類風濕關節炎的康復治療

【摘要】目的：探討康復治療在類風濕關節炎治療中取得的臨床效果與應用價值。方法：選取2012年7月～2013年7月到我院接受治療的類風濕關節炎患者64例，隨機分為對照組與實驗組各32例。對照組給予常規的西醫治療，實驗組在對照組常規西醫治療的基礎上給予康復治療，觀察并對比兩組患者的治療效果。結果：實驗組在常規西醫治療的基礎上聯合康復治療后，治療總有效率為93.8%，對照組治療總有效率為75.0%，實驗組治療效果明顯優于對照組，兩組數據有顯著差異，具有統計學意義（P<0.05）。結論：在西醫常規治療的基礎上聯合康復治療類風濕關節炎具有良好的臨床效果，能有效地緩解患者的關節疼痛，值得臨床進一步推廣與使用。

【關鍵詞】類風濕關節炎；西醫治療；康復治療

【中圖分類號】R593.22 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0093-01

類風濕關節炎屬于自身免疫性疾病，病情反復且病程較長，容易造成患者關節畸形，使其喪失關節功能，對患者的日常生活及工作能力產生嚴重的負面影響[1]。本文就我院2012年7月～2013年7月接收的64例類風濕關節炎患者采用不同的治療方法取得的療效進行分析，發現采用常規西醫治療的基礎上聯合康復治療的方案，在類風濕關節炎的治療中取得了顯著的療效，值得臨床推廣使用。具體報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料：選取2012年7月～2013年7月我院接收的類風濕關節炎患者64例，并隨機分為對照組與實驗組。其中男26例，女38例；年齡22～78歲，平均年齡（45.6±3.7）歲；病程2個月～11年，平均病程（7.3±1.7）年。兩組患者在性別、年齡及病程等方面沒有顯著差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法：對照組給予西醫常規治療，包括服用甲氨蝶呤、硫酸羥氯喹等藥物，同時配合溫熱療法等物理治療。

實驗組在西醫常規治療的基礎上給予康復治療。指導患者在活動期間進行適當休息以減少關節的負荷量，如果患者的關節腔內有積液則采取夾板或支架進行固定，固定時長盡量控制在2周內。當患者的關節疼痛減輕后指導患者進行科學合理的運動，進入穩定緩解期的患者進行鍛煉時以功能恢復為目的，增大關節的活動強度，以患者所能承受的疼痛程度為限度，通過活動肌肉（肩肘運動與足膝運動）提高患者肌肉功能。配合患者的肌力增強訓練及運動療法，使患者的身體機能得到恢復，尤其是要注重關節運動，同時要結合患者的日常生活及工作情況擬定符合患者實際情況的方案，以加強對患者日常生活能力的鍛煉。

1.3療效評定標準：患者接受治療后的療效評定標準可分為顯效、有效及無效三個級別：患者關節腫痛現象消失、晨僵時間明顯縮短及日常生活能力基本恢復則為顯效；患者關節腫痛情況及日常生活能力有所改善則為有效；患者關節腫痛沒有改善甚至加重、日常生活能力也沒有改善則為無效。總有效率為顯效例數及有效例數在總例數中所占的百分比之和。

1.4統計學方法：采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料采用均數±標準差（ X±s）來表示，兩組間采用t檢驗，計數資料采用百分比表示，以（P<0.05）為具有統計學意義。

2.結果

實驗組在常規西醫治療的基礎上聯合康復治療后，治療總有效率為93.8%，對照組治療總有效率為75.0%，實驗組治療效果明顯優于對照組，兩組數據有顯著差異，具有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

類風濕關節炎的發病率較高且具有致殘性，患者多以中年女性為主。就目前的研究表明，類風濕關節炎患者在發病后2年會出現不可逆轉的骨關節破壞，致使患者的關節畸形，最終使得患者喪失關節功能，對患者日常生活及工作產生了很大的影響[2]。目前臨床治療類風濕關節炎主要是采用非甾體抗炎藥、細胞毒藥物及激素類等常規西醫藥物治療。在本次研究中，主要就西醫常規治療的基礎上給予康復治療對治療類風濕關節炎的臨床療效及應用價值進行探討。康復治療包括對慢性期類風濕關節炎患者給予康復指導，指導患者進行適量的關節活動，從而增強患者的關節功能，在鍛煉的過程中應以患者所能承受的疼痛程度為限度，確保患者進行關節活動的效果[3]。可以采用滑輪、彈簧及沙袋等增加阻力，同時結合患者的實際生活及工作能力進行鍛煉。采用具有針對性的康復治療方案后，本組研究對象中的實驗組治療總有效率為93.8%，而對照組治療總有效率為75.0%，兩組患者的治療效果有顯著差異，具有統計學意義（P<0.05）。由此可見，在西醫常規治療的基礎上聯合康復治療類風濕關節炎具有良好的臨床效果，能有效地緩解患者的關節疼痛，值得臨床進一步推廣與使用。

參考文獻

[1]陳寶珍.類風濕關節炎患者理療康復護理的效果分析[J].吉林醫學，2012，18（36）：134-135

[2]葛學芝.類風濕性關節炎的中醫護理及康復指導[J].中外醫學研究，2011，8（13）：617-618

[3]張鴻婷，劉波，張秀榮，郭丹丹，王興.綜合干預措施對類風濕關節炎患者生存質量的影響[J].中醫藥學報，2012，11（03）：281-282