兩種尿沉渣分析儀檢測紅白細胞的比較與分析

【摘要】目的：評價Cobio XS和SvsmexUF-IOOOi2種尿沉渣分析儀檢測紅白細胞的可靠性。方法：選取紅細胞和白細胞在高、中、低3個不同濃度水平的尿液標本在Cobio XS和Sysmex UF-IOOOi尿沉渣分析儀檢測，測定2臺儀器的重復性。將新鮮血標本稀釋成不同的濃度，測定2臺儀器的稀釋線性。結果：Cobio XS尿沉渣分析儀經人工校正后高、中、低值3水平的白細胞重復性變異系數為5.53%、6.29%、4.21%，紅細胞變異系數為3.47%、4.98%、3.32%。Sysmex UF-IOOOi尿沉渣分析儀白細胞的重復性變異系數為2.74%、2.31%、2.90%，紅細胞變異系數為1.75%、1.26%、1.39%，Sysmcx UF-1000i尿沉渣分析儀紅細胞在7～10210個/μL線性范圍內的相關系數為0.9999，Cobio XS尿沉渣分析儀紅細胞在4～5300個/μL線性范圍內的相關系數為0.9993。Svsmex UF-IOOOi尿沉渣分析儀紅細胞白細胞的假陽性率分別為43.2%和20.5%，Cobio XS尿沉渣分析儀分別為3.4%和11.4%。Sysmcx UF-IOOOi尿沉渣分析儀紅細胞白細胞的假陰性率分別為1.1%和1.1%，Cobio XS尿沉渣分析儀分別為2.2%和2.2%。結論：Cobio XS和Sysmcx UF-IOOOi尿沉渣分析儀均有良好的稀釋線性。Sysmcx UF-IOOOi尿沉渣分析儀的重復性較Cobio XS尿沉渣分析儀好，Svsmcx UF-1000i尿沉渣分析儀紅細胞白細胞的假陽性率明顯高于Cobio XS尿沉渣分析儀，假陰性率稍低于Cobio XS尿沉渣分析儀。

【關鍵詞】尿分析；紅細胞；白細胞

【中圖分類號】R446.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0554-02

1材料與方法

1.1 標本來源 2013年1月～2014年6月我院住院患者尿常規檢查標本88例。

1.2 儀器與試劑 Sysmcx UF-1000i全自動尿沉渣分析儀，配套試劑和耗材；Cobio XS全自動尿沉渣分析儀，配套試劑和耗材；FASTRFAD102沉渣計數板。

1.3 方法 重復性：分別選取紅細胞和白細胞在高、中、低3個不同濃度水平的尿液標本在Cobio XS和Svsmcx UF-IOOOi全自動尿沉渣分析儀檢測10次，計數均值、標準差和變異系數，評估兩臺儀器的重復性。

稀釋線性：用多份新鮮正常尿液標本離心后的上清液，將新鮮血標本稀釋成不同的濃度，用Cobio XS和Svsmcx UF-lOOOi2種尿沉渣分析儀檢測紅細胞數。Cobio XS尿沉渣分析儀上的測量值，以人工校正后的結果為準。以預期值為X軸，各稀釋后的標本用儀器重復測定2次，取均值為y軸，對二者進行線性回歸分析。

標本檢測：嚴格按照Cobio XS和UF-1000i全自動尿沉渣分析儀檢測程序，對患者樣本進行檢測。FASTRliAD102沉渣計數板方法：取尿液標本10ml，于專用配套離心管中，以1500r/min離心5min，棄去上清液，留0.2ml，尿沉渣混勻后充于計數板內，靜置3min后在高倍鏡下計數10個大方格（體積1μL）尿中白細胞和紅絀胞數。

以FAST-READ102沉渣計數板計數結果為標準，統計2種儀器的假陽性率，假陰性率。FAST-READ102沉渣計數板鏡檢陽性標準：紅細胞大于10個/微升、白細胞數大于10個/微升。

1.4 統計學處理 所有數據用Microsoftcxccl軟件進行統計分析。

2 結果

2.1 重復性 紅細胞和白細胞在高、中、低3個不同濃度水平的尿液標本分別在Cobio XS和Sysmcx UF-1000i全自動尿沉渣分析儀檢測10次，結果見表1～2。

Cobio XS和Svsmcx UF--1000i全自動尿沉渣分析儀紅細胞稀釋線性，根據測量值和預期值作線性回歸分析，結果見表3。

2.2 88份新鮮尿液標本分布情況 88例標本中紅細胞陽性標本有13例，陰性標本有75例；白細胞陽性標本有15例，陰性標本有73例。88例標本中2例發現酵母菌孢子，12例發現尿液結晶（其中9例為草酸鈣結晶，3個為非結晶尿酸鹽）。以F-AST-RFAD102力標準，Cobio XS全自動尿沉渣分析儀、Sysmcx UF-1000i全自動尿沉渣分析儀的假陽性率和假陰性率見表4。

表4 Cobio XS和Svsmcx UF-1000i尿沉渣分析儀的假陽性率和假陰性率[n（%）]

儀器假陽性率 假陰性率紅細胞 白細胞 紅細胞 白細胞SvsmcxUF-1000i38（43.2） 18（20.5） 1（1.1） 1（1.1）Cobio XS3（3.4） 10（11.4） 2（2.2） 2（2.2）3討論

綜上所述，Cobio XS型全自動尿沉渣分析儀和Svsmcx UF-1000i全自動尿沉渣分析儀各有優、缺點。由于尿液中有形成份的復雜性，全自動尿沉渣分析儀只能成為尿液檢查的篩查試驗。在尿液沉渣檢查的日常工作中必須堅持顯微鏡復查。SysmcxUF-1000i全自動尿沉渣分析儀復檢時，需找到尿液標本，進行離心和鏡檢，操作繁瑣耗時。Cobio XS全自動尿沉渣分析儀復檢時，只需將電腦軟件中的圖片調出，進行人工識別和校正，不需再次處理尿液標本。對XS型全自動尿沉渣分析儀未標記的細胞進行人工識別和人工校正，可有效地提高尿沉渣分析質量，實現尿沉渣檢測操作標準化和規范化。

參考文獻

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