“慎獨”醫(yī)院消毒供應中心護理人員應具備的自律觀

作者簡介：吳俊（1963年-）女 副主任護師 大學本科 主要從事消毒供應中心管理工作

【摘要】 目的 “慎獨”思想指導和監(jiān)督每日的工作。 方法 進行全員培訓 結果 自覺遵守規(guī)章制度 結論 消毒供應中心所提供的產品合格率100%

【關鍵詞】 消毒供應中心 護理人員 慎獨

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0653-01

醫(yī)院消毒供應中心是預防和控制醫(yī)院感染的重要部門，是醫(yī)院消毒滅菌系統(tǒng)中具備清洗、消毒滅菌功能的核心部門，是再生無菌物品的周轉物流中心。而無菌物品的質量直接影響著醫(yī)療質量和患者的安全。“慎獨”是儒家道德自律的用語，意即謹慎不茍。“莫見乎隱，莫顯乎微，故君子慎其獨也。”一個“隱”，一個“微”，是人最易放松自己，表里不一的時候。“慎獨”是一種情操；慎獨是一種修養(yǎng)；慎獨是一種自律；慎獨是一種坦蕩。所謂“慎獨”，是指人們在獨自活動無人監(jiān)督的情況下，憑著高度自覺，按照一定的道德規(guī)范行動，而不做任何有違道德信念、做人原則之事。這是進行個人道德修養(yǎng)的重要方法，也是評定一個人道德水準的關鍵性環(huán)節(jié)。這時，我們如果樹立了穩(wěn)固的慎獨自律的道德觀，我們就能在更高的層面上不斷完善自己的角色人格，不斷更新自己的知識結構，不斷提高自己的技能技巧，不斷升華自己的素質修養(yǎng)，不斷提高自己的服務質量和服務態(tài)度，就可以保證消毒供應中心無菌物品萬無一失地為提供臨床一線，因此，“慎獨”自律關系到醫(yī)院的醫(yī)療、教學、科研的質量，關系到病人的安危，關系到整個醫(yī)院的信譽。多年來，消毒供應中心在加強醫(yī)德教育的同時，在工作中要求護士嚴格技術操作，審慎無誤。反復強調自覺為病人著想的自律性和責任感，強調“慎獨”在消毒供應中心護士行為中的特殊作用。我們的做法如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本院是一所集醫(yī)療、教學、科研、預防保健為一體的綜合性三級甲等醫(yī)院，開放床位1500多張，日門診量，3501人次，日手術93臺次，消毒供應中心擔負著全院各臨床、門診、教學、科研、預防保健、后勤等科室無菌物品回收、清潔、包裝、滅菌、貯存、發(fā)放等下送、下收及應急使用任務。

1.2 全員培訓

1.2.1 護士長對全科工作人員進行“慎獨”精神的學習。

1.2.2護理組長對各小組、部門的學習進行指導。

1.2.3每位工作人員結合自己工作體會進行小組交流。

2 消毒供應中心工作的特殊性，要求護士慎獨自律。

2.1 工作性質決定了大量的操作都是由一人單獨完成的，多數時候不會有人在一旁監(jiān)督你。

2.2 流水線作業(yè)決定了認真執(zhí)行操作規(guī)程，嚴格管理制度的重要性。

2.3 無菌物品供應面大且繁雜。每天下送到科室的不同品種規(guī)格的無菌物品達100余種。

2.4 平均每月夜間工作達16余次（急診手術、腔鏡手術） 所有工作均在無人監(jiān)督的情況下做到嚴格自律，按照自己的想法，完成自己的目標。

3 消毒供應中心工作的嚴格性與“慎獨”的必要性。

“以病人為中心”的優(yōu)質護理模式的開展，使護理工作又向前邁進了一步。護士除具備高度的事業(yè)心和道德責任感外，還必須有一顆愛病人的心，“以人為本，人性化服務”的意識已經貫穿于整個護理工作中。消毒供應中心護士在完成各項工作的環(huán)節(jié)中，大部分工作都由個人單獨完成，其工作質量的好壞，全憑責任心的高低，因職業(yè)行為的特點，要求消毒供應中心護士思想必須達到“慎獨”的境界。平時在獨立工作的情形下消毒供應中心護士要自覺地使自己的行為符合醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)療質量的要求，這就是我們所提倡的“慎獨”精神。“慎獨”對消毒供應中心護士的工作能起到自我監(jiān)督和保證作用，并給消毒供應中心護士工作的信念和行為給予支持和鼓勵。而對那些不符合醫(yī)德要求的私欲和邪念給予制止和譴責，及時改變不良行為傾向，避免產生不良影響和后果，以確保消毒供應中心無菌物品的供應質量，對病人的身心健康全面負責。

