乙型肝炎肝硬化中醫(yī)綜合治療臨床體會

【摘要】目的：探討乙型肝炎肝硬化患者中醫(yī)綜合治療方法及療效。方法：本次選取72例乙型肝炎肝硬化患者作研究對象，均為我院2013年3月至2014年3月收治，隨機分組，對照組給予單純西醫(yī)藥物治療；研究組在西醫(yī)治療基礎上加用中醫(yī)綜合療法。記錄兩組患者臨床療效，給予統(tǒng)計學分析后得出結論。結果：對照組臨床治療總有效率僅為77.8%，顯著低于研究組臨床治療總有效率91.7%，對比結果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對乙型肝炎肝硬化患者在常規(guī)治療基礎上加用中醫(yī)綜合療法可顯著提高其臨床療效，使患者獲得滿意預后，保障其生活質量，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】乙型肝炎肝硬化；中醫(yī)綜合療法；治療效果

【中圖分類號】R646.1 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0119-01

經(jīng)社會調研可知，我國乙型肝炎肝硬化的發(fā)病率表現(xiàn)出逐年升高的趨勢[1]。如何對乙型肝炎肝硬化進行有效的治療，已成為社會廣泛關注的熱點問題。我院于2013年3月-2014年3月對乙型肝炎肝硬化患者采取“常規(guī)西藥+中醫(yī)綜合療法”的聯(lián)合治療，患者的病情得到良好控制，效果顯著。現(xiàn)將具體內(nèi)容報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月-2014年3月于我院就診的72例乙型肝炎肝硬化患者為研究對象，所有患者均經(jīng)血常規(guī)檢測和B超影像學檢查后確診。將所選患者按照隨機原則分為兩組，即研究組和對照組患者各36例，研究組中男性患者20例，女性患者16例，患者年齡39-67歲，平均年齡（57.3±2.8）歲；對照組患者中男性19例，女性17例，患者年齡37-65歲，平均年齡（56.4±2.3）歲。兩組患者的一般資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者給予常規(guī)西醫(yī)藥物治療，包括維生素補充、保肝治療、維持內(nèi)環(huán)境酸堿平衡等。研究組在對照組基礎上聯(lián)合中醫(yī)綜合療法，一方面給予中藥湯劑內(nèi)服治療，湯劑藥方組成包括：當歸15g、龍膽草10g、女貞子15g、枸杞子15g，肝郁患者加用10g柴胡和8g川穹。所有藥物以水煎煮，去渣后口服，每日一劑；另一方面按照既有的藥方將所需藥物粉碎后混合均勻，并加入甘油和水，制成肝舒貼，使用肝舒貼進行外敷治療，1次/d。2個月后比較兩組患者的治療效果。

1.3 療效判斷標準[2]

顯效：臨床癥狀消失，血常規(guī)檢測結果顯示患者的肝功能基本恢復正常；好轉：經(jīng)治療后患者的主要癥狀有所改善，肝功能有一定程度好轉；無效：經(jīng)治療后患者的臨床癥狀及血常規(guī)檢測結果無明顯變化。總有效=顯效+好轉。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS19.0軟件包對本次研究中的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取x2檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組36例患者在接受上述治療后，顯效患者22例（61.1%），好轉11例（30.6%），無效3例（8.3%），總有效率為91.7%；對照組中顯效患者共18例（50.0%），好轉10例（27.8%），無效8例（22.2%），總有效率為77.8%。研究組患者的治療總有效率明顯高于對照組患者，組間治療效果比較具有明顯差異，P<0.05。詳細見下表1。

3 討論

乙型肝炎肝硬化是臨床上常見的慢性肝病，當病情加重時可能導致多種嚴重并發(fā)癥，影響患者的生活質量和身心健康。現(xiàn)代醫(yī)學認為，乙型肝炎肝硬化的發(fā)病原因主要是由于乙肝病毒的胞內(nèi)復制，引起肝臟細胞及組織的功能性失常[3]。隨著中醫(yī)應用范圍的不斷擴大，在常規(guī)西藥治療的基礎上使用中醫(yī)綜合療法，是治療乙型肝炎肝硬化的主要趨勢。乙型肝炎肝硬化在中醫(yī)理論中屬“脅痛”范疇，濕毒內(nèi)伏是致病的主要原因，患者常合并有腎功能損傷等病癥，疏肝活絡為中醫(yī)治療的主要原則。多項研究表明，中藥對于這一疾病的治療有良好成效[4]。柴胡具有良好的抗炎作用，可降低肝損傷程度，改善患者的生活質量；女貞子可滋補肝腎；龍膽草可大幅降低肝細胞的病變速率，使肝壞死癥狀得到一定緩解。將多種藥物聯(lián)合使用，不僅能夠降低肝臟細胞或組織的炎性反應程度，使肝細胞的功能得到顯著提升，還可進一步促進肝細胞的再生，有效控制病情惡化。

肝舒貼的使用方法是將制成的膏藥貼敷于指定穴位處，達到治療目的。使用肝舒貼藥物的起效途徑主要有兩個方面：一方面肝舒貼可通過表皮壓迫，對穴位產(chǎn)生刺激作用，在一定程度上發(fā)揮治療效果；另一方面，膏藥貼敷可改善敷貼部位的皮膚通透性，促進肝舒貼中的藥物分子滲入皮下組織[5]，使病灶處的藥物濃度在一定時間內(nèi)保持較高水平，進一步提高藥效。將肝舒貼與內(nèi)服湯劑聯(lián)合應用于乙型肝炎肝硬化患者的治療中，可顯著提高患者肝功能的改善程度，促進患者病情的更快速恢復。本次研究結果表明，研究組患者的治療總有效率為91.7%，遠高于對照組的77.8%，中醫(yī)綜合療法的治療優(yōu)勢得到充分體現(xiàn)。此外，中醫(yī)治療以溫補為根本原則，中醫(yī)綜合治療未對患者產(chǎn)生明顯的毒副作用，治療安全性較高。

綜上所述，在西藥治療的基礎上使用中醫(yī)綜合療法，可進一步改善乙型肝炎肝硬化患者的治療效果，提高患者的生活質量，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

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