精神護理和居家護理晚期癌癥患者的研究進展

【摘要】：目的：探討精神護理和居家護理對晚期癌癥患者的重要作用以及最新的研究進展。方法：：回顧性分并隨機抽取2011年12月～2013年12月在我科室經病理或細胞學確診為惡性腫瘤的晚期癌癥患者40人作為本次工作的實驗對象，每一位患者對應一名護士，隨機分為觀察組和對照組兩組，20例/組，觀察組進行精神護理和居家護理干預，對照組僅一般護理。將對照組和觀察組病人的治療效果及對護士的滿意度進行對比。結果： 觀察組患者的癌癥得到控制的有16例，僅有4出現進一步明顯惡化；對照組病人狀況明顯較差，只有8人病情得以控制，觀察組明顯優于對照組有統計學差異，P<0.05。兩組病人對護士的滿意度的比較，對照組最終得分68分，觀察組最終得分57分，兩組比較，有顯著性差異且有統計學差異，P<0.05。結論：精神護理和居家護理對晚期癌癥患者的的術后恢復情況具有明顯的作用，能有效減輕患者的病痛，提高晚期癌癥患者的生活質量，臨床應用價值得到極大地體現。

【關鍵詞】精神護理、居家護理、晚期癌癥患者

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0658-02

晚期癌癥患者由于疾病的特殊，他們的心理狀態經常是消極的，不同于其他病人，而這種消極情緒往往加重患者的病情[1]。隨著醫藥行業的進步和現代醫學技術的飛速發展以及優質護理服務的開展，現代社會人們對愛傷觀念的逐步重視，人們對晚期癌癥患者護理的治療效果要求越來越高，現代科學在這一方面的研究也越來越重視[2]。本文回顧性分析在我科室經病理或細胞學確診為惡性腫瘤的晚期癌癥患者40人作為本次工作的實驗對象，每一位患者對應一名護士，取得顯著效果，現將實驗結果及分析討論報道如下：

1資料與方法

1. 1臨床資料：

隨機抽取2011年12月～2013年12月在我科室經病理或細胞學確診為惡性腫瘤的晚期癌癥患者40人作為本次工作的實驗對象，每一位患者對應一名護士，護士年齡19～29歲，平均24. 45士5. 12歲。工作年齡：4～ 8年，平均6 55士2. 12年，每位護士的護理水平及文化程度基本一致。所有病人進行統一管理，常規生活基本一致，兩組患者的性別、年齡等一般資料表明，差異無統計學意義（P>0.05），并均無其他并發癥，具有可比性。晚期癌癥患者的基本資料如下：

組別對照組觀察組n2020男1211女89平均年齡65.4士12.366.5士13.11.2方法：

所有晚期癌癥患者隨機分為觀察組和對照組兩組，20例/組，觀察組進行精神護理和居家護理干預，比如控制飲食、常規體格監測、藥物干預和癌癥知識宣傳等護理，對照組進行常規護理干預。將對照組和觀察組病人的治療效果及對護士的滿意度進行對比。追蹤病人的健康情況，做一統計學處理。

1. 3潰瘍治愈評價指標：

根據40位病人術后的護理結束時的基本身體狀況來判斷對比兩組的治療效果，晚期癌癥患者疾病控制狀況根據病情的嚴重程度分為控制欲惡化。另外對40位病人對護士護理的滿意度用來衡量，并追蹤其臨床效果加以評價。

1.4 統計學處理

選擇spss13.0進行數據統計， 均數的比較采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，設a=0.05，當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2結果

2. 1護理干預后兩組病人健康狀況的比較： 觀察組患者的癌癥得到控制的有16例，僅有4出現進一步明顯惡化；對照組病人狀況明顯較差，只有8人病情得以控制。兩組有顯著性差異且有統計學差異，P<0.05，具體情況詳見表1。

3討論

晚期癌癥患者由于缺乏與癌癥相關的保健知識，無論是身體上或精神上承受正常難以想象的痛苦，經常發生在患者及家屬的各種心理變化。家庭心理護理干預，幫助患者克服心理障礙，正確對待疾病。在我國癌癥的發病率高，在術后對晚期癌癥患者進行有效地精神護理和居家護理非常重要，它可以緩解疼痛，減少病人的緊張情緒，減小外科創傷，降低復發率和快速恢復等優點。隨著醫藥行業的進步和現代醫學技術的飛速發展以及優質護理服務的開展，再加上人們對愛傷觀念的逐步重視[3]。人們對癌癥的治療效果要求越來越高。現代醫學認為，癌癥的發病原因與飲食、運動習慣、心理、精神等密切相關。試驗結果表明提高晚期癌癥患者生命質量的有效途徑是精神護理和居家護理，其中包括藥物、心理治療及健康教育等方法。這里需要注意的是在醫院現場臨時的護理工作中，如果恰巧是年老體衰的晚期癌癥患者，并帶有頭暈或意識不清，臨床護士應時刻注意病人的一般常規的臨床指標，及時記錄，最重要的時及時上報上級管理醫生，爭取在最短的時間里處理。

護理干預后兩組病人健康狀況的比較表明，觀察組的情況較之對照組的護理效果更佳明顯，可以相對有效的控制病人的病情；每一個護士的專項病人進行調查報告，對相應護士的護理評分，兩組病人對護士的滿意度的比較表明，精神護理和居家護理對晚期癌癥患者具有重要作用，兩組治療效果及對護士的滿意度的比較有顯著的統計學意義（P<0.05）。有研究顯示，李風英，李作敏，涂聰梅.等人也發現這樣的結果，與我們本實驗的結果不謀而合。

綜上所述，精神護理和居家護理對晚期癌癥患者的的術后恢復情況具有明顯的作用，能有效減輕患者的消極情緒，提高晚期癌癥患者的生活質量，對預防術后并發癥具有重要意義，臨床應用價值得到極大地體現，值得在臨床加推廣推。

參考文獻

[1]楊淑敏.癌癥病人的心理護理[J].臨床醫藥學與護理，1995，1（1） ：183.

[2] 湯麗艷.晚期癌癥患者心理特征及護理[J].中華醫藥雜志，2008.8 （ 2 ）32.

[3] 李風英，李作敏，涂聰梅.晚期癌癥患者心理特征及心理行為干預[J]中華現代中西醫雜志，2004.2（5）：280-282.