4 慎獨自律應成為消毒供應中心護士自覺的人格要求。

消毒供應中心護士所承擔的日常工作是一部分人不屑一顧的工作，在這種觀念的影響下，消毒供應中心護士往往會產生被“輕視、忽略”的感覺，從而放松了對自己的約束與自律，導致工作出現差錯甚至事故。因而慎獨自律作為消毒供應中心每個護士自覺的人格需求，就顯得極為重要。

4.1 對本職工作的再認識、再學習是人格需求的基礎。

近年來醫(yī)學技術的發(fā)展，消毒供應中心的工作也從簡單的處理再生性醫(yī)療器械轉變?yōu)樘幚磔^復雜的精密儀器（心胸外科、骨科、普通外科等科室新開展的高尖端手術）對器械的管理、保養(yǎng)，檢測等工作。針對這種變化，我們不失時機地進行自我更新知識的學習。主要采取外出學習、講課、實際操作示范等形式對消毒供應中心護士進行培訓充電，使護士們認識到我們的工作不是一成不變、枯燥乏味的，而是隨著醫(yī)學技術的進步不斷發(fā)展。我們的工作要得到“重視”不被“忽略”，就必須做到一絲不茍，保證臨床科室用上安全放心的無菌物品，這就是我們慎獨自律的根本基礎。

4.2 “以人為本”的優(yōu)質服務是人格需求的體現。

“以病人為中心”是我們消毒供應中心為臨床服務的唯一宗旨。我們采取8小時工作制，24小時值班制全天候下收下送無菌物品到科室的工作制度，轉變消毒供應中心護士舊的服務觀念，由被動服務轉變?yōu)橹鲃臃眨瑥倪^去單一的消毒工作轉變?yōu)槿号R床科室服務，臨床需要什么我們配合臨床，只要是臨床需要的一件物品消毒供應中心都認真完成，滿足要求，2008年到至今消毒供應中心已做到了全院再生醫(yī)療器械物品集中回收、消毒、滅菌、保管、發(fā)放等工作，把時間還給了臨床一線的護士們同時讓臨床一線的護士們?yōu)橄竟行淖o士的服務態(tài)度、工作質量等滿意度進行評價，2012年到至今院領導高度重視消毒供應中心的工作，由黨委組織的6個職能部門每月到臨床各科室征求對消毒供應中心服務態(tài)度、工作質量等滿意度進行問卷調查，有全院醫(yī)生、護士的監(jiān)督評定，更加強了對消毒供應中心護士慎獨自律的要求，滿意度的好與不好工作質量的合格與否，直接影響醫(yī)療護理質量。（從最初的84.53分到97.68分的滿意率）

討論 消毒供應中心以臨床科室的醫(yī)生、護士、患者對消毒供應中心發(fā)出的無菌物品在使用中放心、安全為原則，“以人為本”優(yōu)質服務為前提，自覺執(zhí)行各項規(guī)章制度。工作各環(huán)節(jié)中注重慎獨精神的培養(yǎng)，一次性無菌物品質量檢測中嚴把進貨關、無熱原關、無菌關；下收下送中嚴把漏發(fā)、錯發(fā)、誤發(fā)關；無菌物品的準備工作中嚴把錯包、漏包關；在無菌器材的管理和發(fā)放中嚴把消毒滅菌質量關、有效期關、失效期關、登統(tǒng)計關；從而達到和形成了規(guī)章制度和人格需求的雙重呼應效果，我要“慎獨自律”成為消毒供應中心護士發(fā)自內心的，由被動轉變?yōu)橹鲃拥男袨闇蕜t。只有不斷完善自己的主體人格，加強自身素質內涵修養(yǎng)，才能更好地塑造角色人格的外部形象，這樣職業(yè)道德的種種要求才能與角色人格的各種需求相和諧，只有這樣煥發(fā)出來的人格魅力，才可能在我們的日常工作中產生強大的推動力，使我們的服務態(tài)度和工作質量達到較高水平，反復強調自覺為病人著想的自律性和責任感，強調“慎獨”在消毒供應中心護士行為中的特殊作用，凡消毒供應中心所提供的產品必須是100% 合格率。