肥胖糖尿病患者血脂檢驗的臨床價值分析

【摘要】目的 對肥胖糖尿病患者血脂檢驗的臨床價值進行評價分析，為今后的臨床檢驗工作提供可靠的理論依據。方法 抽取在2013年1月-2013年12月間我院收治的臨床確診肥胖型糖尿病患者，非肥胖型糖尿病患者和同期健康體檢者各56例，對其展開血脂水平檢測，并對檢測結果進行對比分析。結果 經對比發現，肥胖型糖尿病組和非肥胖型糖尿病組血脂各項指標檢測結果較健康組高（P<0.05）；肥胖組高血脂發生率高于非肥胖組（P<0.05）。結論 血脂檢驗在糖尿病肥胖患者的診斷和治療中具有重要意義，值得臨床對其給予重視。

【關鍵詞】肥胖；糖尿??；血脂檢驗；診斷；臨床價值

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0118-02

流行病學調查結果顯示[1]，隨著生活水平的提高，飲食結構的改變，使得糖尿病的發生率呈現逐年升高的趨勢。研究顯示[2]，肥胖與營養因素直接相關，為人體攝入過多的高熱量食物造成脂肪合成速度增加，并且在脂肪組織內貯存，造成身體肥胖。近期有文獻報道，糖尿病肥胖患者的血脂水平會發生顯著升高，肥胖為糖尿病發病的主要危險因素。本次研究中出于對肥胖糖尿病患者血脂檢驗的臨床價值進行評價分析的目的，對我院收治的臨床確診肥胖型糖尿病患者、非肥胖型糖尿病患者和同期健康體檢者展開了血脂水平檢測，并對檢測結果進行了對比分析，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中資料來源于我院收治的臨床確診肥胖型糖尿病患者、非肥胖型糖尿病患者以及同期健康體檢者，各抽取其中的56例作為研究對象，肥胖組中包括有男32例，女24例，年齡35-87歲，平均（65.4±12.7）歲，病程3個月-12年，平均（4.3±0.7）年；非肥胖組中包括有男33例，女23例，年齡36-86歲，平均（64.8±13.4）歲，病程5個月-13年，平均（4.5±1.1）年；健康組中包括有男32例，女24例，年齡34-79歲，平均（63.4±11.9）歲。以上統計三組研究對象的年齡、性別比例差異無統計學意義（P>0.05），存在比較價值，所有糖尿病患者賀肥胖患者均符合臨床診斷標準，自愿接受臨床研究，并簽署了知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

對以上統計的肥胖型糖尿病組、非肥胖型糖尿病組和健康組研究對象展開血脂各指標檢測，并對檢測結果進行對比分析。

1.2.2 檢測方法

所需儀器為我院現有奧林巴斯AU680全自動生化分析儀，試驗試劑盒均購自浙江奧的特生物科技有限公司。采集以上統計研究對象的晨起空腹靜脈血，分離血清后徑全自動生化分析儀進行檢測，載脂蛋白A1、載脂蛋白B采取免疫比濁法檢測；總膽固醇、三酰甘油采取酶法進行檢測；高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇采取2點終點法進行檢測。血脂正常范圍[3]：總膽固醇（TC）：200ml/dl以下或3-5.2mmol/L左右；甘油三酯（TG）：150mg/dl以下或1.7mmol/L左右；低密度脂蛋白（LDL-C）：120mg/dl或3.12mmol/L以下；高密度脂蛋白（HDL-C）：40mg/dl或1.04mmol/L；載脂蛋白A1 1.0-1.6g/l，載脂蛋白B 0.6-1.1g/l。

1.3 數據處理

研究中相關計量資料采用均數加減標準差（ X±s）形式表示，對比中采取t檢驗，計數資料的對比則是采取Χ2檢驗，在P<0.05時，視為差異存在統計學意義。

2結果

2.1 血脂檢測結果比較

經對比發現，肥胖型糖尿病組、非肥胖型糖尿病組血脂檢測結果較健康對照組發生顯著升高（P<0.05），肥胖型糖尿病組血脂水平較非肥胖組高（P<0.05），詳見表1。

2.2 糖尿病患者高脂血癥發生率比較

經對比發現，肥胖組確診為高脂血癥者22例，發生率為39.29%，非肥胖組確診為高脂血癥者13例，發生率為23.21%，顯然肥胖組高脂血癥發生率較非肥胖組高（P<0.05）。

3 討論

調查結果顯示[4]，隨著社會的進步，生活水平的提高，飲食結構的改變，使得人們在日常生活中攝入了大量的高熱量食物，并且體育鍛煉時間不夠，進而導致營養物質在體內貯存，并轉化成脂肪。體內的脂肪由于過量堆積或者是分布不均勻最終引起肥胖，多數情況下肥胖與血脂異常、糖尿病等代謝疾病同時出現，并且肥胖還會導致程度不同的胰島素排斥現象。曾有研究指出[5]，肥胖者需求可檢出脂肪激素即抵抗素，該激素的生物性質與血糖、血脂代謝之間存在顯著的相關性，表現為其會對胰島素水平產生影響，導致白色脂肪細胞、骨骼肌四部、肝細胞對胰島素的正常反應受到抑制，致使血糖水平升高，誘發血脂代謝異常。臨床實踐中發現[6]，肥胖為糖尿病發病和病情發展的主要危險因素，并且會誘發心腦血管等諸多嚴重并發癥。本次研究中出于對肥胖糖尿病患者血脂檢驗的臨床價值進行評價分析，為今后的臨床檢驗工作提供可靠的理論依據的目的，對肥胖糖尿病患者、非肥胖糖尿病患者和健康體檢者展開了血脂各指標檢測，經對比發現，肥胖型糖尿病組、非肥胖型糖尿病組血脂檢測結果較健康對照組發生顯著升高（P<0.05），肥胖型糖尿病組血脂水平較非肥胖組高（P<0.05），顯然肥胖組高脂血癥發生率較非肥胖組高（P<0.05），這一結果與相關文獻報道結果一致[7]，充分證實了肥胖糖尿病患者和血脂異常之間存在顯著相關性。

綜上所述，肥胖糖尿病者的血脂會發生異常升高現象，為誘發高脂血癥、心血管疾病的主要危險因素，臨床應對其給予重視。

參考文獻

[1] 何少雷.血脂異常對2型糖尿病合并冠心病的影響[J].現代醫藥衛生，2011，11（19）：213-214.

[2] 趙靜，明慧，黃海泉.2型糖尿病患者糖尿病腎病與血脂的相關性分析[J].中國實用醫藥，2011，15（12）：1022-1023.

[3] 王曉健.肥胖與糖尿病的關系及發病機制的研究進展[J].中國療養醫學，2011，25（08）：325-327.

[4] 柳紅芳，陶飛寶.2型糖尿病合并脂代謝紊亂與血壓、肥胖、并發癥相關性的研究[J].中國當代醫藥，2010，17（23）：322-328.

[5] 曾偉，黃曉波，賈勇，等.不同肥胖指標對糖尿病風險預測效果分析[J].中國公共衛生，2010，19（09）：765-766.

[6] 丁曉軍.糖尿病血脂異常及其治療[J].中國社區醫師（醫學專業），2010，17（12）：287-289.

[7] 于敏，樸春麗，南征，等.2型糖尿病胰島素抵抗脂肪組織炎癥機制的中西醫研究進展[J].中華醫院感染學雜志，2010，15（01）：22-24.