淺談黃芪臨床配伍應(yīng)用

【摘要】中藥黃芪作為中醫(yī)臨床上一類常用藥物，具有補(bǔ)氣升陽、消腫利水、托毒生肌等功效，本文針對中藥黃芪在臨床上較為常用的五種配藥方法進(jìn)行總結(jié)分析，以此闡明中藥黃芪的臨床合理應(yīng)用，以此從根本上提升其臨床療效，達(dá)到治愈疾病的目的。

【關(guān)鍵詞】黃芪；臨床配伍

【中圖分類號】R287.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0232-01

中藥黃芪為一類由草本植物蒙古黃芪提取而來的根，具有益衛(wèi)固表、利水消腫，托毒生肌之功效。經(jīng)過大量臨床試驗證實，黃芪不僅能夠?qū)C(jī)體的代謝產(chǎn)生影響，還具有調(diào)節(jié)血糖，保護(hù)心血管等多方面的藥理作用。因此，中藥黃芪的臨床應(yīng)用較為廣泛，現(xiàn)為了保證其合理應(yīng)用，并達(dá)到提升臨床療效的目的，本文現(xiàn)針對黃芪較為常用的五種配藥方法進(jìn)行分析與總結(jié)，將研究結(jié)果總結(jié)報告如下：

1黃芪與人參配伍應(yīng)用

現(xiàn)代中醫(yī)認(rèn)為，糖尿病屬于“消渴”范疇，為一種發(fā)病率較高的代謝性疾病，主要是由于腎臟的精氣血衰所致的胰島分泌及排放功能失調(diào)所致的疾病，臨床上主要表現(xiàn)為以“多飲、多食、多尿、低體重”的“三多一少”癥狀，不僅對患者的日常生活質(zhì)量造成影響，且若得不到及時治療，則易誘發(fā)多器官及周圍組織的損害。據(jù)臨床研究資料顯示，采用黃芪與人參配伍應(yīng)用所制備而成的臨床上一類較為常見的代謝性疾病，中醫(yī)學(xué)稱其為消渴，是指因腎臟的精氣血虛衰所致的參芪降糖顆粒在治療糖尿病方面具有顯著的臨床療效[1]。其治療機(jī)制為：參芪降糖顆粒能夠通過促進(jìn)胰島素分泌，有效改善機(jī)體內(nèi)胰島素含量不足的情況，同時可增加患者體內(nèi)C肽含量，以達(dá)到治愈糖尿病的目的。另有報道指出，參芪降糖顆粒能夠通過修復(fù)及改善胰島素β細(xì)胞的功能與作用，從而增加胰島素的分泌量，此外，降糖安脈膠囊也可達(dá)到與參芪降糖顆粒相同的臨床功效[2]。

2黃芪與金銀花配伍應(yīng)用

《本草匯言》里有資料指出，癰瘍久治不愈且易復(fù)發(fā)率較高主要與與機(jī)體氣虛有著密切的相關(guān)性，對于患者的身心健康造成了較大的影響。然而經(jīng)大量研究結(jié)果顯示，黃芪具有生肌肉與托膿毒之功效，在治療癰瘍方面具有突出的臨床療效，而臨床上為了進(jìn)一步確保該病癥的治愈率，常將其與金銀花進(jìn)行配伍應(yīng)用[3]。目的是為了通過將具有解毒之功效的金銀花配合具有生肌補(bǔ)氣之功效的黃芪，從而起到標(biāo)本兼治的功用。黃芪療實，金銀花治虛，將黃芪與金銀花配伍應(yīng)用能夠起到益氣解毒之功效，因此，其可針對不同程度的瘡瘍癰疽發(fā)揮顯著的臨床功用[4]。另外，黃芪不僅能夠明顯增加患者機(jī)體內(nèi)血白細(xì)胞與多核白細(xì)胞的含量，同時還可有效改善及促進(jìn)中性白細(xì)胞的殺菌功能，增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能，從而提升機(jī)體的對細(xì)菌及病毒的抵抗例，具有較為突出的臨床藥用價值。

3黃芪與防風(fēng)配伍應(yīng)用

據(jù)臨床研究結(jié)果顯示，將黃芪與防風(fēng)配伍應(yīng)用對于表虛自汗，身體虛弱的患者具有顯著的臨床功效[5]。而據(jù)《本草綱目》所記錄，黃芪具有泄邪火，益元?dú)猓瑢嵠っπА７里L(fēng)則具有祛風(fēng)解表之功效，將黃芪與防風(fēng)配伍聯(lián)合能夠充分發(fā)揮健脾旺氣、祛風(fēng)固表之功效，達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。

