阿托伐他汀治療老年急性腦梗死患者臨床療效評估分析

【摘要】目的：探討阿托伐他汀治療老年急性腦梗死患者的臨床療效。方法：選取入住我院內科進行急性腦梗死治療的76例老年患者，在征得患者及其家屬同意的情況下，將其隨機分為對照組與實驗組各38例，對照組給予常規治療，實驗組則在常規治療基礎上加用阿托伐他汀藥片治療，觀察患者的血脂、細胞粘附分子及C-反應蛋白的變化。結果：經有效治療后，對照組與實驗組的總有效率分別為68.4%與92.1%，兩組血脂、細胞粘附以及C-反應蛋白均明顯下降，但實驗組下降更明顯；兩組不良反應率分別為15.8%與7.9%。結論：阿托伐他汀在老年急性腦梗死患者的治療中具有顯著療效，值得在臨床上推廣及應用。

【關鍵詞】阿托伐他汀；老年患者；急性腦梗死

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0234-01

腦梗死是由于腦組織供血不足或突然停止而造成血管供血區出現缺血、缺氧現象，最終導致患者腦組織軟化或壞死的一種腦部病變，多發于老年群體中，隨著我國人口老齡化的加劇，其發病率也日益升高，因此必須重視對腦梗死的預防及治療[1]。本文對患有急性腦梗死的76例老年患者給予阿托伐他汀治療，取得顯著療效，現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年3月至2014年2月入住我院內科進行急性腦梗死治療的76例老年患者，在征得患者及其家屬同意的情況下，將其隨機分為對照組與實驗組各38例，其中，對照組男24例，女14例，年齡60～89歲，平均年齡（75.3±2.9）歲，實驗組男23例，女15例，年齡61～90歲，平均年齡（75.9±2.5）歲，兩組患者的一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規治療，即在老年急性腦梗死發病72h內，靜下滴注20ml的復方丹參；實驗組則常規治療基礎上，加用阿托伐他汀治療，即每次口服20mg阿托伐他汀，每晚1次；兩組療程均為2周，患者需連續用藥1個療程，此外，在用藥期間還應停用其他具有抗炎作用的藥物，密切觀察患者臨床癥狀、血脂、細胞粘附分子及C-反應蛋白的變化情況。

1.3療效評定標準

患者神經功能缺損改善范圍達90%，病殘程度評分為0級，則為治愈；神經功能缺損改善范圍在45%～90%間，病殘程度評分介于1～3級，則為顯效；神經功能缺損改善范圍在18%～45%間，生活基本能自理，則為有效；神經功能缺損改善范圍低于18%，或患者死亡，則為無效[2]。

1.4統計學方法

選用SPSS 17.0統計軟件對治療療效進行數據統計與分析，以x2表示計量資料，并以t進行檢驗，以P<0.05表示兩組比較差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組療效比較

經有效治療后，對照組治愈7例，顯效9例，有效10例，無效12例，總有效率為68.4%，治療組治愈10例，顯效17例，有效10例，無效3例，總有效率為92.1%，兩組總有效率的比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2治療前后細胞粘附、C-反應蛋白比較

經治療后，兩組患者的血脂、細胞粘附以及C-反應蛋白均有所下降，但實驗組的下降幅度更明顯，兩組患者治療前后的各項指數比較差均具有統計學意義（P<0.05）。

2.3兩組不良反應比較

治療期間，實驗組出現頭痛、惡心及上腹不適等不良癥狀3例，不良反應率為7.9%（3/38），對照組出現胸悶、腹瀉及局部疼痛等不良癥狀6例，不良反應率為15.8%（6/38），由于兩組不良反應癥狀輕微，且經停藥后迅速好轉，未對整個治療療效造成影響，因此可忽略不計，此外，兩組患者肝腎功能及肌肉組織均正常。

3討論

目前，他汀類藥物已成為治療缺血性心血管疾病的主要治療藥物之一，有研究表明，其能有效預防缺血性卒中與再發，減少心腦血管的發生率等。阿托伐他汀是一種適用于降低致死性與非致死性卒中、血管重建術以及非致死性心肌梗死風險的他汀類藥物，其適應癥為高膽固醇血癥原發性高膽固醇血癥患者，其除了具有明顯的降脂作用外，還具有一定的抗炎及調整心腦血管內皮功能作用[3]。

在本實驗中，在常規治療基礎上加用阿托伐他汀治療的實驗組總有效率為92.1%，明顯高于對照組的68.4%；實驗組的血脂、細胞粘附分子以及C-反應蛋白下降幅度也明顯高于對照組，此外，實驗組在治療過程中，未出現任何的不良反應，此研究表明，阿托伐他汀在治療老年急性腦梗塞治療中，具有顯著療效，不僅能有效控制血脂、細胞粘附以及C-反應蛋白的含量，而且無任何不良反應，因此，值得在臨床上推廣及應用。

參考文獻

[1]蔡鳴凡.阿托伐他汀對治療急性腦梗死的療效觀察[J].當代醫學.2011（16）：98-100

[2]何榮芬，仇君.阿托伐他汀對老年急性腦梗死患者頸動脈粥樣硬化斑塊的影響[J].中國藥業.2012（20）：56-60

[3]張學紅.阿托伐他汀對急性腦梗死患者IL-6和TNF-α水平及預后的影響[J].中國實用醫藥.2012（31）：69-73