對(duì)于硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療原發(fā)性高血壓223例臨床分析

【摘要】目的：探討硝苯地平與卡托普利藥物聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓223例患者的臨床療效。方法：選擇2007年1月——2012年1月來我院就治患有原發(fā)性高血壓患者223例，這些患者均經(jīng)過相關(guān)醫(yī)療手段確診為患有原發(fā)性高血壓疾病，由于這些患者之間沒有顯著性差異，P>0.05，具有可比性，因此，將對(duì)這些患者進(jìn)行隨機(jī)分組，即治療組（125例）與對(duì)照組（98例）。對(duì)治療組患者給予硝苯地平+卡托普利兩種藥物治療，而對(duì)照組患者則給予卡托普利一種藥物治療，并且進(jìn)行為期2個(gè)月時(shí)間的治療，通過治療后來觀察這些患者的臨床療效。結(jié)果：這些患者經(jīng)過2個(gè)月時(shí)間的治療后，治療組患者的總有效率為90.4%，而對(duì)照組患者的總有效率為82.7%，因此，治療組的治療方法優(yōu)于對(duì)照組患者的治療方法，兩組患者之間具有顯著性差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：經(jīng)過研究結(jié)果表明，在原發(fā)性高血壓臨床治療活動(dòng)中，通過將硝苯地平與卡托普利聯(lián)合應(yīng)用，能夠得到良好的臨床療效，因此，這種治療方案值得在相關(guān)臨床治療活動(dòng)中推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】硝苯地平 卡托普利 療效 治療組 對(duì)照組

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）08-0632-02

由于原發(fā)性高血壓患者不僅給自身的家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且給社會(huì)的發(fā)展也帶來一定的阻礙。而原發(fā)性高血壓會(huì)產(chǎn)生更多的并發(fā)癥，對(duì)患者的生命構(gòu)成威脅，因此，需要探討一些有效的治療藥物以及治療方案來進(jìn)行治療，從而減輕患者的疾病疼痛，本研究選擇2007年1月——2012年1月來我院就治患有原發(fā)性高血壓223例患者，來進(jìn)行分析硝苯地平與卡托普利藥物聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓的有效性，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2007年1月——2012年9月來我院就治患有原發(fā)性高血壓患者223例，這些患者均經(jīng)過相關(guān)醫(yī)療手段確診為患有原發(fā)性高血壓疾病[1]，由于這些患者之間沒有顯著性差異，因此，將這些患者進(jìn)行隨機(jī)分組，即治療組與對(duì)照組。治療組患者的年齡為52～78歲，平均年齡為（58.98±4.52）歲，病程為3～24個(gè)月，平均病程為（6.21+1.25）個(gè)月；而對(duì)照組患者的年齡為55～79歲，平均年齡為（59.84±3.89）歲，病程為2～18個(gè)月，平均病程為（6.11±2.13）個(gè)月，由于這些患者之間沒有顯著性差異，因此，具有可比性，P>0.05。

1.2 治療方法

對(duì)治療組患者進(jìn)行給予硝苯地平+卡托普利兩種藥物治療，而對(duì)照組患者則給予卡托普利一種藥物治療，并且進(jìn)行為期2個(gè)月時(shí)間的治療（住院治療2周左右，帶藥出院繼續(xù)治療，隨訪2月），通過治療后來觀察這些患者的臨床療效。在接受治療前對(duì)這些患者進(jìn)行測(cè)量血壓，并且在治療期間每周進(jìn)行測(cè)量3次血壓，同時(shí)，在對(duì)這些患者進(jìn)行為期2個(gè)月時(shí)間的觀察，來比較兩組患者之間的療效[2]。

1.3 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

通過測(cè)量血壓醫(yī)療器械對(duì)這些患者的血壓進(jìn)行測(cè)量，若血壓明顯降低至正常，并且持續(xù)穩(wěn)定，則這些患者的病情得到了恢復(fù)，為顯效；若血壓得到了控制，并且接近正常為有效；若血壓未得到控制，則為無效，總有效率=顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析

