老年患者行口腔修復(fù)治療的臨床效果報道

【摘要】目的：探討老年患者行口腔修復(fù)治療的臨床療效。方法：將82例在我院進行口腔修復(fù)治療的老年口腔疾病患者作為本次的觀察對象，以患者的實際情況為依據(jù)給予其針對性的治療，并對治療特點及效果進行分析總結(jié)。結(jié)果：本組82例老年口腔修復(fù)的患者中人均缺牙11.1顆；其中義齒活性修復(fù)49例，活動和固定義齒聯(lián)合修復(fù)10例，種植體義齒修復(fù)2例，義齒固定修復(fù)21例；術(shù)后給予患者為期一年的隨訪，除一例患者出現(xiàn)義齒性齦炎外，其余均未出現(xiàn)其他口腔并發(fā)癥。結(jié)論：活動義齒修復(fù)及固定義齒修復(fù)是老年人口腔修復(fù)的兩種常見方式，其中以活動義齒修復(fù)最為常見；而口腔修復(fù)后對義齒進行科學的保養(yǎng)，電話隨訪，及時復(fù)診，有效的預(yù)防口腔疾病則是提高義齒修復(fù)成功率、延長義齒使用時間的關(guān)鍵。

【關(guān)鍵詞】老年患者；口腔修復(fù)；臨床療效

【中圖分類號】R783 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0017-01

牙齒缺失及缺損是臨床上常見的口腔疾病，其嚴重影響著老年人的生活質(zhì)量。加之老年人多伴有其他疾病及口腔保養(yǎng)效果的不理想，使得老年人口腔疾病的治療難度相應(yīng)的增大。我院為探討老年人口腔修復(fù)的臨床治療特點及臨床療效，對接收的82例行口腔修復(fù)治療的老年口腔疾病患者的臨床資料進行了回顧性分析，且療效顯著，其相關(guān)報道如下。

資料與方法

1.1臨床資料：選取我院自2013年1月到2013年12月期間在我院接受治療的82例老年口腔疾病患者作為本次的觀察對象其中男性患者58例，女性患者24例，患者年齡最小為62歲，最大年齡為88歲，平均年齡為72.3歲；本組82例患者均確診需進行口腔修復(fù)治療。

1.2方法：本組82例患者在行口腔修復(fù)治療前均進行全面、系統(tǒng)的口腔檢查，并進行了認真的病歷書寫，同時以患者的口腔檢查結(jié)果為依據(jù)對其制定相應(yīng)的口腔治療計劃，比如患者伴有齲齒、牙周炎、口腔潰瘍、牙髓炎等口腔疾病則應(yīng)先給予其對癥治療，同時認真分析患者殘留的牙齒殘冠及殘根，明確是否有保留價值，保留的殘根殘冠則應(yīng)進行完善的根管治療.最后再根據(jù)患者的余留牙、牙槽嵴情況進行活動義齒、固定義齒、種植義齒或者活動和固定聯(lián)合修復(fù)等修復(fù)治療。

1.3戴牙后檢查及隨訪：義齒戴好后，均向患者交代義齒維護使用常識，指導(dǎo)患者正確使用和配合，囑咐患者出現(xiàn)問題，隨時復(fù)診，并電話隨訪。

結(jié)果

2.1修復(fù)情況：本組82例老年口腔疾病患者共缺牙912顆，平均人缺牙11.1顆；82例患者共49例患者進行活動義齒修復(fù)，占59.7%；其中10例患者進行全口義齒修復(fù)，占12.2%，7例患者進行上半口義齒修復(fù)，占8.5%，11例患者進行下半口義齒修復(fù)，占13.4%，21例采用局部活動義齒修復(fù)，占25.6%；2例患者則進行種植體全口義齒修復(fù)，占2.4%；10例患者采用活動和固定聯(lián)合修復(fù)，占12.1%；21例進行義齒固定修復(fù)，占25.6%。

2.2術(shù)后隨訪情況：本組82例患者出院后護理人員均對其建立相應(yīng)的隨訪檔案，且82例患者的隨訪數(shù)據(jù)均收集完成，術(shù)后給予患者為期一年的隨訪，其中81例患者均嚴格以醫(yī)生囑咐為依據(jù)進行義齒保養(yǎng)，且保養(yǎng)合格率達98%；1例全口義齒患者有中風病史，因生活不能自理，口腔衛(wèi)生狀況不佳，出現(xiàn)義齒性齦炎，進行相應(yīng)治療，并與家人溝通，由家人代其進行口腔護理和假牙的清潔，癥狀消失；

2.3滿意度調(diào)查：對患者進行滿意度問卷調(diào)查，每項內(nèi)容從“滿意——不滿意”分四級記錄，滿意（4分），較滿意（3分），較不滿意（2分），不滿意（1分），然后根據(jù)患者的打分算出平均分值 。

