醫院藥房藥品質量管理問題的分析探討

【摘要】目的：對醫院藥房藥品質量管理問題進行分析探討，努力改進藥品的質量管理措施。方法：對我院2011年2月～2013年2月期間的524例藥品質量管理問題進行分析研究，以提高藥品質量問題的防范措施。結果：在所有524例藥品質量問題中，藥品破損占到44.8%，為主要原因，其次分別是拆零藥品、回收藥品、過期藥品的質量問題，分別占到25.2%、18.7%、6.7%，最后，藥品擺放問題占到4.6%。結論：醫院藥房的工作過程中均存在著藥品質量問題，應該根據具體的質量問題及時采取相應的有效措施，提高藥品的質量管理水平，更好的為患者服務。

【關鍵詞】醫院藥房；藥品；質量管理

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0457-02

藥品作為一種特殊的商品，關系到廣大患者的生命健康安全，必須采取有效的措施來加強藥品的質量管理，保證廣大患者的用藥安全[1]。藥房為醫院的重要組成部門，在醫院藥品的質量管理中具有重要的作用，為患者用藥安全的重要保障。醫院藥房需要根據國家的相關法律法規進行嚴格的管理，并且結合自身的實際情況，不斷地對質量管理問題進行完善，提高人員意識，規范人員行為，努力增強質量管理水平，為患者的安全用藥提供保障[2]。我院于2011年2月～2013年2月期間對存在的524例藥品質量管理問題進行了分析研究，以獲得加強于藥品質量管理的方法。現報道如下。

1 資料與方法

以我院藥房2011年2月～2013年2月期間的524例藥品質量管理問題作為研究對象，對其資料進行回顧性分析研究，獲得藥品質量管理中存在的主要問題，以便采取相應的措施來加強藥品質量問題的防治工作。

2 結果

對醫院藥房藥品的質量問題進行分析研究，發現藥品破損問題占到藥品質量問題的44.8%，為最主要的藥品質量問題，其次分別為：拆零藥品、回收藥品、過期藥品的質量問題，分別占到25.2%、18.7%、6.7%，最后，藥品擺放問題占到4.6%。詳見表1。

3 討論

3.1 醫院藥房藥品質量問題分析

3.1.1 藥品破損問題：在本次研究中，藥品破損問題最為嚴重，占到44.8%，其原因主要可能是：在藥品的搬放以及處方調配時，醫務人員未能引起足夠的重視，沒有按照小心輕放的原則進行操作而造成藥品出現破損問題；藥品在到庫存放之前已出現破損，但是在存放時未能及時的發現。

3.1.2 拆零藥品的質量問題：拆零藥品的存放條件會發生變化，易于受到影響，包括環境以及微生物的影響，往往會產生吸潮、降解、變色以及產氣等，使得藥品出現一定的質量問題，導致療效降低，安全性降低，甚至會對患者產生嚴重的毒副作用，對患者的生命健康造成威脅[3]。

3.1.3 回收藥品的質量問題：回收的藥品往往會由于信息的丟失，包括藥名、廠商、批號等，導致質量問題的出現。另外，回收的藥品由于存放條件的改變，會使得質量出現一定的問題，尤其是對于那些具有特殊存放要求的藥物更容易出現質量問題，例如避光、冷藏以及存放于陰涼處等[4]。

3.1.4 過期藥品：有些藥物易于出現過期問題，包括有效期較短的藥品、使用較少的藥品以及醫院制劑等。過期藥品具有不確定性，一旦使用，可能會對患者產生不可預料的后果，應嚴格加以管理。

3.1.5 藥品擺放問題：醫院藥房的面積較為有限，加上藥品種類繁多，使得藥品混放現象時有發生；藥品在擺放時，較為集中，會導致有些藥物不易發現，從而產生過期問題等；若是藥品的不同劑型不能得到較為明顯的劃分，會導致調配錯誤的現象發生，同樣具有相近的名稱、包裝以及規格不同的同種藥物未能得到明顯的區分，也會導致錯配的發生，造成一定的后果。

3.2 加強藥品的質量管理

3.2.1 加強藥房管理以及人員的培訓工作：定期對藥房人員進行培訓，提高工作的積極性，嚴格規范操作流程，注意藥品的擺放，保證做到小心輕放。對于藥品進行及時的核對，包括名稱、數量以及規格等，盡量減少有質量問題的藥品出現。在搬運藥品的過程中注意小心輕放，尤其是對于易碎藥品，避免藥品破損的出現。

3.2.2 嚴格規范藥品擺放：對于藥品的擺放要根據藥品的性質進行分區擺放。對于那些具有相近名稱、包裝的藥物要進行分別擺放，避免藥品錯配的發生。高危的藥品要進行專門存放，貴重藥品也應該單獨存放。麻醉、精神類藥品嚴格按照有關規定進行存放。藥品的補充需要按照冰箱、針劑、片劑的順序，同時注意擺放的位置。在藥品擺放上架之前要嚴格檢查有效期，保持藥品按照有效期的先后順序進行調配[5]。

3.2.3 藥品有效期的管理：對藥品的有效期進行嚴格的管理，實施區域負責制，負責藥師負責其區域內的藥品有效期的管理，明確藥師責任。負責藥師每月對自己區域的藥品進行有效期的檢查，并進行相應的標示，然后組長根據檢查結果對藥品進行及時的處理，避免過期藥物的發放，保證用藥安全。

3.2.4 拆零藥品的管理：拆零藥品的存放條件發生改變，具有重大的安全隱患，需要進行嚴格的管理。拆零藥品設置專柜放置，并保持拆零工具的衛生，注意防潮、避光等，同時注意避免交叉污染的發生[6]。藥品要嚴格按照需要進行拆零，并且進行詳細地記錄。拆零藥物需要保持信息的完整，若是出現信息丟失問題，應禁止使用。

3.2.5 回收藥品的管理：藥品的回收需要嚴格按照相關的管理制度。本院發出的具有完整包裝的藥物在退藥時，要具有與本院藥品相同的完整信息，并且要無拆、無污染、發出未超過3天，同時由住院病房提交申請，藥房負責人進行認真的核對，方可批準退藥。對于精神藥品、麻醉藥品、生物制品等禁止退藥。

綜上所述，醫院藥房藥品的質量問題關系到患者的用藥安全，需要嚴格加以重視。對藥房工作過程中的每個環節都要進行嚴格的管理，努力保證藥品的質量安全，使患者獲得最好的治療效果。

參考文獻

[1]王波，林灼娟.加強住院藥房藥品質量管理的探討[J].臨床醫學工程，2012，19（8）：1405-1406.

[2]王建平.醫院藥房質量管理[J].中國當代醫藥，2010，17（17）：133-134.

[3]張吉菲，朱江，顧曉玲等.加強住院藥房藥品管理——確保患者用藥安全[J].中國醫藥導報，2012，09（16）：179-180.

[4]趙輝.門診藥房藥品質量管理存在的問題分析與探討[J].臨床合理用藥雜志，2011，04（6）：56-57，59.

[5]陳中英.淺談醫院門診藥房的質量管理[J].中外醫療，2011，30（36）：112-113.

[6]郭榮.加強醫院藥品質量管理確保用藥安全[J].吉林醫學，2010，31（17）：2757-2758.