探討腰椎間盤突出的非手術康復治療

【摘要】目的：對腰椎間盤突出非手術康復治療的治療方法及治療療效進行研究分析。方法：資料選自我院2012年2月-2014年2月收治的腰椎間盤突出患者68例作為研究對象，隨機分為對照組和治療組，每組各34例，對照組采用藥物治療方法進行非手術康復治療，治療組在對照組基礎上再使用推拿療法、運動功能訓練以及腰椎牽引療法等進行非手術康復治療，并對兩組患者的治療療效進行回顧性分析。結果：治療組的總有效率為94.12%，明顯高于對照組的總有效率82.35%， 比較有差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：腰椎間盤突出非手術康復治療的療效較為顯著、安全性好、無痛，是腰椎間盤突出康復治療的有效方法。

【關鍵詞】腰椎間盤突出；非手術康復治療；療效

【中圖分類號】R681 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0444-01

腰椎間盤突出是臨床上常見的多發病，主要表現出纖維環出現破裂、髓核突出不斷的壓迫或者刺激神經根、血管或者脊髓等引發腰痛癥狀并伴隨坐骨神經疼痛等臨床特點[1]。腰椎間盤突出極大的威脅著患者的身體健康，因而加強對其的康復治療就顯得尤為重要。我院對腰椎間盤突出實施相應的非手術康復治療，療效顯著，現作如下報道。

1.資料與方法

1.1一般資料

資料選自我院2012年2月-2014年2月收治的腰椎間盤突出患者68例作為研究對象。所有患者中男性患者37例，女性患者31例，患者年齡在28歲-59歲之間，平均年齡（43.5±4.1）歲。將68例患者分為對照組和治療組，每組各34例，對照組給予藥物治療，治療組在對照組基礎上再給予推拿療法、運動功能訓練以及腰椎牽引療法等非手術康復治療。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用藥物治療方法進行治療，治療藥物為七葉皂苷鈉。治療組在對照組基礎上再使用推拿療法、運動功能訓練以及腰椎牽引療法進行非手術康復治療，具體治療方法如下：首先，推拿療法。患者取俯臥位， 先采用掌滾法幫患者放松，患者放松以后采用腰部斜扳推拿方法對患者的腰部進行推拿，每側各一次，最后再沿著坐骨神經以及腰骶疼痛部位行拍打、震顫以及按穴等手法[2]。其次，運動功能訓練。讓康復過程中讓患者臥于硬床板之上，并根據患者的實際情況進行腹肌以及腰背的訓練，主要包括俯臥抬腿以及仰臥抬胸、抬肩部等。再次，腰椎牽引療法，讓患者仰臥于腰椎牽引床之上，借助盆骨和胸部的對抗牽引來進行相關非手術康復治療，牽引的力量在15kg-40kg之間，牽引的力量要根據患者的耐受程度以及體重等的不同而不同，牽引時間為30min，每持續牽引5min放松30s[3]。

1.3評定標準

治愈：腰腿疼痛的癥狀消失，活動自如，直腿抬高程度≥800，正常的工作學習不受影響；顯效：腰腿疼痛的癥狀顯著好轉，能進行基本活動，直腿抬高程度在700-790之間，正常的工作學習基本不受影響；有效：腰腿疼痛的癥狀有所好轉，直腿抬高程度在600-690之間，可進行較輕的工作；無效；直腿抬高程度在600以下，腰腿疼痛的癥狀較治療之前無任何改善。

1.4統計學方法

所有數據均采用SPSS 18.0軟件包進行統計學分析與處理，一般資料用（ X±s）表示，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，在P<0.05的情況下，表示組間比較差異具有統計學意義。

2.結果

經治療，治療組的總有效率為94.12%，顯著高于對照組的總有效率82.35%，比較有差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3.討論

腰椎間盤突出是導致腰腿疼痛主要的病因之一，同時也是臨床上的常見病。目前腰椎間盤突出的康復治療主要采用非手術康復治療手段，據相關調查，目前大約有80-90%的腰椎間盤突出患者通過非手術康復治療以后已治愈或者病情有所好轉。在進行腰椎間盤突出非手術康復治療過程中，藥物治療是腰椎間盤突出的保守治療方法之一七葉皂苷鈉具有消除腫脹的功效，能夠有效消除患者神經根的水腫現象。腰椎牽引療法能夠極大的減輕腰椎間盤的壓力，有效的回納、改變突出髓核與神經根的位置關系[4]。運動功能訓練可以較好的提升患者的肌力，有效預防患者因臥床而出現肌力下降的癥狀。推拿療法對提高脊椎穩定性以及腰椎間盤周圍筋膜、肌肉的相關代償能力具有十分重要的作用。將這幾種非手術康復治療方法有效結合起來可以取得良好的治療效果，幫助患者更快的恢復健康。

綜上所述，在治療腰椎間盤突出的過程中對非手術康復治療方法進行科學、合理有效的應用，能夠取得良好的治療效果，縮短治療時間，且安全性較高，操作簡單，值得在腰椎間盤突出的康復治療中應用。

參考文獻

[1]何春興.腰椎間盤突出癥的非手術治療的康復療法研究[J].醫學信息（下旬刊），2013，25（12）：57-58.

[2]膝新，古麗梅.綜合康復治療腰椎間盤突出癥的療效觀察[J].中國醫藥指南，2013，11（7）：182-183.

[3]李新義.綜合康復治療腰椎間盤突出癥332例[J].中國實用醫藥，2011，6（5）：48-49.

[4]陳馳.腰椎間盤突出綜合康復治療臨床探討[J].中國現代藥物應用，2010，4（9）：47-48.