舒適護(hù)理在普外患者術(shù)后的護(hù)理體會(huì)

【摘要】目的：對舒適護(hù)理在普外患者術(shù)后的護(hù)理體會(huì)進(jìn)行分析研究。方法：選取我院2011年11月至2014年4月普外手術(shù)患者80例，隨機(jī)分為對照組40例和觀察組40例，其中對照組采取普通的術(shù)后護(hù)理方法，觀察組在普通術(shù)后護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理。結(jié)果：術(shù)前兩組的血壓、心率和焦慮評分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），術(shù)后經(jīng)舒適護(hù)理的觀察組無論在血壓、心率、焦慮評分還是護(hù)理滿意度上效果都顯著由于對照組（P<0.05或P<0.01）。結(jié)論：在普通術(shù)后護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理，不僅可以減少患者的焦慮、悲觀情緒和疼痛程度，還可以提高患者的舒適度和對護(hù)理的滿意度，從而提高護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；護(hù)理體會(huì)

【中圖分類號】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0433-01

普外手術(shù)常對患者的生理和心理上造成很大的創(chuàng)傷，使患者承受身體上的疼痛和心理上的打擊，很容易出現(xiàn)恐懼、焦慮、憂郁的心情，不利于病情的好轉(zhuǎn)，因此術(shù)后護(hù)理顯得尤其重要。隨著物質(zhì)文明的進(jìn)步，人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求越來越高，有些患者已對傳統(tǒng)的護(hù)理方法提出更高的要求。為了減少患者的恐懼、焦慮和憂郁等不良心情，減輕患者的疼痛，使患者在生理和心理上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，我院護(hù)理人員在普通護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理，取得了良好的效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 臨床資料

選自我院2011年11月至2014年4月普外手術(shù)患者80例，其中男38例，女42例，年齡18-65歲，平均年齡43歲。行闌尾切除手術(shù)30例，肝脾手術(shù)19例，胃部手術(shù)14例，膽囊手術(shù)17例。局部麻醉18例，神經(jīng)阻滯麻醉21例，氣管插管麻醉19例，椎管麻醉28例。以上80例隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組40例進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組40例進(jìn)行舒適護(hù)理。兩組在性別、年齡、疾病類型、麻醉方法上差異不明顯，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 普通護(hù)理

手術(shù)前協(xié)助醫(yī)師對患者做各方面的檢查，對患者的姓名、病癥情況、常規(guī)檢查結(jié)果、治療方案、手術(shù)方式和病史等一般情況進(jìn)行了解并記錄，準(zhǔn)備手術(shù)中要用到的器械、藥品等。術(shù)中配合醫(yī)師進(jìn)行麻醉處理。術(shù)后密切監(jiān)測患者的生命體征，并進(jìn)行體位護(hù)理、飲食護(hù)理、口腔護(hù)理、并發(fā)癥的預(yù)防及康復(fù)訓(xùn)練。如遇異常情況，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)師并采取相應(yīng)的措施。

3 舒適護(hù)理

3.1 術(shù)前舒適護(hù)理

術(shù)前舒適護(hù)理主要是與患者進(jìn)行交流和溝通。先向患者做自我介紹，使患者感受到護(hù)理人員的親和力，愿意與護(hù)理人員進(jìn)行交流。通過病人或其家屬對患者進(jìn)行了解，根據(jù)其性格、家庭背景、生活習(xí)慣、業(yè)余愛好等進(jìn)行交流。在交流的過程中，用通俗易懂的語言向患者解釋手術(shù)的目的、必要性、過程及注意事項(xiàng)，讓患者對自身疾病有所了解從而積極地配合治療。在輕松愉快的談話過程中向患者講述該病的成功案例，消除患者的恐懼心理，樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.2 術(shù)中舒適護(hù)理

患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)大多會(huì)產(chǎn)生緊張心理。護(hù)理人員應(yīng)以熱情友善的方式將患者迎接到手術(shù)室中，并將患者平穩(wěn)地轉(zhuǎn)移至手術(shù)臺(tái)，途中盡量避免不必要的顛簸和碰撞。手術(shù)室內(nèi)保持適宜的溫濕度，一般溫度控制 在20-25℃，濕度維持在50-60%，并將各種儀器設(shè)置為靜音，醫(yī)護(hù)人員走路、說話、操作等都要輕、準(zhǔn)、穩(wěn)，使患者感覺到環(huán)境安靜舒適。為減輕患者的疼痛，整個(gè)手術(shù)過程中醫(yī)護(hù)人員的操作動(dòng)作要輕柔，對于清醒的患者要給予關(guān)切鼓勵(lì)的眼神，使患者精神放松。

3.3 術(shù)后舒適護(hù)理

手術(shù)結(jié)束后，用溫生理鹽水為患者擦去手術(shù)切口的血跡和臉部的分泌物，穿好衣物，將患者送回到病房中。保持病房內(nèi)安靜，溫度20-25℃，濕度50%左右，將手術(shù)情況告訴患者，增加其戰(zhàn)勝疾病的信心。術(shù)后疼痛患者可對其進(jìn)行松弛術(shù)、音樂療法等分散其注意力，減輕疼痛。將病房內(nèi)的儀器設(shè)置為靜音，給患者創(chuàng)造一個(gè)安靜的睡眠環(huán)境。加強(qiáng)護(hù)理查房次數(shù)，以便于及時(shí)為患者擦去汗液和分泌物。另外，對患者每一次更進(jìn)一步的配合都要進(jìn)行稱贊，鼓勵(lì)其繼續(xù)積極合作，改善護(hù)患關(guān)系。

3.4 出院指導(dǎo)

患者臨出院時(shí)，根據(jù)患者的康復(fù)情況制定具體的康復(fù)措施，以使患者出院后繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，并叮囑其按時(shí)按量服藥，注意飲食，促進(jìn)患者身體早日康復(fù)。除此之外，還要與患者經(jīng)常保持聯(lián)系，加強(qiáng)出院后的隨訪，了解患者身體和心理的康復(fù)情況，對于患者不懂或不對的地方及時(shí)指導(dǎo)并糾正，另患者倍感關(guān)懷與溫馨，心態(tài)更加積極和樂觀，從而病情好轉(zhuǎn)更快。

3.5 觀察指標(biāo)

觀察患者因心理因素引起的血壓、心律、焦慮評分及護(hù)理滿意度的變化。其中血壓和心律是根據(jù)兩組護(hù)理前和護(hù)理后的變化情況進(jìn)行評定，焦慮評分按照我院的焦慮抑郁量表進(jìn)行，護(hù)理滿意度采用我院護(hù)理部制定的滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查。

4 結(jié)果

采用舒適護(hù)理的觀察組血壓、心律、焦慮評分及護(hù)理滿意度效果均高于常規(guī)護(hù)理的對照組，兩組差異顯著（P<0.01），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1：

5 結(jié)語

舒適護(hù)理是一種整體性、個(gè)性化、有效性為一體的護(hù)理模式，“以患者為中心”、“以人為本”是其護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。舒適護(hù)理可以減輕患者因身體原因和陌生環(huán)境產(chǎn)生的恐懼、緊張等心理，減少或避免不良事件的發(fā)生率，提高患者的舒適度和對護(hù)理的滿意度，改善護(hù)患關(guān)系，具有一定的可行性和有效性，值得進(jìn)行臨床推廣。

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