輪轉(zhuǎn)護士在門診輸液的安全管理

【中圖分類號】R192.6 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0651-02

門診輸液室病人流動性大，患者相對集中，環(huán)境嘈雜以及工作量繁重，且治療用藥種類繁多，稍有不慎便會引起患者對護士不信任的連鎖反應(yīng)[1]。輪轉(zhuǎn)護士由于新上崗不久，面對繁重的輸液工作和復(fù)雜的病情加上經(jīng)驗不足，從而增加了門診輸液的安全隱患。為了確保輪轉(zhuǎn)護士的輸液安全，我們科在輪轉(zhuǎn)護士的帶教中采取一些做法，受到了較好的效果，現(xiàn)報告如下。

1熟悉科室及工作環(huán)境

輪轉(zhuǎn)護士入科后，護士長應(yīng)將新護士介紹給科室人員，同時介紹科室人員給新護士。帶領(lǐng)其熟悉科室環(huán)境、物品的擺放位置及工作特點，使其盡快熟悉科室情況、護理安全風險特點及患者病情特點等，使其第一時間就能做到對門診輸液室的工作環(huán)境和所治療患者的情況心中有數(shù)。同時，重點強調(diào)門診輸液的注意事項，如患者姓名與座位號的雙相核對，整點巡視，三查八對。

2選擇責任心強及工作能力強的護士帶教

帶教老師的素質(zhì)極大地影響著輪轉(zhuǎn)護士的護理能力及工作質(zhì)量，新上崗輪轉(zhuǎn)護士不同于一般實習護士，他們經(jīng)過了2-3年的理論知識學(xué)習及1年的臨床實習，具有一定的理論知識及實踐經(jīng)驗[2]，因此，科室選擇責任心強及工作能力強的資深護士帶教。本科室實施“一對一”帶教方式，這樣可以讓帶教老師在門診輸液室有計劃有目的、循序漸進地把各種操作知識傳授給護生。同時科室制定了嚴密的教學(xué)計劃，要求每位帶教老師制定合適的帶教方案，并實施。如每周的關(guān)于安全輸液的小講課、教學(xué)查房、案例分析、發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案演練及模型穿刺技術(shù)的訓(xùn)練等，以增強輪轉(zhuǎn)護士的輸液安全意識及穿刺技術(shù)的提高。

3掌握輸液流程，確保安全輸液

輪轉(zhuǎn)護士入科早期，帶教老師在安全輸液方面進一步進行理論解釋和操作示范，對收藥、擺藥、加藥及輸液等每一步驟均可適當結(jié)合帶教方案進行進一步安全護理帶教。如嚴把醫(yī)囑查對關(guān)，在收藥時，核對患者病歷本醫(yī)囑和藥房發(fā)出的藥，經(jīng)2人核對無誤后才可配藥。輸液時，雙向核對患者的座位號及姓名，無誤后再給予病人輸液。輸液過程中培養(yǎng)護生學(xué)會準確判斷患者輸入后病情的變化及發(fā)生輸液反應(yīng)的緊急處理。入科后期，科室進行安全輸液相關(guān)的理論知識及操作技術(shù)考核，合格者則由輪轉(zhuǎn)護士單獨完成輸液治療工作。

4加強宣教知識，促進護患關(guān)系和諧

由于輪轉(zhuǎn)護士的經(jīng)驗不足、新藥品的多樣化及病人病情的復(fù)雜化，因此帶教老師在每次輸液時均應(yīng)先向輪轉(zhuǎn)護士進行簡短的藥物知識講解，如藥物的作用、輸注的注意事項、滴數(shù)的要求等等，并嚴把輪轉(zhuǎn)護士的宣教關(guān)。同時鼓勵護生與患者大膽溝通，逐步培養(yǎng)工作自信心。輪轉(zhuǎn)護士通過掌握專業(yè)知識宣教及嫻熟的技術(shù)操作以取得患者的信任，從而增加穿刺的信心。

總之，只有加強輪轉(zhuǎn)護士的安全輸液意識及能力，加強輸液知識的學(xué)習，才能提高輪轉(zhuǎn)護士的輸液安全，確保輸液的順利完成，維護患者和醫(yī)護人員雙方的利益。

參考文獻

[1]邱妮，韋桂蓮，張惠芝. 新形式下如何做好門診輸液室的臨床帶教工作[J].中外醫(yī)療，2012.NO.02：142

[2]郭仲琴，楊陽，趙榮枝. 淺談新上崗輪轉(zhuǎn)護士的帶教[J]..護理教育，2008；NO.10：90.