銀杏達莫在急性腦梗死治療中的效果觀察

【摘要】目的：了解銀杏達莫在急性腦梗死治療中的效果。方法：對我院在2013年5月到2014年5月接診的76名急性腦梗死患者進行無差異分組，對照組38人接受常規治療，以銀杏葉的萃取物配合依達拉奉進行治療。實驗組38人接受銀杏達莫與依達拉奉注射液的治療，比較觀察兩組患者接受治療的效果。結果：實驗組和對照組在全血高切粘度、全血低切粘度、血漿粘度、紅細胞壓積、纖維蛋白原等指標方面存在明顯差異。結論：銀杏達莫治療急性腦梗死效果更理想，值得臨床推廣。

【關鍵詞】銀杏達莫；急性腦梗死；效果觀察

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0236-02

急性腦梗死是臨床上較為常見的一種腦血管缺血性疾病，具有發病迅速、無規律、致殘致死率高等特點，臨床預防和治療的難度非常大。急性腦梗死的發病原因很多，主要為腦血管動脈硬化、血管壁脆弱或彈性不足、血管壁狹窄或者栓塞等因素有關。急性腦梗死的治療中，以降低血液粘稠度、血小板抗凝處理為重點。本文研究具有活血功效的銀杏達莫注射液在急性腦梗死治療中的效果，現在報告如下。

1資料與方法

1.1基本資料 選擇2013年5月到2014年5月接診的76名急性腦梗死患者進行無差異分組。對照組38人、實驗組38人，年齡為37～78歲，平均年齡為62.3±3.8歲。兩組患者均經過腦部CT、核磁共振等方式進行確診，診斷標準參考中華醫學會第四屆腦血管病學術會議相關標準[1]。對意識障礙、昏迷休克、腦膜炎、腦腫瘤等患者進行排除。兩組患者在年齡、性別等方面不存在明顯差異（P）0.05）。

1.2治療方法 兩組患者在接受治療之前均要接受常規的脫水、調脂、擴容處理。對照組采用普通銀杏葉萃取物配合依達拉奉（國藥準字H20080056）進行注射。將銀杏葉萃取物[2]20ml加入500ml的氯化鈉注射液之中，將依達拉奉30mg加入100ml生理鹽水之中，聯合注射14天為一個療程，兩個療程之后檢查效果。實驗組接受依達拉奉和銀杏達莫注射液[3]的注射，以銀杏達莫注射液（國藥準字H52020031）20ml加入500ml氯化鈉溶液中，依達拉奉30mg加入100ml生理鹽水中，連續治療14天為一個療程，兩個療程后查看效果。

1.3觀察指標 主要檢查患者的全血高切粘度、全血低切粘度、血漿粘度、紅細胞積壓等指標，對患者進行精神功能缺損評分（NIHSS）和日常生活能力評分（Barhtel）。

1.4統計學處理 以SPSS15.0軟件進行統計學分析，以t進行檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1實驗組和對照組在血液流變學指標方面的比較分析 實驗組和對照組在全血高切粘度、全血低切粘度、血漿粘度、紅細胞壓積、纖維蛋白原等指標方面存在明顯差異，p<0.05，詳見表1.

3討論

急性腦梗死是臨床上的常見病，從西醫的角度講是由血管壁脆弱狹窄或血栓堵塞、血液粘稠度大、動脈硬化等原因引起的；而從中醫的角度來講則是屬于卒中的范疇，是氣血虧虛、脈絡阻滯等原因造成的一種疾病反應。在中西醫治療腦梗死的思路中，疏通氣血、消解栓塞是一個共性思路。

銀杏葉中含有一種特殊的物質，叫做銀杏黃酮，它可以起到擴張血管、降低血凝、抑制血小板生成，弱化血栓的作用[4]。傳統的治療中采用銀杏葉提取物直接配伍依達拉奉進行注射，其中的銀杏黃酮含量不夠高，對腦部血管的擴充效果不夠好，實際治療效果并不十分明顯。實驗組采用銀杏達莫注射液配伍依達拉奉進行注射治療，銀杏達莫是銀杏葉萃取物銀杏黃酮與雙嘧達莫相結合的產物，可以有效消除自由基、調整循環系統，改善患者腦部血液動力學特征，保護腦部血管網絡、細胞組織等[5]。以銀杏達莫配合依達拉奉用于急性腦梗死的治療可以在血液流變學方面有更顯著的表現，而且有效保障患者的神經缺損降到最低，保證患者的日常生活能力有效恢復，在治療效果上明顯優于對照組。

急性腦梗死的危害主要有兩個方面，其一是腦部血管、組織的破損、損壞，也可稱為器質性損壞；其二是器官組織缺失、失血過多引起腦部供氧不足等對腦部神經、腦部功能、精神狀態造成的損害，主要表現為邏輯思維能力、判斷能力、記憶能力等的模糊、混亂和弱化。銀杏達莫在快速疏通血管、消除血栓、降低血濃度和保護腦細胞、消除供血不足產生的自由基的效果，有效避免了腦梗死可能引起的兩大危害，實用價值更加凸顯。

4結論

銀杏達莫注射液在急性腦梗死治療中發揮的效果更為理想，對保護患者的腦功能和日常生活能力都有明顯效果，具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 江燕珺.銀杏達莫針治療急性腦梗死的效果觀察與遠期效果分析.[J].齊齊哈爾醫學院學報，2014年，第7期

[2] 李慧芳.銀杏達莫中藥制劑在急性腦梗死治療中的藥效評估.[J].北方藥學，2013年，第10期

[3] 李新山.銀杏達莫治療缺血性腦中風68例.[J].世界最新醫學信息文摘，2014年，第8期.

[4] 黃定良 鄭波 曾志靈等.銀杏達莫并用奧扎格雷靜滴治療腦梗死的療效觀察.[J].中國醫藥指南，2014年，第6期.

[5] 佘雪梅.依達拉奉結合銀杏達莫治療糖尿病合并腦梗死的效果分析.[J].吉林醫學，2013年，第35期.