患者實施急診護理路徑的效果評價[J].醫藥前沿，2014，（10）：356-357.

[3] 陳倩萍，黎仲雅，梁燕青等.急性心肌梗死患者實施急診護理路徑的應用效果觀察[J].中外醫學研究，2013，（17）：77-78.

[4] 陳湘玉，沈紅，曹巧蘭等.護理路徑在急診冠狀動脈介入治療綠色通道中的效能初探[J].護理研究，2010，24（9）：790-792.

[5] 湯先萍，周瑩，譚迎春等.臨床護理路徑在急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治療中的應用[J].中華現代護理雜志，2010，16（10）：1124-1127.