普外護理的安全因素分析及應(yīng)對措施

【摘要】護理安全是醫(yī)院生存的根本，是患者的基本需要。抓好醫(yī)療安全質(zhì)量，降低醫(yī)療安全事故的發(fā)生，對提高醫(yī)院的醫(yī)療水平非常重要。本文主要通過對影響普外科護理安全的因素進行分析總結(jié)，并提出一些應(yīng)對措施，制定和實行科學(xué)、規(guī)范的護理管理制度，控制護理不安全因素的發(fā)生率，注重護理工作的各個環(huán)節(jié)，提高護理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】普外；護理安全；因素；應(yīng)對措施

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0430-01

隨著社會的不斷發(fā)展、醫(yī)療改革的逐步推進，“以人為本”的理念貫穿于整個醫(yī)療過程。隨著人們物質(zhì)生活水平的不斷提高，人民群眾對自身身體健康狀況也更加的關(guān)注。《醫(yī)療事故處理條例》的實施，對醫(yī)療護理安全問題提出了更高的要求和期望[1]。因此，涉及醫(yī)療安全方面的問題逐漸成為社會公眾和醫(yī)療系統(tǒng)所關(guān)注的重要問題，普外護理人員熟悉并掌握安全應(yīng)對措施非常重要。為了讓工作中已經(jīng)存在或?qū)⒁霈F(xiàn)的不安全因素加以解決，研究防范措施保障患者獲得安全有效的護理，提高護理質(zhì)量，已成為醫(yī)院護理工作的重中之重。

1 影響普外科護理安全的因素

1.1 護理人員技術(shù)操作不規(guī)范，法律意識淡薄

護理人員一般缺乏自我保護意識和法律意識，同時業(yè)務(wù)水平較低，在臨床一線護理人員所接受的教育中一般不包括法律知識，護士在工作中不認真執(zhí)行醫(yī)囑，自行給病人用藥；病情觀察不到位，不能按級別護理進行觀察；不嚴格執(zhí)行“三查七對”制度、交接班制度。這些都會導(dǎo)致護理差錯和事故的發(fā)生。護理人員在醫(yī)療服務(wù)中占有主導(dǎo)地位，如果護理人員在日常工作中，僅重視患者的健康狀況，忽視了潛在的法律問題，在實際工作中會缺乏自我保護的意識[2]，不可避免的會引起法律問題，導(dǎo)致醫(yī)療事故和護理糾紛不斷增加。

1.2 護理人員工作態(tài)度不端正、缺乏職業(yè)道德

護理人員工作態(tài)度不端正，部分護士在記錄護理記錄時不能做到“完整、準確、及時、規(guī)范”，護理文書在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中是重要的證據(jù)之一，護理文件書寫的不規(guī)范，這將會對醫(yī)院的舉證不利。由于護士的工作特點，一般會使得護士身心疲憊、不安心本職工作、責任心不強等，就會出現(xiàn)護理人員缺乏職業(yè)道德，護理工作不到位，未能及時發(fā)現(xiàn)病人的病情變化，未能準確及時的執(zhí)行醫(yī)囑，從而導(dǎo)致差錯和事故的發(fā)生，給病人帶來不安全感。

1.3 缺乏有效的安全管理制度

安全管理制度不健全、管理措施不到位、獎懲制度執(zhí)行不嚴格、領(lǐng)導(dǎo)的管理意識缺乏，對潛在的不安全缺乏預(yù)見性，對制度執(zhí)行力不夠，對人力資源的培訓(xùn)和教育不重視，這些均是護理安全的隱患[3]。同時護理人員對待遇、編制問題導(dǎo)致的不安全護理也時有發(fā)生。

