口腔外科并發癥的預防及護理分析

【摘要】目前，社會人們對口腔外科的護理工作越來越重視，口腔外科并發癥的預防及護理也被提升到了廣泛議論的層面，筆者結合自身多年的口腔外科護理經驗，對口腔外科并發癥的預防及護理進行了詳細的分析，以期促進我國口腔外科并發癥的預防及護理的水平。

【關鍵詞】口腔外科；并發癥；預防；護理

【中圖分類號】R531 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0324-01

前言：

從現代醫學的范疇來講，口腔外科的并發癥有兩類，第一類是患者在接受手術之后，出現的出血、感染、甚至是窒息等情況；第二類是頸淋巴清掃術后出現的乳糜漏，難以吞食等現象。熟悉口腔外科并發癥出現的具體原因，觀察患者的臨床表現，并掌握科學合理的護理方法，是對口腔外科護理人員的新要求。

1呼吸道阻塞的具體原因以及護理方法

1.1口腔分泌物旺盛：口腔外科的患者在接受外科手術后，因無法進食而輸入大量生理鹽水，這些藥物會促成口腔分泌物的旺盛形成，導致呼吸道分泌物劇增，然而患者的口腔正常功能尚未恢復，不能對分泌物過多進行吞咽、咳嗽等正常自我保護反應，很容易造成患者的呼吸道阻塞，臨床表現為患者咽喉部位有痰鳴音發出。

護理方法：就是利用外力幫助患者疏通呼吸道，使用吸痰機將患者喉部過多的分泌物吸出，此過程每次的操作時間都不宜過長，否則會造成患者缺氧，導致更加嚴重的后果。

1.2舌體向喉部墜入：患者在接受口腔外科手術之后，麻醉藥的藥力停留時間過長，患者舌頭的肌肉與下頜骨不受患者生理意志的控制，當患者處于仰臥狀態的時候，舌體向喉部自然墜入，導致患者呼吸道阻塞，呼吸困難，臨床表現為打鼾，比較嚴重的情況是患者呼吸困難，體內含氧量急劇下降。

護理方法：首先要改變患者的仰臥姿勢，讓其保持全坐姿或者是半身坐姿，將患者頭部稍微向前伸出，用雙手向上托起下頷，使向喉部墜入的舌體重新回到原來的位置，通暢呼吸道。

1.3喉部痙攣收縮：喉部痙攣就是通常所說的喉部抽筋，是聲門閉合反射過度亢進的臨床表現，受咽部應激性增高支配猴頭的迷走神經興奮性所影響，臨床表現為呼吸困難、聲門緊閉、發出強烈的喉鳴音、干咳、發紺等現象。

護理方法：喉部痙攣收縮臨床表現較輕的可以通過按摩喉部的方法進行緩解，而重度喉痙攣的患者則需要依照醫生處方，為患者注射氯琥珀膽堿50mg，并且加帶氧氣面罩。

2出血現象的預防措施與護理方法

口腔是人體的血管密集區域之一，對于手術瘡口較大的患者的護理，更要注意術后是否有出血現象。出血分為內出血與外出血，外出血容易判斷，只需要觀察包扎瘡口的紗布是否有血染現象即可，而內出血則需要在對患者進行呼吸道異物吸除的過程，仔細觀察吸出的異物是否有血跡。

2.1預防措施：手術結束，在縫合傷口的時候，要確保患者體內沒有滲血現象，同時，在術后可以遵照醫囑給患者服用止血藥物，或注射新鮮血液凝血因子。

2.2護理方法：患者如果發生大量出血的現象，護理人員應立即對出血位置進行強力施壓，控制出血量，并及時通知主治醫師，做好手術止血的一切準備。

3術后瘡口感染的預防措施與護理方法

一般來說，術后瘡口感染出現臨床癥狀的時間不會超過4天，臨床表現為體溫升高，出現發燒現象，脈搏與心跳加速，白細胞含量增多，中性粒細胞比例升高，瘡口周圍出現紅腫以及流膿現象。

3.1預防措施

3.1.1進行口腔外科手術之前，增強患者自身的身體素質，保證睡眠質量，日常飲食注意多攝取高熱量高維生素的食物，提高患者的抗感染能力。

3.1.2手術進行的前一天，剃除干凈手術區域的毛發，在剃除的過程，要注意不能剃損表皮，并用特定的消毒液進行表皮局部消毒。

3.1.3口腔外科手術進行的過程中，必須要使用經過嚴格消毒的手術器械，醫護人員嚴格遵守手術的程序，包括換手術服、雙手消毒等步驟，確保手術的無菌的環境下進行。

3.2護理方法

在手術瘡口已經出現細菌感染的情況下，及時為合理地患者注射抗生素，更換敷料，防止細菌蔓延，擴大感染區域；如果瘡口已經出現膿腫，并且有膿液流出，證明感染已經非常嚴重了，此時需要聯系患者的主治醫師，利用手術將已經出現嚴重感染的部分切除，并裝置引流條引流膿液，促進瘡口的結痂。

4結語

總而言之，口腔外科與所有外科手術一樣，都具有比較高的風險，術后的護理也應該得到相應的重視。我國的醫療水平正在不斷提升，與醫療工作配套的護理工作的水平也應該得到相應的提高，基于此，必須要加強口腔外科護理工作人員的專業素養以及專業水平，促進我國醫療事業的健康發展。

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