美容整形技術在鼻外傷修復治療中的應用價值

【摘要】目的：研究美容整形技術在鼻外傷修復治療中有哪些應用價值。方法：選取本醫院自2013年4月～2014年4月所接收治療的鼻外傷患者76例，所有患者在治療期間，均按照專業的美容整形技術來進行治療和修復。醫護人員還要做好后期的跟蹤訪查工作，跟蹤訪查人員必須做到及時發現患者后期恢復期所出現的一切突發問題，并予以解決，以達到“修復效果呈現最優化”的目的。結果：76例鼻外傷患者都得到了較為滿意的第一階段最佳修復效果，在對其中三分之二的患者進行1～3年的跟蹤觀察后顯示，大多數患者都得到了相對滿意的治療修復效果。結論：美容整形技術在鼻外傷修復治療中確實存在很高的應用價值。

【關鍵詞】美容整形技術；鼻外傷修復治療；外鼻形態；

【中圖分類號】R765.8 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0085-01

本研究旨在討論將美容整形技術運用于鼻外傷修復治療中的應用價值，根據選取代表性鼻外傷患者來進行實驗觀察，選取2013年4月～2014年4月接收治療的鼻外傷患者76例。最終的臨床實驗研究和跟蹤觀察資料表明：此項研究取得了良好的臨床效果，美容整形技術在鼻外傷修復治療中確實有極高的應用價值，具體報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取醫院自2013年4月～2014年4月接收治療的鼻外傷患者76例，其中選取男性患者45例，女性患者31例，男性患者年齡在24～45歲之間，女性患者年齡在1～62歲之間（4例15歲以下患者，2例60歲以上患者）。鼻外傷損傷原因有燒傷患者23例，刀或鈍器所傷患者18例，車禍引起鼻外傷患者8例，高空摔落導致受傷患者11例，爆炸引起鼻外傷患者6例，人或動物咬傷患者10例。損傷程度方面是有53例患者為輕度裂傷、燒傷或少部分軟硬骨缺損，有16例患者有大部分軟硬骨組織缺損，從而導致無法直接縫合，需要進行深度修復治療，有7名患者是較為嚴重的鼻外傷，損傷程度包括鼻骨或軟骨骨折等。

1.2利用美容整形技術進行鼻外傷修復治療的具體方法

1.2.1鼻部皮膚軟組織挫裂傷。

這類患者術前需實施常規清創及修正傷口，清創采用生理鹽水，再用絡合碘消毒，同時在創口處鋪上無菌巾單，然后沿著創口的邊緣對患者實施皮下注射含0.5～0.75%利多卡因溶液的腎上腺素，等到患者被麻醉后，開始清洗血塊和污濁物，清洗液為3%的過氧化氫和生理鹽水[1]。最后要注意仔細修整創口邊緣不整齊的地方，依據美容整形技術原理進行分層對合，這個過程必須要準確、對合、6-0～7-0美容線分層嚴密縫合，鼻腔內置放膨體材料或填塞凡士林抗生素紗條支撐，鼻外應置放可塑夾板塑形以便固定[2]。

1.2.2鼻骨骨折。

術前局部麻醉患者，用“手法復位”的方法進行治療鼻骨骨折或移位的治療；但是，若患者鼻骨粉碎性骨折，清手術時應對骨折本身進行處理[3]，就是盡可能地將和骨膜相連的碎骨片保存完整，用“縫合復位”的方法進行治療，在給患者縫合皮下組織時，應運用美容整形技術準確、嚴密地對合，做到不遺留死腔，保持外鼻形態美觀。

2.結果

研究觀察和跟蹤訪查的結果顯示，大部分患者對自身的修復情況都比較滿意，甲級愈合的患者共有69例，這是“修復最優化”狀態，乙級愈合的患者有7例，個別的需要進行二次修復手術。在隨后對56例患者進行的1～3年的跟蹤訪查中可以了解到，其中51名鼻外傷患者鼻部的癖痕基本上可以隱藏，也沒有畸形的狀況存在，整體上可以確定為：基本看不出曾發生鼻外傷。有2名患者發生了“癖痕增生”現象，具體治療方案是對這兩名患者進行二次整形手術，同時聯合抗癖痕治療。還有3名鼻外傷患者的癥狀相對較為嚴重，后期恢復的效果不佳，其中一名患者出現了左下瞼水腫和溢淚的現象，這種狀況發生的原因是：左側鼻淚管斷裂術后有閉塞現象的產生；另一名患者出現了鼻梁塌陷的現象；還有一名患者出現了鼻中隔偏曲的現象，具體治療方案是對第一名患者進行微手術修復治療，對后兩名患者進行二次修復的手術，最后的手術結果和后期恢復效果都比較令人滿意；可以說，這樣的結果稱得上是百分之百的滿意率，已經達到了預的效果。

3.討論

患者的鼻外傷損傷如果是在比較嚴重的情況下，會給自身帶來生命危險；此外，在鼻部受到創傷后，患者面部也會同時受到不同程度上的傷害，在結果中出現的3名癥狀相對嚴重的患者中，其中一名患者就出現了左下瞼水腫和溢淚的現象，導致這種現象發生的原因是左側鼻淚管斷裂術后閉塞，在進行二次修復手術時要注意在最大程度上恢復患者的外鼻形態，盡最大可能減少鼻部畸形和面部畸形的出現。想要做到這點，醫生在鼻外傷手術治療的過程中要以美容整形技術為基礎，在熟練掌握整形外科的基本原則下，運用整形技術為患者進行修復。

在進行鼻外傷治療的過程中，嚴重的情況下，患者還會出現生理功能障礙，受傷者往往就要承受精神上和心理上的雙重壓力，這種壓力源于“外鼻形態損毀”，對患者的心理會造成極大傷害，而普通的治療方案并不能解決這一問題，因此美容整形的應用就顯得尤為重要。美容整形是一門專業技術，其目的在于對人的外形進行修復、雕琢，以達到患者預期的要求；同時也能針對先天性或突發性外貌缺損進行修復，為患者帶來自信。所以，在對鼻外傷患者進行清創手術和縫合手術時，醫生應該針對撫平患者心理壓力的基礎上，將美容整形技術運用在創口一期愈合的手術中，最大限度的保證減輕患者生理上和心理上的痛苦，這才是將美容整形技術應用于鼻外傷修復治療中的應用價值。

參考文獻

[1]王煒.美容再造外科學一整形外科學未來發展的亮點[J].第四屆中國美容與整形醫師大會論文匯編，2010，09（11）：123-125.

[2]肖調立，田道法，劉剛.運用整形技術及原則美容性修復鼻外傷[J].中國美容醫學，2011，07（04）：1043-1045.

[3]唐哲明.美容整形技術在鼻外傷修復治療中的應用價值[J].河北醫學，2013，11（06）：1702-1703.