1.4 護患之間缺乏有效溝通

護理工作是一項醫(yī)患雙方共同參與管理的活動，同時其順利開展有賴于患者的積極配合與支持，普外科護理人員值班，及很多護理行為只有護士和患者參與。良好的護患關(guān)系是保證治療護理有序進行的基礎(chǔ)，由于護理人員缺乏工作經(jīng)驗和未掌握溝通技巧，在回答病人問題時態(tài)度生硬，回答過于簡單，對于特殊的用藥和治療未進行良好的解釋，加之工作繁忙，護士無法和病人進行深層次的交流和溝通，致使病人和家屬對護理工作不滿意[4，5]。患者或者家屬對期間的操作可以提出質(zhì)疑，由于各種原因產(chǎn)生對醫(yī)護人員的懷疑，也會導(dǎo)致不安全因素的發(fā)生。

2 應(yīng)對措施

2.1 加強護理安全意識和法律意識的培養(yǎng)

護士對護理安全重要性的認識及法律意識的不斷增強，和防止差錯和事故發(fā)生有著密切關(guān)系，醫(yī)院應(yīng)加強護士對于《護士條例》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《醫(yī)療事故處理條例》的學(xué)習(xí)，增強護士的法律意識，提高運用法律手段保護自己的合法權(quán)益的能力，避免糾紛的發(fā)生。醫(yī)院要定期對護理人員組織法律知識培訓(xùn)，加強宣傳教育，通過學(xué)習(xí)讓護士認識到護理工作中法律的重要性，加強責任感，讓護士懂得自己的職責和義務(wù)，從而維護醫(yī)患雙方的利益。從各個方面增強護士的安全意識和法律觀念，有法可依，有法必依的工作態(tài)度，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，保證護理安全。護理工作具有獨立性、具體性和連續(xù)性，多數(shù)護理工作是在無人監(jiān)督下完成的，因此要加強護理人員的責任心，培養(yǎng)嚴謹、謹慎的工作作風。

2.2 加強職業(yè)道德教育，增加工作責任心

護理人員應(yīng)有敬業(yè)愛崗的精神，時刻本著以“以病人為中心”的工作理念，樹立正確的世界觀和人生觀、價值觀。還應(yīng)重視護理文書的法律效力，護理人員在書寫護理記錄時，應(yīng)嚴格遵守“完整、及時、準確、規(guī)范”的要求，認真按照《病歷書寫規(guī)范》及護理記錄的要求書寫、保存資料，對于護患溝通備忘錄也要妥善保管。另外進行合理的人力資源配備，減輕工作負荷，根據(jù)各護理單元實際工作情況，合理排班，增加夜班的補助，使護士全身心的投入工作[3]。

2.3 增強護理管理

護理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，有效的管理可以提高護理質(zhì)量，保證護理安全。作為護理管理的執(zhí)行者護士長，應(yīng)該不斷增強管理意識，重視護理人員的思想教育，嚴格遵守各項規(guī)章制度，獎罰分明。對于容易出差錯的環(huán)節(jié)提高重視，查明原因，杜絕隱患。對于日常護理工作過程中的發(fā)現(xiàn)的護理缺點，要組織全體護士進行討論，并且進行總結(jié)分析，制訂防范措施。

2.4 加強護患溝通，保證護理安全

護理人員與患者之間良好的溝通可以保證護理的安全[6]，首先，應(yīng)在思想上認識溝通的重要性，使護理人員愿意主動和病人溝通。其次，掌握正確的溝通技巧和方法，在護理過程中使用通俗易懂的語言，避免使用專業(yè)術(shù)語，針對不同教育程度的病人采取不同的方式溝通。對于病人特殊的治療和護理措施，要結(jié)合病人實際病情，實事求是地和病人溝通，履行告知義務(wù)。

小結(jié)

護理安全是體現(xiàn)醫(yī)院管理水平的一項重要指標。同時，醫(yī)療安全與質(zhì)量也是患者就醫(yī)時最直接、最重要的選擇標準之一。而抓好醫(yī)療安全質(zhì)量教育是降低普外護理不全安因素的前提。因此，為了保證醫(yī)院整體工作的安全、穩(wěn)定和健康發(fā)展，護理安全應(yīng)該受到每個護理管理者的高度重視，應(yīng)根據(jù)各種不安全因素，采取針對性的措施進行預(yù)防。進而使得護理質(zhì)量得到有效提高，醫(yī)療事故和糾紛減少。對醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展和整體形象非常有益。

參考文獻

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