4黃芪與丹參配伍應(yīng)用

冠心病作為臨床上一類發(fā)病率較高的心血管疾病，不僅對患者的身心健康造成一定的影響，若得不到及時的治療，則易發(fā)展成為心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等多種疾病，嚴(yán)重時可導(dǎo)致患者的死亡。而據(jù)現(xiàn)代中醫(yī)認(rèn)為，冠心病屬于“胸痹”“心痛”范疇，其主要發(fā)病機(jī)制為由于機(jī)體出現(xiàn)了長期的氣虛血瘀而誘發(fā)粥樣硬化斑塊形成，從而造成血流受阻，微循環(huán)障礙等病理改變。因此，在治療該病的過程中，應(yīng)將擴(kuò)張血管，改善血流量作為治療關(guān)鍵。而有臨床研究顯示，將黃芪應(yīng)用于冠心病患者中可充分發(fā)揮其強(qiáng)心功效，以此增加心肌排血量，達(dá)到擴(kuò)張冠狀動脈，改善微循環(huán)血流量的目的[6]。而丹參由于其具有突出的活血化瘀作用，將二者配伍可制備成黃芪丹參注射液應(yīng)用于冠心病的臨床治療中。現(xiàn)已有大量藥理學(xué)研究證實，黃芪丹參注射液不僅具有擴(kuò)張冠狀動脈，增加血流量之功效，還可起到保護(hù)及修復(fù)損傷心肌的作用，具有突出的臨床應(yīng)用價值，且具有一定的安全性。

5黃芪與雞血藤配伍應(yīng)用

除上述介紹了四種臨床配伍應(yīng)用外，黃芪與雞血藤的配伍應(yīng)用在臨床上也較為常見，另有報道指出，此種配伍方法對于肝炎或肝纖維化的治療與預(yù)防可起到顯著的臨床療效。現(xiàn)代中醫(yī)指出，患者出現(xiàn)肝纖維化主要與肝血瘀阻具有密切的關(guān)系，證實由于患者機(jī)體出現(xiàn)了肝血瘀阻則造成了肝纖維化組織的增生與病變，從而引發(fā)了不同類型的肝臟疾病[7]。由于黃芪利水消腫，補(bǔ)中益氣之功效，進(jìn)入機(jī)體內(nèi)可充分發(fā)揮其免疫調(diào)節(jié)與抗凝調(diào)脂的作用，若在此基礎(chǔ)上配合具有補(bǔ)血養(yǎng)血之功效的雞血藤，能夠達(dá)到改善循環(huán)血量，緩解與修復(fù)各缺血組織與器官的缺血乏氧狀態(tài)的效果更加顯著[8]。

參考文獻(xiàn)

[1]李燕玉， 徐麗梅， 劉又寧. 黃芪的藥理作用及其在呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用 [J]. 空軍總醫(yī)院學(xué)報， 2007 ， 23（ 2）：99- 100 .

[2]韓莉莉， 路中衛(wèi)， 孟憲亮. 淺談黃芪對冠心病的治療作用 [J]. 光明中醫(yī)，2007 ，22（ 2）： 54-55.

[3]吳孝田. 丹參、 黃芪治療有機(jī)磷中毒 144例分析 [J]. 中國基層醫(yī)藥， 2005， 12（ 5）： 553- 554-555.

[4]李汝芹， 李忠山. 低分子肝素與黃芪連用治療難治性腎病綜合癥臨床研究 [J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2005， 6（ 2）： 92- 94.

[5]顧亞平. 補(bǔ)腎活血法治療更年期綜合征臨床觀察 [J].光明中醫(yī)， 2007， 22（ 1）： 80-81.

[6]潘相安. 消渴病因病機(jī)探析及調(diào)治 [J]. 中華中醫(yī)藥學(xué)刊， 2007， 25（ 3）： 560 -561.

[7]李愛萍.黃芪臨床配伍應(yīng)用分析[J].現(xiàn)代中醫(yī)藥，2008，28（03）：52-53.

[8]楊港堅，鄺果華，馮達(dá)星.黃芪臨床配伍應(yīng)用探析[J].中醫(yī)臨床研究，2011，12（08）：909-910