中老年癡呆的精神護理以及居家護理的相關性研究

【摘要】目的 探討中老年癡呆的精神護理以及居家護理效果。方法 對我院80例中老年癡呆患者進行精神護理以及居家護理，持續(xù)時間為1年，一年內用日常生活評估表對患者進行物質生活和精神生活感知評估。結果 相比無居家護理的實驗組中老年癡呆患者在精神護理和居家護理之后，患者的大腦衰退速率大大減緩，患者及其家屬的心理負擔也有不同程度的減輕。結論 中老年癡呆的精神護理以及居家護理具有較高的臨床價值，可以進行相關的研究。

【關鍵詞】中老年癡呆；精神護理；居家護理；相關性研究

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0286-01

目前全世界患有老年癡呆癥患者人數為2400萬人，我國約占總人數的1/4[ 1]。至今老年癡呆癥依然是醫(yī)學界的一個難題，無法完全治愈，只能通過對老年癡呆癥患者進行術后護理或者其他方式的預防措施，我國老年癡呆癥患者中友超過九成是由患者家屬護理[ 2]，患者家屬本著親情護理患者，但由于部分家屬缺乏相關知識或者耐心，對病人有時會找成不必要的傷害，所以，居家護理可以在照料患者效果以及病態(tài)影響方面發(fā)揮作用。 對我院80例中老年癡呆患者進行精神護理以及居家護理，持續(xù)時間為2011.09～2012.09，一年內用日常生活評估表對患者進行物質生活和精神生活感知評估，在治療效果上取得了不錯的成績，現淺析如下。

1 對象和方法

1.1 對象 本組80例患者為2011.09～2012.09在本院住院的患者，所有患者均符合CCMD-3阿爾茨海默病的診斷標準，男性41例，女性39例，年齡最大為95歲，最小為60歲，平均為78.91±10.23歲；病程為2～18年，平均病程為8.79±8.19；將80例患者隨機均分為實驗組和對照組，對照組為患者家屬照料，實驗組除家屬照料外，定期還會有醫(yī)護人員跟蹤調查以及精神護理和居家護理，兩組患者在學歷，人均收入，性別，病程均可比（P>0.05）

1. 2 方法

1. 2. 1 建立居家護理以及技術支持小組 該小組由精神科主治醫(yī)師和主管護師組成，對患者精神護理以及居家護理進行干預。

1 . 2. 2 居家護理人員的培訓

1 . 2. 2. 1 確定護理人員 為每一會患者在家屬或者保姆的群體里確立1名居家護理人員。

1 . 2. 2. 2 護理人員的培訓 由居家護理以及技術支持小組對實驗組的40位居家護理人員進行相關知識的培訓，培訓的大致內容有：一般護理、生活護理、康復護理和安全護理，居家護理的基礎知識，老年癡呆癥的基本知識[ 5]。除了基礎知識外，技術支持小組的成員還應該與護理人員建立暢通的聯系，對方有疑問可以及時提出。

1 . 2. 3 隨訪 精神護理以及居家護理之后的第3、6、12個月居家護理以及技術支持小組成員隨機訪問每位患者以及該患者的護理人員，評估患者的生理和心理情況，每次訪問在時間上不少于45分鐘，期間需要社區(qū)醫(yī)生每個月至少訪問患者一次，了解患者的最新情況以及患者和患者家屬的需要。

1 . 3 病情評估 精神護理以及居家護理開始之后，第3、6、12個月，分別用用[ 3]（ activities of daily living， A DL ）以及自行設計的老年癡呆癥患者病情評估表對實驗組和對照組患者進行測定。

1 . 3. 1 日常生活能力量表 日常生活能力量表有14組測定內容組成，其中包括8項工具性日常生活能力和6項軀體自理能力。等級分為4種：一、根本不會做；二、有些困難；三、需要別人幫忙；四、自己可以做，分別對應4、3、2、1分。評分越高，說明患者獨立生活能力越差。總分在17～22分，說明患者有不同程度的功能障礙；總分大于22分，說明患者功能明顯障礙，單項評分成績大于3分得項目超過兩項，說明患者能力明顯障礙[ 4]。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件，計量資料以（ X±s） 表示，行t檢驗，計數資料行X2 檢驗，P <0.05 示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

精神護理以及居家護理的實驗組相對于常規(guī)護理的對照組不同時間患者日常生活能力量表得分比較差異有顯著性意義（ P < 0. 01）見表1和表2。

3、討論

精神護理以及居家護理相較于傳統(tǒng)護理有著相當大的優(yōu)勢，降低了治療費用，提高了對患者的醫(yī)療水平，從各方面都優(yōu)于傳統(tǒng)護理方式[3]。實驗組的病人自入院以來，在接受了精神護理以及居家護理后，節(jié)約了花在各項檢查上所消耗的時間，在基礎健康教育上也有一定的提升，提高了在醫(yī)院的紀律意識和自我護理能力，醫(yī)生和病人雙方更容易溝通交流，結果不但是降低了醫(yī)療費用，而且還大大縮短了患者的住院時間，并且提高了病人的滿意度[4]。精神護理以及居家護理在患者出院之后讓患者心中有底，患者家屬懂得如何護理，有了這些明確的指導之后，護理人員就知道了自己所承擔的責任和事情，避免了因個人疏忽或者個人能力而帶給病人的護理方面的缺陷，保證了出院后對患者的連續(xù)性幫助，增加了醫(yī)護人員與病人之間的聯系。

由表1表2可以得知患者在精神護理以及居家護理之后的一年時間，日常生活能力量表得分由32.62±10.69將之了20.15±3.19；而對照組僅由34.42±9.49將之29.15±7.29；各項數據差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，中老年癡呆的精神護理以及居家護理值得我們在臨床護理方面廣泛推廣。

參考文獻

[1] 張素梅， 石兆蓮. 阿爾茨海默病患者陪護 138 名現狀調查分析[J] . 齊魯護理雜志， 2009. 15（ 13 ） ： 38- 39.

[2] 甘惠萍， 俞丹. 老年癡呆患者社區(qū)居家照護指導及效果評價[J] . 護理與康復， 2010， 9（ 5） ： 4 40- 442

[3] 賀潤蓮， 高曉玲， 景彩麗， 等. 老年癡呆病人社會支持狀況分析及護理[J] . 護理研究， 2010 ， 24（ 1C） ： 233 235

[4] 高國菊，翟振波. 老年性癡呆患者主要照顧者的心理狀況分析. 山西醫(yī)藥雜志，2011，40（ 4） ：356-357