98例未成年人白癜風(fēng)患者臨床分析

【摘要】目的：對未成年人白癜風(fēng)患者的病因、臨床表現(xiàn)、基本情況及治療過程進(jìn)行分析，提高治療水平。方法：選擇我院2011年3月—2013年3月門診未成年人白癜風(fēng)患者98例資料，對病因、臨床表現(xiàn)、基礎(chǔ)資料、治療與預(yù)后進(jìn)行分析。結(jié)果：女性兒童構(gòu)成比例高于男性，年齡以3-10歲兒童居多，有家族史15例，占15.31%。其中年齡3-10歲的構(gòu)成比例明顯高于其它年齡組，女性多于男性，差異具有顯著性（P<0.05）。病理分型分別是局限性32例，占32.65%，肢端性26例，占26.53%，散發(fā)性24例，占24.49%，泛發(fā)性16例，占16.33%，穩(wěn)定期53例，占54.08%，進(jìn)展期45例，占45.92%。在身體各部位均可出現(xiàn)皮損。體液免疫功能異常率為65.38%。給予相關(guān)治療后治愈16例，痊愈率16.33%，顯效22例，有效44例，無效16例，總有效率83.68%。不同病理分期患者治療效果差異無顯著性（P>0.05）。結(jié)論：家庭史與免疫功能異常可能是誘發(fā)未成年人白癜風(fēng)的原因之一，在治療方法，療效尚無明顯的提高。

【關(guān)鍵詞】未成年人；白癜風(fēng)；臨床分析

【中圖分類號】R726.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0635-01

白癜風(fēng)是色素膠失性疾病，是皮膚科的常見病[1]，可發(fā)生于任何年齡與種族，其發(fā)病機(jī)制尚未闡明。在未成年人中有較高的發(fā)病率。筆者選擇我院2011年3月—2013年3月門診未成年人白癜風(fēng)患者98例資料進(jìn)行分析，對白癜風(fēng)的治療情況及與年齡、性別、家庭史等相關(guān)性進(jìn)行分析，以提高診治水平，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

我我院2011年3月—2013年3月門診未成年人白癜風(fēng)患者98例資料，其中男42例，女54例，年齡6個月-14歲，平均年齡（5.8±8.2）歲。

1.2診斷方法

根據(jù)2003年版為白癜風(fēng)臨床分型及療效標(biāo)準(zhǔn)（2003年修定稿）。

1.3分析方法

采用自行設(shè)計的統(tǒng)計調(diào)查表，對患者情況進(jìn)行統(tǒng)計分析，包括基本情況：性別、年齡、有無家族史等；診斷情況：病理分型、分期、發(fā)病部位、皮損面積等；檢查情況：體液免疫檢測、血常規(guī)等；治療情況：治療藥物、療程、療效等。

1.4治療方法

53例穩(wěn)定期患者根據(jù)年齡給予復(fù)方甘草酸苷片1-2片+復(fù)合維生素B1粒，外用鹵米松乳膏5g/支， 45例進(jìn)展期，33例進(jìn)展期患者給予潑尼松片0.5mg/kg.d，一個月后改為0.25mg/kg.d，一個月再改為5mg/d.，3個月后對治療效果進(jìn)行評價。

1.4療效判定

痊愈：病灶部位顏色完全恢復(fù)正常；顯效：白斑面積明顯縮小，恢復(fù)正常顏色面積>50%；有效： 白斑面積縮小，恢復(fù)正常顏色面積>10%；無效：未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料以 X±s表示，組間t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1基本情況分析

從本組98例患者性別比例顯示，女性兒童構(gòu)成比例高于男性，年齡以3-10歲兒童居多，有家族史15例，占15.31%。其中年齡3-10歲的構(gòu)成比例明顯高于其它年齡組，女性多于男性，差異具有顯著性（P<0.05）。詳見表1

2.2診斷情況

病理分型分別是局限性32例，占32.65%，肢端性26例，占26.53%，散發(fā)性24例，占24.49%，泛發(fā)性16例，占16.33%，穩(wěn)定期53例，占54.08%，進(jìn)展期45例，占45.92%。詳細(xì)皮損分布見表2

2.3檢查情況

本組98例患者均進(jìn)行了血常規(guī)檢查，其中5例提示白細(xì)胞升高，其余患者白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白均正常；52例患者體液免疫檢測結(jié)果顯示34例提示體液免疫功能異常，異常率為65.38%

2.4治療結(jié)果

3個月后評價治療效果顯示，治愈16例，痊愈率16.33%，顯效22例，有效44例，無效16例，總有效率83.68%。不同病理分期患者治療效果差異無顯著性（P>0.05）。詳細(xì)見表3

3討論

白癜風(fēng)的診斷非常容易，其突出表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)邊緣清楚、大小不等的瓷白色斑片[2]。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報道[3-4]，白癜風(fēng)與性別無明顯關(guān)系，從本組98例白癜風(fēng)患者性別構(gòu)成情況顯示，女性兒童多于男性。年齡以3-10歲兒童居多，66例，占67.35%。白癜風(fēng)發(fā)生的原因至今仍無法闡明，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是由于色素細(xì)胞自毀、自身免疫缺陷、遺傳及神經(jīng)精神因素有關(guān)，從本組98例患者家族史調(diào)查顯示，有家族史的15例，占15.31%。患者皮損分布情況顯示，可位于身體的各個部位，其中以軀干最多，36例，占36.73%，其次是面部18例，占18.37%，其它部位包括上肢、下肢、頸部、頭皮等均有分布。病理類型分別為局限性32例，占32.65%，肢端性26例，占26.53%，散發(fā)性24例，占24.49%，泛發(fā)性16例，占16.33%。實驗室檢查顯示，患者中僅少數(shù)白細(xì)胞升高，所有患者血小板、血紅蛋白均正常。52例患者進(jìn)行了體液免疫檢測，結(jié)果顯示34例體液免疫功能異常，異常率為65.38%。以上分析提示家庭史與免疫功能異常可能是誘發(fā)未成年人白癜風(fēng)的原因之一。

98例未成年白癜風(fēng)患者均根據(jù)病理分期進(jìn)行了相關(guān)治療，從治療效果顯示，穩(wěn)定期53例患者治愈11例，治愈率為20.75%，總有效率為86.79%，進(jìn)展期45例患者治愈5例，治愈率為11.11%，總有效率為80.0%。治愈率還處在較低的水平。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，白癜風(fēng)的治療也必將有新的突破，從光療、免疫抵制劑、自體表皮移植治療等在臨床的運用情況顯示，均取得了較好的近期效果，而遠(yuǎn)期療效還有待于進(jìn)一步觀察。但未成年白癜風(fēng)患者的治療目的亦是控制皮損的發(fā)展，促進(jìn)白斑復(fù)色；治療方法應(yīng)以安全、有效、副作用小、復(fù)發(fā)率低為選擇目標(biāo)，因此，上述治療方法用于未成年人還需要作進(jìn)一步的觀察。

參考文獻(xiàn)

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