家庭訪視新生兒體溫測量方法的探討

【摘要】目的：研究在家庭隨訪中為嬰幼兒測量溫度的最佳途徑。方法：任意選擇2014年3月-2014年5月中100例剛出生的嬰兒，將這些嬰兒分入例數接近的A、B、C三組，通過紅外線骨膜測量途徑測量A組體溫，B組通過直腸測溫，C組運用腋窩測溫，用統計數據來比較三組體溫測量的準確性、用時情況以及嬰兒的配合率。結果：經過統計，三種測溫途徑測出的溫度數據接近P>0.05，從測溫用時來看，A組的優勢更為突出。同時，通過紅外骨膜測量溫度的A組配合率顯著高于B、C組P<0.05。結論：在家庭隨訪中，選用紅外骨膜測量方式為嬰兒測溫，能夠迅速獲得準確的溫度同時還能提高嬰兒的配合率。

【關鍵詞】嬰兒；家庭訪視；測量提問；方法

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0532-03

嬰幼兒在誕生后的一個月內，體制十分柔弱，如果家長沒有采取適當的方式照顧嬰兒，就很有可能會使嬰兒受到細菌感染[1]。所以醫護人員應根據實際情況對嬰兒進行家庭隨訪。在隨訪時，醫護人員通常會用探測體溫的方法來了解嬰兒的身體狀況。只有選擇最恰當的手法為嬰幼兒測溫，才能獲取嬰兒的準確信息。文中，筆者采用抽樣實驗方法，研究為嬰幼兒測量溫度的最佳途徑，并將結果作如下報告。

1資料和方法

1.1一般資料

任意選擇2014年3月-2014年5月中出生的100例嬰兒，有男66例男嬰，女嬰34例，嬰兒出生時間均在8-12天之間，身體重量為2.5-4.0公斤。將這些嬰兒分成例數相等的A、B、C三個組別，A組33例，B組34例，C組33例，每組40例嬰兒。由于三組嬰兒的出生時間、身體重量、性別等資料接近，因此可以作為對比研究的樣本。

1.2測溫方式

1.2.1 A組：通過紅外線骨膜測量途徑測量A組體溫。測溫時，先用手指輕拉嬰兒的耳朵，再把紅外測溫儀伸入嬰兒耳道內2-3厘米處，待測溫儀發出提示音時，即可獲得溫度數據。

1.2.2 B組：本組通過直腸測溫。甩動體溫針，將示數控制在35℃以下，然后從嬰兒的肛門部門插入體溫針，讓體溫針在腸道中停留3分鐘。

1.2.3 C組：本組通過腋下測溫。先把嬰兒平放在床上，用棉簽沾取酒精擦拭體溫計，將水銀頭貼緊腋窩肌膚，然后把嬰兒手臂放在胸前，停留5分鐘。

1.3統計計算分析

運用計算機軟件SPSS19.0對三組統計數據進行計算分析，用 X±s表示計量，用t來驗證組間數據差異，用x2表示對比率，經軟件計算，數據差異顯著P<0.05，數據對比結果存在統計學意義。

2結果

2.1三種測溫方式測量幼兒體溫的準確性及耗時對比

從表1數據可知，三種測溫途徑測出的溫度數據接近P>0.05，從測溫用時來看，A組的優勢更為突出。

從表2數據可知，通過骨膜部位測量溫度的A組配合率顯著高于其他兩組P<0.05。

A組33例，B組34例，C組33例

3討論

隨著國內群眾對醫療服務的需要日益增長，醫護人員的服務意識也在不斷加深[2]。目前基層醫護工作者的工作范疇越來越廣，逐漸從科室坐診轉向了家庭走訪。剛誕生的嬰幼兒身體柔弱，如果在剛出生的一個月中沒有得到細致的看護，很有可能會遭受外部創傷或被細菌感染。因此醫護人員可以定期開展家庭走訪，為嬰兒檢查身體。在隨訪時，必須選適宜的手法進行體溫測量，才能了解嬰兒的身體情況。在上面的實驗中，筆者對肛腸、腋窩、耳道溫度測量進行了研究。通過肛門測量體溫可以準確地探測出嬰兒的真實體溫數據，但由于嬰兒腸道內膜嬌嫩，容易被硬物傷害，使用體溫針探測嬰兒的肛腸溫度會使嬰兒感到不舒服，如果嬰兒在測溫時掙扎或扭動身體就會影響測溫的準確性。根據上文實驗表格顯示的數據可知，腋下測溫與腸道測溫同樣可以取得準確的體溫數據，但腋下測溫需要三分鐘時間，在測溫時如果嬰兒移動手臂或沒有夾緊體溫針都會導致測量結果失準。相對肛門測溫和腋下測溫這兩種手法而言，使用紅外測溫儀通過耳道測量溫度不但操作簡單、測溫迅速并且不會對出生不久的嬰幼兒造成傷害，同時，耳道測溫測出的溫度數據與其他兩種途徑同樣準確[3]。總體來看，選用紅外溫度計通過耳道為嬰幼兒測量體溫，除了能夠在最短的時間內獲得嬰兒體溫的準確數據之外，還能避免傷害嬰兒，提高嬰兒的配合度。因此，醫護人員在對剛出生的嬰兒進行家庭隨訪時，可以選用紅外耳道測溫途徑幫助嬰兒探測體溫。

參考文獻

[1]張蘭，萬旭.測新生兒頜下頸溫與腋溫的對比觀察[J].基層醫學論壇.2010，（21）：102-103

[2]胡靜，湯超美.新生兒無陪病房不同體溫測量方法的探討[J].齊齊哈爾醫學院學報.2010，（03）：255-256

[3]王大利.光療新生兒腹部體溫測定的臨床觀察[J].中國社區醫師（醫學專業）.2012，（25）：241-242.