舒適護理在手術(shù)患者中的應(yīng)用效果評價

【摘要】目的 通過對舒適護理在手術(shù)室運用方式進行探討，來讓患者更加安全舒適的接受手術(shù)。方法 對2011年2月～2013年3月來自我院的200例手術(shù)病人在整體護理中，通過運用舒適護理，對效果進行評價。結(jié)果：通過舒適護理，患者生理和心理方面都得到改善。因心理因素所造成的高血壓以及心率增快的發(fā)生率明顯下降，特殊體位沒有發(fā)生因壓力造成的神經(jīng)損傷和循環(huán)瘀滯。患者及家屬滿意度達到100%。結(jié)論：舒適護理可以提高手術(shù)患者的舒適度，改善護理質(zhì)量，體現(xiàn)了以人為本的服務(wù)理念。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室，舒適護理， 探討

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0379-01

手術(shù)室的護理工作中不僅是單純配合手術(shù)的進行技術(shù)操作，更應(yīng)該以人為本，使患者在生理和心理上都能得到最佳照顧。舒適護理是一種整體的、個體化、創(chuàng)造性、有效的護理模式，它能縮短或降低患者的不愉快的程度，提倡護理人員應(yīng)以患者的舒適作為考慮的重點，真正從生理、心理、社會、靈魂四方面達到使患者舒適的目的[1] 。根據(jù)這一模式，我院在術(shù)前訪視、術(shù)中護理以及術(shù)后隨訪的整體護理中融入了舒適護理研究，效果良好，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 本組患者為2011年2月～2013年3月來自我院的200例手術(shù)病人，其中男121例，女79例，年齡6月～80歲，平均38歲。其中全麻氣管插管靜脈復(fù)合麻醉42例，局部浸潤麻醉20例，脊髓麻醉138例。其中普外科手術(shù)56例，婦科手術(shù)65例，心胸外手術(shù)30例，腦外科手術(shù)20例，骨科手術(shù)20例，泌尿外科手術(shù)5例，眼科手術(shù)3例，口腔科手術(shù)3例。

1.2方法

1.2.1 術(shù)前護理 在手術(shù)前手術(shù)室的護士應(yīng)該對患者和藹、親切的對患者進行安慰，并引導(dǎo)患者正確的對疾病進行認識；向患者介紹成功的手術(shù)病例，幫助患者增強自信心，解除患者的思想負擔；向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境并在手術(shù)前需要做的手術(shù)準備。耐心的傾聽患者的問題及憂慮，對患者所提出的問題耐心認真的解答，盡量給患者以鼓勵，尊重患者的隱私。對于小兒患者，應(yīng)該讓患者父母提供戰(zhàn)勝疾病的信心，告知在手術(shù)前需要注意的事項。6歲以下的患兒，巡回護士應(yīng)該通過哄、抱等親密的接觸來得到孩子的信任感。所以，與患者建立良好的關(guān)系十分重要。

1.2.2 術(shù)中護理

1.2.2.1環(huán)境：患者進入手術(shù)室后，盡量避免碰撞和顛簸。手術(shù)室內(nèi)放輕柔音樂，放松病人的心理。室內(nèi)的溫度保持在22～24℃，濕度在50%左右。手術(shù)室的情境和聲響對患者會產(chǎn)生迷惘、恐懼等不適感，應(yīng)確保安靜溫馨。年齡較大的患者對手術(shù)的心理耐受力更加的有限，自卑感更強，對死亡有恐懼感。所以護士應(yīng)該對患者語調(diào)始終都要親切，不要進一步刺激患者，更不能有言語方面的傷害。向患者了解有什么不適，比如：有什么不舒服你可以盡快的告訴我。為了讓病人更加的舒適可以給病人枕頭，可以給患者松開衣領(lǐng)來更加舒適的護理，也可以給患者蓋上暖和的毛毯。對風(fēng)濕病、支氣管炎以及關(guān)節(jié)炎的患者更加注意保暖。由于術(shù)前常使用腺體分泌拮抗藥物，患者有干渴和不適等癥狀，可以給患者使用藥棉濕潤口唇，或者分散其注意力。對于非全麻的患者，可以向患者介紹各種操作的目的。在進行注射等操作中，要做到穩(wěn)、快、準，動作要嫻熟，盡量的減少患者的疼痛。

1.2.2.2體位：在放置患者的體位前，應(yīng)對患者的頭架、臂撐、護腕等維持體位的這些物品加上襯墊，減輕患者的生理不適感，同時也能夠防止壓迫神經(jīng)和血管。對于仰臥位的病人應(yīng)該注意伸展的雙臂和身體的夾角不能夠超過90°，盡量的保持在70°左右，當患者伸展開雙臂時應(yīng)該墊蓋包布或者海綿墊，防止由于大量的液體輸入或者臂叢神經(jīng)的損傷給患者帶來不適。對嬰幼兒采取大字固定法時，選用一些骨科棉墊式的小夾板作為支持點，用繃帶環(huán)扣式進行固定。側(cè)臥位時應(yīng)該選用適合嬰幼兒生理特點的軟支架來使患者達到最舒適狀態(tài)。

1.2.2.3心理：在手術(shù)中，由于病人會感覺自己失去了尊嚴，因此在麻醉和手術(shù)的過程中應(yīng)該注意對病人進行遮蓋，盡量的減少患者身體的暴露。在必須進行暴露時，可先對患者進行麻醉，之后擺放手術(shù)體位和消毒，為患者創(chuàng)造一個更加舒適安全的環(huán)境。在進行麻醉之前，應(yīng)該將談話控制在最低的限度，尤其是對全麻誘導(dǎo)期的病人，因為病人的聽力直覺是最后喪失的。對脊髓麻醉的患者，巡回的護士應(yīng)該輕聲的告訴患者會有什么感覺出現(xiàn)。對骨科的患者向患者介紹電鉆時會有什么樣的感覺。在手術(shù)中適當?shù)膿崦∪说募∧w，輕握患者的雙手，這樣會使病人更有安全感。

2 結(jié)果

通過使用舒適護理，本組患者中生理和心理方面都有所改善。由于心理因素所造成的高血壓以及心率增快的發(fā)生率明顯下降，分別由表1表2可見效果。特殊體位沒有發(fā)生因壓力造成的神經(jīng)損傷和循環(huán)瘀滯。對患者及家屬進行隨訪，滿意度達到100%。

3結(jié)論

舒適護理在護理工作中是個永恒不變的主題，只有更好，沒有最好。在手術(shù)室護理工作中運用舒適護理能夠給患者在手術(shù)時充滿信心，從而讓患者感受到舒適和親人般的溫暖，從而在心理上得到滿足和安全感，這樣就能夠為手術(shù)的順利進行創(chuàng)造良好的條件，增加了手術(shù)后最大程度的功能恢復(fù)可能。所以在手術(shù)室整體護理中應(yīng)該以病人為中心，不僅能夠完善了內(nèi)涵，也提高了護士的業(yè)務(wù)素質(zhì)，使護理服務(wù)質(zhì)量更進一步的提高。

參考文獻

[1] 廖紅輝. 拓展舒適護理研究、提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)[J]. 黑龍江護理雜志，2009，（5）7：40-41

[2]張宏.舒適護理的理論與實踐研究[J].護士進修雜志，2010，17（7）：419.