美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病心律失常的臨床效果評價

【摘要】目的：評估美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病心律失常的臨床效果。方法：隨機選取2012年4月至2014年6月間在我院治療的92例冠心病心律失常患者，采用隨機數(shù)字法隨機分為觀察組和對照組各46例，對照組患者僅服用美托洛爾膠囊，觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用穩(wěn)心顆粒，所有患者均連續(xù)治療4周，比較兩組患者的室性早搏數(shù)、房性早搏數(shù)、交界性早搏數(shù)以及臨床療效和不良反應(yīng)差異。結(jié)果：觀察組患者室性早搏數(shù)、房性早搏數(shù)、交界性早搏數(shù)均明顯低于對照組（P<0.05），觀察組患者顯效率以及臨床有效率均明顯高于對照組（P<0.05），觀察組患者惡心嘔吐、頭暈頭痛、食欲不振以及總不良發(fā)生率均明顯低于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：聯(lián)合應(yīng)用美托洛爾和穩(wěn)心顆粒可以明顯冠心病心律失常患者的臨床效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，可以廣泛應(yīng)用于臨床。

【關(guān)鍵詞】：美托洛爾；穩(wěn)心顆粒；冠心病心律失常

【中圖分類號】R972 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0227-01

隨著社會的不斷進步，膳食結(jié)構(gòu)以及生活規(guī)律的改變，冠心病發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，冠心病合并心律失常已經(jīng)成為臨床常見疾病之一，嚴重危害著患者的身心健康，嚴重者甚至導(dǎo)致患者死亡[1]。目前臨床常用的治療措施包括給予患者阿司匹林、低分子肝素鈣、美托洛爾等，但均存在一定的不足[2]。本文旨在探討對冠心病心律失常患者聯(lián)合應(yīng)用美托洛爾和穩(wěn)心顆粒，以期能夠提升臨床治療效果，為臨床治療冠心病心律失常提供一種新的治療措施。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2012年4月至2014年6月間在我院治療的92例冠心病心律失常患者，所有患者均符合WHO頒布的冠心病臨床診斷標準，且已剔除嚴重臟器功能不全以及伴隨有精神疾病患者[3-4]。其中男性患者37例，女性患者55例，年齡介于43～82歲，平均年齡為54.29±14.32歲。其中41例患者確診為伴隨有室性早搏，29例患者確診為伴隨有房性早搏，20例患者確診為伴隨有交界性早搏。所有患者病程介于1～4年之間，平均病程為19.48±9.28月。采用隨機數(shù)字法將上述患者隨機分為觀察組和對照組各46例，經(jīng)統(tǒng)計，兩組患者的年齡、性別、疾病類型以及疾病進程等臨床資料均無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05，兩組患者具有可比性。所有患者均熟悉本研究方法以及研究目的，均簽署知情同意書并自愿參與本研究。

1.2治療方法

對照組患者僅服用酒石酸美托洛爾片（由阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)，規(guī)格為25mg*20片/盒），口服0.5～1片/次，2次/天。觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用穩(wěn)心顆粒（由山東步長制藥有限公司生產(chǎn)，規(guī)格為9g*9袋/盒），溫水沖服，1袋/次，3次/日。所有患者均連續(xù)治療4周。

1.3評價指標

本研究確定的評價指標包括患者的室性早搏數(shù)、房性早搏數(shù)、交界性早搏數(shù)以及臨床療效和不良反應(yīng)差異[3-4]。臨床療效依次分為顯效、有效以及無效。。顯效指患者心悸、胸悶、氣短、乏力等典型臨床癥狀基本消失，患者睡眠治療良好，動態(tài)心電圖指示患者心律失常癥狀完全或者基本好轉(zhuǎn)。有效是指患者冠心病典型臨床癥狀明顯緩解，夜間睡眠質(zhì)量較治療前有明顯改善，動態(tài)心電圖指示患者心律失常癥狀部分好轉(zhuǎn)。無效是指患者冠心病臨床癥狀無明顯改善，夜間睡眠質(zhì)量無明顯變化，心律失常癥狀無明顯變化。臨床有效=顯效+有效。本研究僅比較惡心嘔吐、頭暈頭痛以及食欲不振等典型不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計方法

本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0 數(shù)據(jù)統(tǒng)計包分析，計量數(shù)據(jù)采用 表示，取α=0.05進行t檢驗；計數(shù)數(shù)據(jù)均采用χ2檢驗，當P<0.05時，認為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者治療后室性早搏數(shù)、房性早搏數(shù)、交界性早搏數(shù)比較

觀察組患者室性早搏數(shù)、房性早搏數(shù)、交界性早搏數(shù)均明顯低于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳細數(shù)據(jù)請見表1。

2.2兩組患者臨床療效比較

觀察組患者顯效率以及臨床有效率均明顯高于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳細數(shù)據(jù)請見表2。

2.3兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組患者惡心嘔吐、頭暈頭痛、食欲不振以及總不良發(fā)生率均明顯低于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳細數(shù)據(jù)請見表3。

3.討論

冠心病患者由于動脈粥樣硬化等生理病理改變可導(dǎo)致心肌缺血、缺氧等生理改變，最終誘發(fā)患者出現(xiàn)不同程度的心律失常。由于冠心病已經(jīng)成為人類健康的頭號殺手，患者基數(shù)龐大，故冠心病心律失常已經(jīng)成為臨床常見病之一。

目前臨床上常用的治療冠心病心律失常措施為采用西藥治療，改變患者的心律失常癥狀，最終實現(xiàn)治愈患者的目的[3-4]。本文所采用的美托洛爾為β-受體阻斷劑，能夠通過調(diào)節(jié)自主竇性心律和導(dǎo)位起搏點頻率，延緩房室節(jié)和房室旁道中興奮的傳導(dǎo)，通過提高缺血心肌的室顫閾值減少心肌細胞耗氧量[2]。該治療方案雖能在一定程度改善患者的臨床癥狀，但可引發(fā)患者出現(xiàn)頭暈頭痛、食欲不振等不良反應(yīng)，影響患者的治療積極性。

故本文在此基礎(chǔ)聯(lián)合應(yīng)用主要成分為黨參、三七、黃精等的中成藥穩(wěn)心顆粒，該藥物具有定悸復(fù)脈、益氣養(yǎng)陰等功效，能夠改善患者的局部微循環(huán)障礙，增加患者心肌血流量，改善患者心肌缺血癥狀。此外，該藥物還能夠在一定程度上緩解美托洛爾所引發(fā)的不良反應(yīng)，提升患者預(yù)后質(zhì)量。本研究結(jié)果也證實了上述觀點。綜上所述，聯(lián)合應(yīng)用美托洛爾和穩(wěn)心顆粒可以明顯冠心病心律失常患者的臨床效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，可以廣泛應(yīng)用于臨床。

參考文獻

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[2] 桑志武.美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病合并心律失常的臨床療效[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（04）：670-671.

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