婦科盆腔手術圍手術期預防下肢深靜脈血栓形成的護理分析

【摘要】目的 探討分析婦科盆腔手術患者圍術期預防下肢深靜脈血栓形成的有效護理措施。方法 選取2011年10月至2013年10月在我院接受婦科盆腔手術治療的患者78例為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組39例患者。觀察組患者運用針對性的護理服務進行護理服務，對照組患者運用傳統的護理方法進行護理服務。結果 觀察組患者護理的平均滿意程度以及下肢靜脈血栓形成的發生概率明顯優于對照組，具有統計學意義（p<0.05）。結論 在對婦科盆腔手術患者實施護理的過程中，針對性的護理服務可以提高患者對護理的滿意程度，降低下肢深靜脈血栓形成的發生率，具有顯著的效果，值得臨床推廣。

【關鍵詞】婦科盆腔手術；圍手術期；下肢深靜脈血栓；針對性護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0029-01

婦科盆腔手術是我國臨床上常見的一種手術治療方法，而下肢深靜脈血栓是這一手術的常見并發癥，極易容易導致患者發生下肢功能障礙，對患者造成了一定的影響和傷害[1]。在這樣的情況下，在實施盆腔炎手術的圍術期對下肢深靜脈血栓的形成進行有效的預防護理就顯得尤為重要[2]。本文選取2011年10月至2013年10月在我院接受婦科盆腔手術治療的患者78例為研究對象，對婦科盆腔手術患者圍術期預防下肢深靜脈血栓形成的有效護理措施進行了探討和分析，并取得了很好的效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2011年10月至2013年10月在我院接受婦科盆腔手術治療的患者78例為研究對象，年齡最大的為60歲，年齡最小的為25歲，平均年齡41.2歲，其中剖腹手術患者有19例，陰式手術患者有22例，腹腔鏡手術患者有37例，隨機分為觀察組和對照組，每組39例患者。兩組患者在年齡、手術方式等基本情況上沒有明顯差異，具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

對照組患者實施常規的盆腔手術護理，觀察組患者在此基礎上進行針對性的護理服務，具體的護理方法和內容如下：

1.2.1手術前護理：在實施手術之前要對患者進行一定的心理護理，緩解患者不良的心理狀態，同時將手術的方式、時間以及主治醫生向患者進行介紹，進而減輕患者的心理壓力，為了配合手術也要在術前晚上和清晨進行清潔灌腸，同時在手術之前也要應該抗栓的藥物，預防下肢深靜脈血栓的形成。

1.2.2手術中護理：在實施手術的過程中要讓患者保持一個較為舒適的體位，保證患者的靜脈能夠快速的回流，在足關節下方放置小沙袋，使小腿肚離開床面，而且手術過程中的操作要輕柔，對于心理發生不良變化的患者給予適當的心理護理，讓患者感覺到舒適，進而更好的配合醫生的治療，避免下肢深靜脈血栓的形成。

1.2.3手術后護理：在患者的身體有了一定的好轉之后，就要讓患者盡早的做防止下肢深靜脈血栓的保健操，同時注意對患者的日常照顧和護理，對患者的下肢進行主動以及被動的訓練，同時也要加強患者的手術飲食護理，在6小時之內飲用流食，肛門排氣后改進食稍軟的食物，同時要讓患者食用新鮮的蔬菜和水果，在此基礎上也可以給予鎮痛藥，鼓勵患者盡早下床活動。

1.3觀察指標

對兩組患者護理的平均滿意程度以及下肢靜脈血栓的發生概率做出詳細的記錄，以供分析。

1.4統計學分析

對數據庫的錄入及統計分析均通過 SPSS18.O 軟件實現。其組間構成比較用卡方檢驗，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗分析，兩組均數比較用 t 檢驗，P<0.05，表明具有統計學意義。

2結果

2.1觀察組與對照組各39例患者，觀察組患者對護理的滿意程度明顯優于對照組，具有統計學意義，（P<0.05）。 詳見表1。

2.2觀察組與對照組各39例患者，觀察組患者下肢靜脈血栓形成的發生概率明顯優于對照組，具有統計學意義，（P<0.05）。 詳見表2。

3 討論

深靜脈血栓的形成指的是患者的血液在深靜脈腔內不能正常的凝結，阻塞患者的靜脈，導致患者的靜脈回流受到一定的阻礙。在對患者實施盆腔炎手術的過程中，下肢深靜脈血栓的形成概率非常高，大約在0.4%～15.5%之間，如果形成之后不能得到及時、有效的治療，就會導致患者發生慢性深靜脈功能不全，對患者造成一定的傷害[3]。

臨床上的實踐表明在對患者實施盆腔手術的過程中，積極、有效的預防可以降低下肢深靜脈血栓形成的發生率，而針對性的護理服務是一種全面、優質的護理服務，對盆腔手術患者的治療有著積極的作用[4]。在運用針對性的護理服務對患者實施護理的過程中，通過手術前、手術中和手術后的護理，讓患者得到了全面的護理服務，改善了患者的心理狀態，對血栓的形成進行了早期的預防，同時給予患者手術之后的健康指導，對患者的下肢進行主動和被動的運動，提高患者的自我護理能力，具有積極的護理效果[5]。

在本次試驗研究中，觀察組患者護理的平均滿意程度以及下肢靜脈血栓形成的發生概率明顯優于對照組，具有統計學意義（p<0.05）。綜上所述，在對婦科盆腔手術患者實施護理的過程中，針對性的護理服務可以提高患者對護理的滿意程度，降低下肢深靜脈血栓形成的發生率，具有顯著的效果，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]林素琴，林劍芳，洪飛 .婦科盆腔手術圍手術期預防下肢深靜脈血栓形成的護理 [J].護士進修雜志 .2013，28（02）：136-137

[2]鄒清，李林鮮，楊宇翔等 . 剖宮產圍手術期預防下肢深靜脈血栓形成的護理研究 [J].吉林醫學期刊.2012，33（18）：398-3983

[3]張金，李清華 .下肢骨折術后下肢深靜脈血栓形成原因及預防 [J]. 中國醫藥指南期刊 .2011，09（02）：173-174

[4]朱曉青，甘燕玲，張國群等 .婦科盆腔術后下肢深靜脈血栓形成的中西醫預防護理 [J]. 護理學雜志 .2012，27（12）：55-56

[5]施貴寧，莫美萍，蔣枝伶等 .婦科疾病手術患者圍術期防治下肢深靜脈血栓形成護理進展 [J].齊魯護理雜志 .2010，20（04）：10-11