股骨頭壞死全髖關節置換術的護理康復指導

【摘要】目的：探討股骨頭壞死全髖關節置換術護理康復指導的方法及意義。方法：選取2012年1月～2013年1月收治的73例股骨頭壞死病人作為研究對象，將其分為觀察組37例和對照組36例，兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P>0.05），分別于全髖關節置換術后行康復指導護理措施和常規護理措施，統計患者的健康知識掌握程度和護理滿意度。結果：觀察組健康知識了解程度評分為（41.5±3.2）分，對照組平均調查評分為（28.7±4.6）分，兩組患者的評分差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者護理滿意度為（85±10）%，對照組患者護理滿意度為（62.5±12.5）%，兩組患者的護理滿意度差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：股骨頭壞死全髖關節置換術后采用護理康復指導對于提高護理滿意度及患者對健康知識的了解程度有顯著效果，具有一定的推廣意義。

【關鍵詞】股骨頭壞死；全髖關節置換術；健康知識宣教

【中圖分類號】R681.8 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0332-02

股骨頭壞死具有極其龐大的發病人群，全世界越有3000萬患有股骨頭壞死的人群，我國約有400萬人患有此疾病[1]。據近年來的研究顯示，該病的發病年齡及性別無顯著差異，多數患有此病的患者均為缺血性壞死，該類壞死通常由于股骨頭由于各種原因導致其運血能力出現障礙，進而造成股骨頭缺血，久之導致骨細胞死亡而引發的一系列病理變化。隨著醫療技術的飛速發展，髖關節置換術在股骨頭壞死的治療中應用逐漸廣泛，在該治療措施中，術后護理在治療過程中具有極其重要的意義，本文通過73例股骨頭壞死患者的髖關節置換術術后護理分析，探討健康護理措施與意義，現做如下報告。

1資料及方法

1.1一般資料

選取2012年1月～2013年1月收治的73例股骨頭壞死病人作為研究對象，全部患者均經骨科確診為缺血性股骨頭壞死，患者無嚴重并發癥，經患者及家屬同意，采取相關護理措施。其中男性患者41例，女性患者32例，年齡38～72歲，平均（56±5.4）歲。根據患者治療的先后順序將其分為觀察組和對照組，其中觀察組37例，對照組36例，兩組患者的性別、年齡及病情等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

全部患者均行全髖關節置換術，并在術后采用常規護理措施進行配合。觀察組在此基礎之上采用康復指導護理措施，具體護理方案如下：①通過術前進行適當的鍛煉為患者術后恢復奠定基礎，包括踝關節練習、膝關節屈伸練習以及四頭肌緊張性聯系；②術后對患者進行康復指導，在術后的第1個月幫助患者進行床上運動，指導患者相關運動動作，以促進其恢復，在術后1個月之后則通過按摩及理療等措施減輕患者手術造成的創傷，另通過相關運動動作能夠有效改善患者的髖關節功能并防止組織粘連，對已經粘連的組織也能夠有效減輕其癥狀；③在患者出院之前對其進行出院后康復指導，說明其可能發生的并發癥及癥狀，確保患者在出院后能夠有效避免因過度運動導致病癥加重[2]。

1.3觀察指標

觀察指標共分為2項，首先通過患者滿意度調查表調查患者對護理的滿意程度，根據非常滿意、滿意、基本滿意和不滿意分別計為滿意度100%、75%、50%、25%，以進行統計；其次調查患者對出院后的健康知識掌握程度，其中滿分為50分，40分以上為優、30分以上為良、20分以上為中，20分以下為差。

1.4統計學處理

本次研究中獲取的所有資料數據均應用SPSS19.0軟件處理，以均數±標準差（ X±s）表示計量資料，以數（n）與率（%）表示計數資料，P<0.05則表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1患者滿意度調查

比較兩組患者的滿意度調查問卷顯示，觀察組整體滿意度為75%以上，平均滿意度為（85±10）%，而對照組患者的整體滿意度僅為50%左右，平均滿意度為（62.5±12.5）%。兩組患者的滿意度差異具有統計學意義（P<0.05）。

觀察組患者非常滿意的為26例，滿意為11例，無基本滿意和不滿意患者；對照組患者非常滿意的共13例，滿意10例，基本滿意12例，不滿意1例。兩組患者的滿意度分類調查具有統計學意義（P<0.05）。

2.2患者健康知識了解程度

觀察組平均調查評分為（41.5±3.2）分，而對照組平均調查評分僅為（28.7±4.6）分，兩組的評分差異具有統計學意義（P<0.05）。其中觀察組評分為優的患者14例，評分為良的患者23例，無中和差的患者，而對照組評分為優的患者無，良的患者15例，中的患者19例，2例患者評分為差。

3討論

隨著股骨頭壞死發病率的升高，越來越多的患者陷入股骨頭壞死帶來的困擾之中[3]。本研究中采用康復指導護理方案，有效的提高了患者的護理質量，同時也使患者對健康知識有了更進一步的掌握。采用差異性護理措施之后，觀察組整體滿意度為75%以上，平均滿意度為（85±10）%，而對照組患者的整體滿意度僅為50%左右，平均滿意度為（62.5±12.5）%。同時兩組患者的健康知識掌握也有一定的差異，觀察組平均調查評分為（41.5±3.2）分，而對照組平均調查評分僅為（28.7±4.6）分，兩組的評分差異具有統計學意義（P<0.05）。

總之，股骨頭壞死全髖關節置換術有很好的臨床應用效果，而護理康復指導可有效提高健康知識認知與患者滿意度，值得推廣應用。

參考文獻

[1]王梅清.股骨頭壞死患者全髖關節置換術后的護理[J].現代臨床護理，2011，07（02）：1050-1051.

[2]張杰敏，黃素碧，賀景國，等.系統性紅斑狼瘡合并髖關節結核、股骨頭壞死患者行全髖關節置換術的護理[J].中華護理雜志，2011，09（06）：1853-1854.

[3]郭予立，胡奕山，林本丹.合并系統性紅斑狼瘡的股骨頭壞死患者行全髖關節置換術的療效評估[J].廣東醫學，2013，19（04）：2984-2986.