對(duì)兩組患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)比較，P<0.05，兩組患者之間差異顯著，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過為期2個(gè)月時(shí)間的治療，這些患者的高血壓病情均得到了明顯的控制。治療組患者的總有效率為90.4%，而對(duì)照組患者的總有效率為82.7%，因此，治療組的治療方法（硝苯地平+卡托普利）優(yōu)于對(duì)照組的治療方法（卡托普利），兩種患者之間的治療療效具有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳情見表1。

3討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活漸漸富裕起來，但與此同時(shí)，高血壓疾病漸漸被越來越多的人罹患，以至于患有這種疾病的患者逐漸由大齡化趨勢(shì)逐漸年輕化，據(jù)相關(guān)有效數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，我國目前患有高血壓的患者已超過1.8億人，其中有8000多患者為60歲以上老年人。另外，我國目前罹患高血壓患者人數(shù)比例占全世界首位[3]，但是接受降壓治療的患者卻只占32.2%，因此，需要對(duì)這些患者進(jìn)行普及相關(guān)疾病知識(shí)，而且還需要探討一些有效治療方法來進(jìn)行相關(guān)臨床診治，從而有效的幫助這些患者將血壓得到控制，以造福于人類。

所以如何控制原發(fā)性高血壓是個(gè)十分重要的熱點(diǎn)話題。在控制血壓過程中，多數(shù)會(huì)加以藥物作用，而近些年來，通過醫(yī)學(xué)專家的不斷努力，在控制血壓方面也是有了一定成果——聯(lián)合用藥。臨床經(jīng)驗(yàn)證明在控制血壓的過程中，對(duì)于合并冠心病、心肌梗死和心力衰竭的患者也是具有積極治療影響的。而卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，不但能夠降低交感神經(jīng)興奮性，降低抗利尿激素水平，改善胰島素抵抗更能夠降低血清總膽固醇，改善心肌供血。硝苯地平是一種較新的二氫吡啶類鈣拈抗劑，在20世紀(jì)80年代便發(fā)展成為醫(yī)學(xué)藥物中的佼佼者，在治療心血管方面有著十分良好的治療效果。不但能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解冠狀動(dòng)脈痙攣，提高心肌對(duì)缺血的耐受性，更可以起到降低外周血管的阻力，增加冠脈流量及心肌供氧量的效果，從而達(dá)到控制血壓，使血壓達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)的目的。硝苯地平與卡托普利的聯(lián)合，對(duì)原發(fā)性高血壓病的治療，不僅起到一個(gè)協(xié)同作用，更能夠使兩種藥物相互合作，在不產(chǎn)生負(fù)作用的前提下，有效的改善疾病癥狀。

本研究結(jié)果表明，治療組患者的治療有效率為90.4%，而對(duì)照組患者的總有效率為82.7%，治療組患者的治療療效優(yōu)于對(duì)照組患者的治療療效[4]，兩組患者之間具有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。因此，治療組患者的治療方法（硝苯地平+卡托普利）優(yōu)于對(duì)照組患者的治療方法（卡托普利），在進(jìn)行治療相關(guān)臨床疾病的時(shí)候需要采用硝苯地平聯(lián)合卡托普利藥物來進(jìn)行治療，從而有效的控制高血壓患者的血壓以及病情。

參考文獻(xiàn)

[1]孟莉，朱紫嫣，胡元會(huì)，張安晶，禇瑜光，楊正. 原發(fā)性高血壓合并高血脂癥患者血清瘦素及脂聯(lián)素水平及其相關(guān)性研究[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2013，6（07）：12-15

[2]王紅. 同型半胱氨酸及其代謝關(guān)鍵酶MTHFR A1298C、MS A2756G基因多態(tài)性與新疆哈薩克族原發(fā)性高血壓的相關(guān)性研究[D]. 新疆醫(yī)科大學(xué) 2008

[3]曾清俊.The central regulatory mechanism in the nucleus tractus solitarii-A new insight and concept for neurogenic hypertension[A]. 第九屆海峽兩岸心血管科學(xué)研討會(huì)暨首屆臺(tái)灣南部國際心腦血管科學(xué)研討會(huì)論文集[C]. 2013.

[4]任祥永，高麗華，劉梅三. 硝苯地平聯(lián)用卡托普利治療老年原發(fā)性高血壓70例療效觀察[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志.2005，5（15）：21-24 .