淺議醫院感染控制中護理管理的作用

【摘要】目的 探討護理管理在醫院感染控制中的作用，為醫院降低感染率措施的制定提供依據。方法 選取2013年6月份我院開展護理管理后門診輸液連續三天以上的患者100例作為觀察組；另選取2013年5月份未開展護理管理時門診輸液連續三天以上的患者100例作為對照組；并最終對兩組患者的醫院感染控制情況進行統計分析。結果 ①觀察組患者的醫院感染率明顯低于對照組（P<0.05）；②觀察組護患糾紛率明顯低于對照組（P<0.05）；③觀察組患者滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結論 在醫院實施護理管理，可有效規范護理行為，降低院內感染率，減少護患糾紛，提升患者滿意度。

【關鍵詞】院內感染；護理管理；控制作用

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0646-01

現代醫學快速發展，以及人們對健康的要求，醫院感染問題逐漸成為社會關注的課題[1]。醫院感染也就是院內感染，醫院本身是消疾去病的場所，是安全的所在，然而，醫院同時又是患者密集之地，大量的病毒和細菌帶來院內感染隱患。一旦出現院內感染，很可能對患者的病情康復產生消極作用，嚴重時甚至會危及生命安全。為探討護理管理在醫院感染控制中的重要作用，本文選取2013年5、6月在我院連續輸液三天以上的患者各100例進行對比分析，達到預期效果，現將具體情況報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

①對象來源：選取2013年5月門診輸液連續三天以上的患者100例作為對照組；選取2013年6月開展護理管行動后門診輸液連續三天以上的100例患者作為觀察組。②在觀察組中：100例患者年齡12～82歲不等，平均（39.5±3.5）歲；男63例，女37例。③④在對照組中：100例患者年齡15～85歲不等，平均（41.5±1.5）歲；男59例，女41例。○5觀察組和對照組患者在年齡、性別、病情程度等方面的差異不存有統計學意義（P>0.05），具有研究比對價值。

1.2護理管理

1.2.1加強護士培訓，提升感染預防與控制意識

院內感染可能發生在護理的任何一個細節中，從護理人員角度來講，其護理知識儲備、技術水平、職業素養、從業態度、責任意識等都將對護理結果產生影響，直接關系到院內感染率的高低[2]。因此，醫院每周一次對護士進行理論知識補充，規范護理操作事項，并不定期開展檢查，使護理人員能夠切實規范自己的護理行為、加強醫院感染的預防與控制認知，力求防患于未然。

1.2.2 加強對醫院環境的管理

醫院里每日人來人往，醫生、護士、家屬往返于各病房之間，使感染可能性倍增。因此，①首先加強門診注射室管理，30min/d通風換氣加紫外線消毒；留觀室床物品（床單、被套、枕套）每日更換一次。②醫院關鍵公共區域每2天大清潔一次，并認真做好防蚊、防蠅、防鼠措施，避免其攜帶病菌、病毒在醫院內散播。③醫院生活垃圾與醫療垃圾分類放置，封閉定時專人運輸。④每個科室供應室專人做好每天做好物表消毒及登記工作，重點科室每季度一次空氣培養、手衛生監測等項目。

1.2.3 具體護理管理措施落實

①定期檢測：醫院內定期進行微生物檢測，對可能引起醫院感染的隱患進行處理，主要檢測對象為護理人員手部、空氣以及護理使用的無菌物品。②護理人員對一次性器材與物品嚴格登記，認真觀察其包裝的密閉性、生產日期、有效日期等，使用前嚴格按照規范消毒滅菌。③嚴格執行無菌操作。由于護理操作主要靠雙手完成，因此在護理人員上班期間：手部嚴禁佩戴各類飾品，指甲要剪短平整。護理操作前后一定要增加洗手頻率，嚴格按六步洗手法操作，洗手需用流動水體，洗完用一次性擦手紙擦拭，避免交叉感染，并進行每月手依從性統計工作，如洗手液、擦手紙等用量統計。此外，醫護人員在對患者進行各種護理時嚴格執行無菌操作制度，比如一人一針一筒一止血帶一手消毒、藥品空氣內放置時間的把握等。④盡量避免機體損傷性操作。插管等損傷性操作可增加細菌入侵的可能性，如果確實需要，護理人員一定要徹底手部消毒，戴好手套、口罩、帽子，對所需器械物品以及患者侵入部位嚴格消毒，確保無菌化操作。

1.3統計學方法

在本次研究中，所涉及的數據均采用SPSS 13.0數據包進行處理分析，計數資料以均數±標準差（ X±s）表示，計量資料以率（%）表示，兩組結果比較采用x2檢驗，以P<0.05差異為存有統計學意義。

2.結果

在2013年6月開展護理管理之后，護理人員的護理技術和職業修養明顯提升，院內衛生環境得到極大改善，各項消毒、殺菌預防感染措施得到切實的執行。在本組觀察的100例患者中，僅有1例患者出現輕微感染，醫院感染率為1%，護患糾紛率為0。而5月份的對照組，由于尚未開展護理管理，100例患者中有4例出現院內感染情況，醫院感染率為4%，護患糾紛率為2%。通過對比顯而易見：觀察組患者的醫院感染率明顯低于對照組，且比較差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組護患糾紛率明顯低于對照組，且比較差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者滿意度明顯高于對照組，且比較差異具有統計學意義（P<0.05）。具體情況見表1。

3.討論

現代醫學的進步，不僅是技術的進步，更是理念的發展，它對醫護人員人性化、專業化服務提出了更高的要求。據國內外相關研究證明：目前，醫院感染已經發展為危害患者健康一大因子[3]。因此，加強醫院護理管理，有效預防和控制醫院感染是當前醫院工作的重要環節。在本次研究中，在實施護理人員培訓、加強醫院環境管理、落實具體操作等護理管理措施后，100例觀察組患者的醫院感染率、護患糾紛、患者滿意度方面都明顯優于開展前的對照組。因此，建立健全有效的護理管理制度，并切實落實到醫院的日常工作中，將大大有益于醫院感染的控制和預防。

參考文獻

[1]周建菊.護理管理在醫院感染控制中的作用[J].當代護士，2012（09）：128

[2]金素萍.護理管理在醫院感染控制中的作用[J].現代醫學，2013，（05）：559

[3]劉明霞.護理管理在醫院感染控制中的重要作用[J].護理研究，2013（02）：808