纖溶酶聯(lián)合腎康注射液用于治療慢性腎衰的療效觀察

【摘要】目的 探討纖溶酶聯(lián)合腎康注射液治療慢性腎衰竭的臨床療效及應(yīng)用價值。方法 92例慢性腎衰竭患者隨機分為觀察組和對照組各46例，對照組給予抗感染、控制血壓、飲食等常規(guī)治療，觀察組對常規(guī)治療基礎(chǔ)下給予纖溶酶與腎康注射液聯(lián)合治療療案，觀察兩組患者臨床療效。結(jié)果 觀察組治療后各生化指標(biāo)均優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組總有效率為89.13%，明顯高于對照組的54.35%（P<0.05）。結(jié)論 纖溶酶與腎康注射液聯(lián)合治療CRF能夠有效改善患者臨床癥狀、延緩腎衰竭進程，且無不良反應(yīng)，可作為目前保守治療CRF的一種較佳方案。

【關(guān)鍵詞】纖溶酶；腎康注射；慢性腎衰竭

【中圖分類號】R722.12 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0096-02

慢性腎衰竭（CRF）是臨床常見的一種進行性疾病。腎移植和血液透析是治療此病的重要方法，腎移植和血液透析均會有嚴重的并發(fā)癥及不良反應(yīng)，且費用昂貴，患者很難接受。因此，尋求一種安全、有效的藥物治療方案，盡量保護腎功能，已成為我們臨床工作的重點課題。本文旨在探討纖溶酶聯(lián)合腎康注射液治療慢性腎衰竭的臨床療效及應(yīng)用價值。

1 資料和方法

1.1一般資料

選擇2008年2月至2012年2月在我科接受治療的CRF患者92例，均符合《內(nèi)科學(xué)》關(guān)于慢性腎衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，未接受血透患者。隨機分為觀察組和對照組，觀察組46例：男31例，女15例；年齡49～65歲，平均（52.45±8.46）歲；病程2～7年，平均（5.26±1.48）年；慢性腎小球腎炎患者28例，糖尿病腎病患者11例，高血壓腎損害患者7例。對照組46例：男32例，女14例；年齡48～64歲，平均（52.37±8.24）歲；病程2～6年，平均（4.85±1.31）年；慢性腎小球腎炎患者27例，糖尿病腎病患者12例，高血壓腎損害患者7例。兩組患一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>O.05）。

1.2方法

全部患者入院后均給予常規(guī)對癥治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予纖溶酶（由北京賽升藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H11022110）聯(lián)合腎康注射液（西安世紀盛康藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，同藥準(zhǔn)字Z20040110）治療，劑量：纖溶酶100U加入0.9%氯化鈉注射液250 mI中靜脈滴注，1次，d，療程2周；同時將腎康注射液100 mI加入0.9%氯化鈉注射液300 ml中靜

脈滴注，1次，d，療程4周。

1.3觀察指標(biāo)

分別在治療前及治療4周檢測兩組患者血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白（Upro）及內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）等生化指標(biāo)變化情況，并根據(jù)其臨床癥狀改善情況進行療效評定。顯效：臨床癥狀消失或明顯減輕，Scr較治療前增加30%以上，Ccr降低30%以上；有效：臨床癥狀消失或減輕，Scr較治療前增加20%～30%，Cc r降低20%～30%；無效：臨床癥狀未減輕或加重，各生化指標(biāo)無改善或惡化。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSSl3.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料采用卡方檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后各生化指標(biāo)變化情況兩組患者治療前各生化指標(biāo)比較有顯著差異（P>0.05）；觀察組治療后BUN、Scr及upro指標(biāo)均明顯低于對照組（P

2.2 兩組臨床療效比較：觀察組總有效率顯高于對照組 （P<0.05），見表2。

2.3 不良反應(yīng)：兩組患者治療期間均未見與藥物相關(guān)不良反應(yīng)。

討論

CRF是一種腎臟進行性損傷疾病，隨著病情的發(fā)作，腎功能將逐漸減退。尋求一種安全、有效的藥物治療方案，盡量保護腎功能，已成為我們臨床工作的重點課題。研究顯示：纖溶酶對腎髓質(zhì)小動脈有擴張作用，起到改善腎循環(huán)作用[1]。腎康注射液由大黃、黃芪、丹參、紅花四昧中藥精制組成，大黃具有消除水腫、降低血肌酐及尿素氮水平的作用，從而減緩腎小管問質(zhì)纖維化進程；黃芪町?dāng)U張心肌血管、降低血壓、增加腎內(nèi)血流量，從而起到調(diào)節(jié)機體免疫力的效果；紅花、丹參可活血通絡(luò)，對促進腎功能恢復(fù)有積極意義[2]。纖溶酶與腎康注射液聯(lián)合治療CRF可明顯改善腎功能與脂代謝紊亂情況，對延緩CRF患者腎功能退化有重要作用。我科對收治的CRF患者采用了纖溶酶與腎康注射液聯(lián)合治療方案，療效滿意，表明纖溶酶與腎康注射液聯(lián)合治療CRF能在改善腎功能的同時，提高治療療效，且安全可靠。

總之，纖溶酶與腎康注射液聯(lián)合治療CRF能有效降低BUN、Scr及upro水平，提高Ccr水平，對改善患者臨床癥狀、延緩腎衰竭進程有積極意義，且無不良反應(yīng)，可作為目前保守治療

CRF的一種較佳方案。

參考文獻

[1] 張慶.纖溶酶聯(lián)合利伐沙班治療下肢深靜脈血栓的臨床研究[J].天津醫(yī)藥 ，2013，（9）：911-912.

[2] 王儒柏，王金翠，聶婷，等.腎康注射液聯(lián)合復(fù)方α-酮酸治療慢性腎衰的療效[J].貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，（4）：382-383.