口腔疾病是臨床上的常見病及多發(fā)病，隨著年齡的不斷增長及長時間的用牙磨損，使得口腔疾病在老年人中具有較高的發(fā)病率，其主要臨床表現(xiàn)為牙列缺損或缺失[1]?？谇患膊⊥鶗o患者的日常生活造成極大的不便，且長時間的口腔疾病還極易對患者的食物咀嚼功能造成影響，嚴重時甚至會引起胃部疾病，嚴重威脅著患者的身體健康[2]。而近些年來，隨著社會各方面的不斷進步及完善，人們的生活質(zhì)量有了很大的提高，人們的壽命也相應(yīng)的得到了延長，我國的老年人口數(shù)量不斷的增加，這也就在一定程度上增加了老年人口腔疾病的發(fā)病率。因此，及時明確老年口腔疾病患者口腔修復(fù)的特點及臨床療效，改善其生活質(zhì)量就顯得尤為重要。我院為探討老年患者行口腔修復(fù)治療的臨床療效，對接收的82例行口腔修復(fù)治療的老年口腔患的臨床資料進行了回顧性分析，并進行了以下總結(jié)。

第一，老年口腔疾病患者的口腔修復(fù)特點。隨著年齡的不斷增長，尤其是老年人其身體的各項器官也逐漸進入衰老期，人的口腔器官也會隨著人體年齡的增長而逐漸衰退，比如老年患者往往會出現(xiàn)牙齒脫落、牙齦萎縮、牙齒磨損增加等現(xiàn)象，因而極易使得老年人口腔中存有大量的牙齒殘冠、殘根，而這也就在一定程度上加速了健康牙齒的磨損速度，使得牙齒極易被折斷[3]。因而，給予老年人口腔修復(fù)時應(yīng)以保護現(xiàn)存口內(nèi)健康牙齒及維持整體口腔功能作為其重點，同時對老年人進行口腔修復(fù)時還應(yīng)加強對其牙齒殘冠殘根修復(fù)的重視，以防止牙槽嵴的萎縮.同時根據(jù)老年人的身體條件、經(jīng)濟條件，對醫(yī)生的依從性，制定有效的治療方案，從而為患者提供舒適、方便、有效的義齒[4]。

第二，老年人口腔修復(fù)內(nèi)容。老年人口腔修復(fù)內(nèi)容主要包含三點，一是功能性修復(fù)，該修復(fù)方式的主要目的是為改善患者的牙齒損傷類問題，比如牙列缺損、缺失；牙體缺失、缺損等。二是治療性修復(fù)，該修復(fù)方式主要是為了治療患者的牙科類疾病，比如齲齒、牙周炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征等[5]。三是美學修復(fù)，該修復(fù)方式的主要作用是為了對患者的牙齒錯位、畸形牙、牙齒形態(tài)異常、牙冠顏色異常等現(xiàn)象進行改善，然而通常較少有老年人進行口腔美學修復(fù)，且進行口腔美學修復(fù)的患者通常以意外口腔疾病導(dǎo)致口腔環(huán)境改變的患者為主。

第三，老年口腔修復(fù)后保養(yǎng)。老年口腔修復(fù)后的保養(yǎng)主要有兩點，一是義齒保養(yǎng)，其主要是指義齒衛(wèi)生保養(yǎng)，活動牙應(yīng)囑咐患者飯后應(yīng)及時將義齒取下進行認真的清洗，避免因食物殘渣殘留在義齒上而對義齒及患者口腔造成污染。同時還應(yīng)囑咐患者夜間將義齒取下，并應(yīng)將其清洗干凈后浸泡于冷水中或者用假牙清潔片侵泡，避免義齒在夜間增加患者口腔的組織負擔。固定義齒則應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，關(guān)注牙齒和牙周的變化，避免咀嚼過硬的食物。二是隨時復(fù)診 出現(xiàn)問題能夠及時復(fù)診，與患者進行積極有效的電話跟蹤隨訪，防范于未然。

本次研究結(jié)果表明本組82例老年口腔修復(fù)的患者中人均缺牙11.1顆；其中義齒活性修復(fù)49例，活動和固定義齒聯(lián)合修復(fù)10例，種植體義齒修復(fù)2例，義齒固定修復(fù)21例；術(shù)后給予患者為期一年的隨訪，除一例患者出現(xiàn)義齒性齦炎的問題外，其余均未出現(xiàn)口腔并發(fā)癥。這就說明活動義齒修復(fù)及固定義齒修復(fù)是老年人口腔修復(fù)的兩種常見方式，其中以活動義齒修復(fù)最為常見；而口腔修復(fù)后對義齒進行科學的保養(yǎng)，電話隨訪，及時復(fù)診，有效的預(yù)防口腔疾病則是提高義齒修復(fù)成功率、延長義齒使用時間的關(guān)鍵。

參考文獻

[1]王杏松.口腔修復(fù)膜材料在牙種植中引導(dǎo)骨再生中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（4）：172-173.

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[3]殷永清，任國禎.淺析可塑纖維樁與預(yù)成纖維樁在口腔修復(fù)中的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2014，14（1）：98-98，97.

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[5]孫朝霞.分析磁性附著體在口腔修復(fù)中的臨床應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（3）： 139-140.