高壓氧聯(lián)合藥物治療腦梗死的臨床療效分析

【摘要】目的：探究與分析高壓氧聯(lián)合藥物治療腦梗死的臨床療效。方法：選取我院自2012年6月至2014年6月收治的60例急性腦梗死患者，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，對(duì)照組僅給予藥物治療，試驗(yàn)組在其基礎(chǔ)上聯(lián)合高壓氧治療，觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果：對(duì)照組總有效率為66.67%，試驗(yàn)組總有效率為93.33%，試驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：高壓氧聯(lián)合藥物治療急性腦梗死的臨床療效明顯由于單純藥物治療，且在治療期間未出現(xiàn)不良反應(yīng)，安全性較高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】高壓氧；腦梗死；療效

【中圖分類號(hào)】R743.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）08-0242-02

腦梗死作為臨床上一類發(fā)病率較高的腦血管疾病，又可稱作缺血性腦血管病，以中老年為主要發(fā)病人群，且病情進(jìn)展較快，具有較高的致殘率及致死率，主要是由于腦血管內(nèi)發(fā)生的栓塞及血栓等多種原因造成的腦部供血功能障礙，從而造成的腦部缺血缺氧情況，易對(duì)患者的生命健康造成不同程度的傷害[1]。針對(duì)腦梗死的治療關(guān)鍵之處在于盡快糾正患者腦部缺血缺氧的狀態(tài)，但以往臨床上所采用的溶栓抗凝藥物即神經(jīng)保護(hù)劑所取得的治療效果較為一般，現(xiàn)我院在其基礎(chǔ)上聯(lián)合高壓氧治療取得了顯著的臨床療效。現(xiàn)將我院的研究結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料：選取我院自2012年6月至2014年6月收治的60例急性腦梗死患者，全部患者均符合我國(guó)制定的腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)后確診，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與試驗(yàn)組， 每組各30例。對(duì)照組中男18例，女12例，年齡在39至76歲之間，平均年齡為56.4歲，出現(xiàn)中樞性偏癱23例，語(yǔ)言障礙或失語(yǔ)12例。試驗(yàn)組中男17例，女13例，年齡在46至71歲之間，平均年齡為51.5歲，出現(xiàn)中樞性偏癱25例，語(yǔ)言障礙或失語(yǔ)14例。兩組患者在性別、年齡及臨床癥狀方面無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2治療方法：全部患者在發(fā)病后均接受脫水、抗血小板凝聚藥物及腦細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)劑等藥物治療，同時(shí)對(duì)于血壓較高的患者給予降糖藥治療，對(duì)于腦水腫患者給予甘露醇行脫水治療。試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用高壓氧治療，本次試驗(yàn)所采取的高壓氧機(jī)器型號(hào)為GY3200，加壓時(shí)間維持20分鐘，分三次給予氧氣吸入治療，每次吸氧20min，減壓維持20min，每日1次，并以10日為1個(gè)療程。兩組患者均在2個(gè)療程結(jié)束后對(duì)其臨床療效進(jìn)行判斷。

1.3療效評(píng)價(jià)指標(biāo)：將兩組患者的臨床療效按照我國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通過(guò)的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷，其中將患者經(jīng)過(guò)治療后一般臨床癥狀基本消失，功能缺損評(píng)分明顯降低，肢體功能恢復(fù)情況較好評(píng)為基本痊愈；將患者經(jīng)過(guò)治療后一般臨床癥狀有好轉(zhuǎn)跡象，功能缺損評(píng)分有降低趨勢(shì)，肢體功能部分恢復(fù)評(píng)為進(jìn)步；將患者經(jīng)過(guò)治療后一般臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)跡象甚至加重，功能缺損評(píng)分無(wú)下降趨勢(shì)，肢體功能無(wú)改善評(píng)為無(wú)效。將基本痊愈與進(jìn)步之和作為總有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以 P<0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的臨床療效對(duì)比：對(duì)照組基本痊愈8例（26.67%），進(jìn)步12例（40.00%），總有效率為66.67%，試驗(yàn)組基本痊愈11例（36.67%），進(jìn)步17例（56.67%），總有效率為93.33%，試驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，高壓氧技術(shù)作為治療急性腦梗死的輔助手段，已不斷應(yīng)用于臨床工作中。高壓氧為一種物理療法，其作用機(jī)制是通過(guò)迅速增加血氧含量，以改善患者腦組織內(nèi)的缺血缺氧狀態(tài)，同時(shí)高壓氧還具有以下臨床作用：⑴通過(guò)增加氧氣通透性，以治療因血管痙攣或阻塞所致的腦局部組織缺血缺氧[2]；⑵通過(guò)增加氧氣在腦內(nèi)的儲(chǔ)備量，增強(qiáng)患者機(jī)體對(duì)于氧氣的耐受力；⑶使得腦局部血流量擴(kuò)張，從而增加機(jī)體腦部血流量；⑷通過(guò)改善腦部的缺血缺氧癥狀，以明顯改善機(jī)體微循環(huán)功能[3]；⑸可通過(guò)激活腦細(xì)胞的活性，以促進(jìn)腦細(xì)胞的修復(fù)作用；⑹高壓氧還可以減輕腦水腫癥狀，減少微小血栓的形成，促進(jìn)損傷腦細(xì)胞的快速康復(fù)。高壓氧作為臨床上一類較為實(shí)用且安全的治療方法，可對(duì)患者體內(nèi)的血液流變學(xué)指標(biāo)進(jìn)行明顯改善[4]。本次研究試驗(yàn)中所采取的治療方法，在單純用藥的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用了高壓氧治療，取得了顯著的臨床療效，研究結(jié)果顯示，對(duì)照組總有效率為66.67%，試驗(yàn)組總有效率為93.33%，試驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。綜上所述，高壓氧聯(lián)合藥物治療急性腦梗死的臨床療效明顯由于單純藥物治療，臨床癥狀緩解情況較好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]傅建輝，耿昌明，洪震，等.腦靜脈竇血栓形成16例臨床分析[J].復(fù)旦學(xué)報(bào)，2006，33（02）：254-255

[2]蔣鳴坤，白順，繆玉蘭，等.急性腦梗死患者早期高壓氧的臨床觀察[J].卒中與神經(jīng)疾病，2010，17（01）：43-44

[3]畢成.高壓氧治療急性腦梗死療效觀察[J].中國(guó)誤診雜志，2011，11（12）：2799-2800.

[4]唐凌，沈璐.高壓氧聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗死失語(yǔ)的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（03）：77-78.