擬輸血者3671例輸血前四項傳染病指標的檢測及相關分析

【摘要】目的：對3671里擬輸血者輸血前四項傳染病指標的調查分析，探討其在臨床醫學中的必要性。方法：在2013年2月到2014年5月之間對我院3671例擬輸血者者進行血液傳染病指標檢測，用ELISA法檢測HBsAg，抗-HCV，抗-HIV，抗-TP，陽性標本用膠體金標試劑復查。結果：HBsAg陽性、抗-HCV、抗-HIV和抗TP的人數分別為456、278、3和19；陽性率分別為12.42%、7.57%、0.08%和5.18%，對陽性患者的輸血史進行調查分析發現HBsAg陽性、抗-HCV、抗-HIV和抗TP有過輸血史的百分比分別為4.39%、7.55%、33.33%和15.79%。結論：在對擬輸血者輸血前四項傳染病指標的檢測，能夠在臨床上對患者治療提供幫助，同時在一定程度上能夠降低由于輸血導致的醫療糾紛，在臨床中具有非常重要的意義。

【關鍵詞】輸血；傳染病指標；檢測分析

【中圖分類號】R726.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0617-02

輸血是挽救病人生命的一項重要的搶救和治療措施，在外科手術備血以及嚴重貧血等場合中應用較多[1]。輸血能夠補給血量，提高血壓，防止出血性休克并及時的改善患者的生理體征[2]。雖然輸血能夠挽救病人的生命，但同時也可能帶來一些與血液有關的傳染病，比如艾滋病、肝炎、瘧疾、乙型腦炎以及未知病毒等，從而導致的醫療糾紛事件時有報導，這些給病人帶來不同程度的傷害，并且給醫院帶來很大困擾[3]。根據《臨床輸血技術規范》要求，對輸血者進行HBsAg（乙肝表面抗原）、抗-HCV（丙型肝炎抗體）、抗HIV（人免疫缺陷病毒抗體）和抗-TP（梅毒螺旋體抗體）檢驗，現將在2013年2月到2014年5月之間我院3671例擬輸血者檢測結果進行統計分析，現將報告如下：

1. 資料與方法

1.1 一般資料

在2013年2月到2014年5月之間在我院各個科室的擬輸血患者3671例，年齡分布在6～81歲之間，平均年齡34.2歲。女性男性患者分別為1475例、2196例。所有擬輸血者抽血前確保為空腹，分離血清樣本后在冰箱保存等待檢測，冰箱溫度控制在-30℃。

1.2 方法

用ELISA法檢測HBsAg，抗-HCV，抗-HIV，抗-TP，陽性標本用膠體金標試劑復查，如果兩種檢測結果均為陽性，則確定血檢樣本為陽性。若抗-HIV血檢樣本為陽性則送至疾病檢測中心進行確診。檢測前保證所有檢測試劑均在有效期內，均經過中國藥品監督局檢測。

1.3 儀器

芬蘭進口Labsysterns MultiskanAseent酶標儀和全自動快速立式洗板機。

2. 結果

3671例擬輸血者輸血前HBsAg，抗-HCV，抗-HIV，抗-TP的檢測結果如表1所示。HBsAg陽性、抗-HCV、抗-HIV和抗TP的人數分別為456、278、3和19；陽性率分別為12.42%、7.57%、0.08%和5.18%。

3.討論

臨床輸血已經成為臨床疾病治療的重要輔助手段，及時挽救了無數人的生命[4]。 近年來輸血病例逐年增加，但同時引起了因輸血感染導致的病例增加，從而引起醫患關系緊張。而且由于人們法律意識的不斷增強，輸血感染導致的醫療糾紛也在呈現逐年增加的趨勢。在輸血過程中的任何一步出現差錯將會導致嚴重的醫療事故，所以輸血作為一種高風險的輔助治療手段，要求醫生或者院方要認真重視醫療服務安全，保證輸血安全。

在本次調查過程中發現，3671例擬輸血者HBsAg陽性、抗-HCV、抗-HIV和抗TP為陽性的概率分別為12.42%、7.57%、0.08%和5.18%?？梢钥闯觯苎弑旧硌褐写嬖诘膫魅拘约膊〉母怕瘦^高，說明一部分受血者在本次輸血前已經被感染。因此分析擬輸血者血液中的傳染病標志物，能夠對擬輸血者的疾病作出及時治療，并且在一定程度上對疾病的擴散起到了一地的抑制作用，也能讓患者以及患者家屬了解患者疾病不是因為院方輸血導致的，從而避免不必要的醫療事故責任以及減少醫患糾紛。

而且在對前四項傳染病指標呈陽性的患者進行輸血史調查，發現有輸血史的百分比分別為4.39%、7.55%、33.33%和15.79%?？梢酝茢喑觯斞赡軐е碌难盒詡魅拘约膊〉陌l生，因此值得引起我們足夠的重視。這就要求醫院對供血者的血液進行輸血前檢查，保證臨床用血的安全，切斷由于輸血途徑導致傳染性疾病的傳播，減少醫療糾紛，所以要引起院方感染控制辦公室足夠的重視。

綜上所述，在對擬輸血者輸血前四項傳染病指標的檢測，能夠在臨床上對患者治療提供幫助，同時在一定程度上能夠降低由于輸血導致的醫療糾紛，在臨床中具有非常重要的意義。

參考文獻

[1] 宮濟武，李淑萍，周航，等.受血者輸血前相關檢測在醫院感染控制中意義的探討[J].中華醫院感染學雜志，2012，12（9）：641-642.

[2]春林，鄧德耀，保永良.8282例患者輸血前及術前傳染病檢測結果分析[J]，中國實用醫藥，2013，（6）：30-31.

[3] 玉甜，陳江濤.患者輸血前相關血液傳染病檢測結果分析.內蒙古中醫藥，2011，27（11）：106-107.

[4] 劉久波，范金波，周國均，等.臨床輸血醫療糾紛的成因及對策[J].臨床血液學雜志（輸血與檢驗版），2009，22（4）：219-220.