家庭護理對改善躁狂發(fā)作患者癥狀和社會功能的效果分析

【摘要】目的 研究家庭護理對于改善躁狂癥患者癥狀和社會功能的臨床效果。 方法 將100例躁狂癥發(fā)作的患者隨機分為兩組，每組五十例。均接受系統(tǒng)的常規(guī)精神科藥物治療和一般整體護理，實驗組在此基礎(chǔ)上在進行家庭護理干預(yù)，共計6個月。同時記錄家庭護理錢以及家庭護理后應(yīng)用躁狂表表（BRMS）和社會功能缺陷量表（SDSS）評定干預(yù)效果。結(jié)果 實驗組和對照組在進行家庭護理之后的應(yīng)用躁狂量表（BRMS）和社會功能缺陷量表（SDSS）與進行家庭護理之前相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在藥物治療的前提下，進行家庭護理有利于躁狂癥患者病情的改善和提高他們的社會功能。

【關(guān)鍵詞】家庭護理；躁狂癥發(fā)作；社會功能；有效改善

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0408-02

狂躁癥是一種慢性、反復(fù)發(fā)作，易復(fù)發(fā)且易終生患病的精神疾病，作為心境（情感）障礙中的一獨立單元，與雙相障礙并列[1]。由于該病的致殘率和病死率較高，不但讓患者承受巨大的痛苦，也為患者的家庭帶來生理與心理上雙重負擔。而且此疾病復(fù)發(fā)率高，依從性差。本研究采用隨機分布對照研究對躁狂發(fā)作患者進行系統(tǒng)的家庭護理， 并探討其對躁狂患者癥狀的作用。現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1對象 研究對象為2011年6月～2012年9月被我院收治的100例躁狂癥發(fā)作患者。采用隨機分布法將其分為實驗組和對照組，每組五十人。年齡18～60歲，平均年齡（37.45±12.77）歲，實驗組的BRMS 均分為（25.23±3.28），對照組的BRMS 均分為（22.36±3.30）。且兩組患者的年齡、BRMS 均分等方面經(jīng)統(tǒng)計學分析， 差異均無顯著性意義（P>0.05）。

1.2 方法 實驗組和對照組的患者均接受系統(tǒng)的精神科藥物的治療。實驗組患者在此基礎(chǔ)上接受系統(tǒng)的家庭護理干預(yù)，時長共計6個月；對照組患者僅采用傳統(tǒng)的整體護理。屆時由一名精神科醫(yī)師和一名護理人員對兩組分別在干預(yù)前、干預(yù)后6個月末分別進行躁狂量表（BRMS）評定躁狂癥狀嚴重程度， 社會功能缺陷量表（SDSS）評定社會功能改善效果。

1.3家庭護理的基本內(nèi)容 （1）家庭環(huán)境的要求：躁狂癥患者的臥室應(yīng)盡量選擇冷色調(diào)，家中要保持安靜，盡量使患者少接待客人，多聽一些輕緩的音樂，讓患者能夠放松心情，以免興奮。（2）生活護理：要督促患者按時進餐，在患者進餐時，最好讓其單獨進餐，避免患者因精神不集中而影響進食。若患者拒絕進食，可以將食物放置其經(jīng)常活動的地點。關(guān)于個人衛(wèi)生方面，要叮囑患者及時洗漱，清理自身。（3）與患者友好的溝通：引導(dǎo)患者說出自身的痛苦，這不僅對于患者病情的判斷有利，同時也能改善患者的自身情況。不能與患者有激烈的交談或爭執(zhí)，談話過程中多使用引導(dǎo)，態(tài)度上不能帶有諷刺或者是嘲笑的意味。

1.4 統(tǒng)計學方法 統(tǒng)計數(shù)據(jù)通過SPSS 17.0 For Windows 進行，參數(shù)通過均數(shù)±標準差表述，組間差異用t檢驗，當p<0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗組和對照組干預(yù)前后BRMS 評分比較：在干預(yù)后實驗組和對照組的BRMS 評分較干預(yù)前均有降低， 且差異有顯著性（P <0.05）， 但實驗組的BRMS評分顯著低于對照組，且差異有顯著性（P<0.05）， 說明接受家庭護理干預(yù)的患者躁狂癥狀的好轉(zhuǎn)情況優(yōu)于對照組。見下表 。

3 討論

狂躁癥是一種慢性、反復(fù)發(fā)作，易復(fù)發(fā)且易終生患病的精神疾病，由于遠離了家人和社會環(huán)境， 躁狂癥患者社會功能的恢復(fù)受到了限制，這不僅影響了患者的生活質(zhì)量， 還影響了患者的全面身心恢復(fù)及重新回歸社會的信心[2]。家庭式護理模式不同于傳統(tǒng)的一般整體護理模式，它是以整個家庭為單位， 在醫(yī)生和護士的幫助下，使用相關(guān)的醫(yī)學理論和護理心理學原理來為患者量身定制的干預(yù)對策，以達到促進患者全面康復(fù)的目的，它的應(yīng)用范圍極為廣泛，涉及到各種精神障礙的治療與護理當中[3]。其作用主要表現(xiàn)在：（1）家庭護理可以有效改善患者對精神疾病的認識誤區(qū)，糾正家屬及其患者對狂躁癥的偏見，正視現(xiàn)實配合醫(yī)生的藥物治療，減少排斥心理。（2）家庭護理可以讓患者了解自己的疾病、主要的癥狀以及預(yù)后的注意事項，使其充分認識藥物對精神疾病恢復(fù)的重要性。為其適應(yīng)社會、自信心的增強起到促進作用， 充分提高患者與周圍環(huán)境相融合的能力。（3）家庭護理可以對患者的思想變化進行有效的監(jiān)督，避免患者在精神脆弱時不能像正常人一下分辨各種矛盾。（4）家庭式護理可以通過有效的溝通改善家屬與患者理解與相互支持程度，尋找到適合患者的溝通方法給患者以指導(dǎo)和支持， 以保持患者適應(yīng)社會的能力的有效保持。（5）家庭護理干預(yù)可以改善家屬對患者的非理性態(tài)度，使家屬主動參與對患者有利的康復(fù)活動中， 最終改善患者的生活質(zhì)量。有針對性的家庭護理干預(yù)對改善躁狂發(fā)作患者的癥狀和提高患者的社會功能意義重大。

參考文獻

[1]溫亮云，劉冬霞，李瑩瑩.家庭護理干預(yù)對精神分裂癥患者提高生活質(zhì)量的效果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010，（11）：121-122

[2]王桂花.精神分裂癥家庭護理的結(jié)果分析[J].青海醫(yī)藥雜志，2010，40（7）：52-53. [3]田素英，姚寧.家庭護理模式對住院抑郁癥病人病情及社會功能的影響[J].全科護理， 2009，7（148）：1725-1726