過敏性黃疸患兒的出院指導

【關(guān)鍵詞】過敏性黃疸；患兒；指導

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0536-01

過敏性黃疸是一種以全身性血管炎為主要病變的變態(tài)反應(yīng)性疾病。由于本病病因不易確定，易復發(fā)，易復發(fā)，病兒常需住院治療，且本病多發(fā)生在學齡前及學齡兒童，嚴重影響患兒的生活和學習。我院自開展整體護理以來，非常重視患兒住院期間的健康教育，使患兒及家長掌握了一定的防病治病知識，并加強患兒出院時的護理指導，是住院期間的健康教育得以延續(xù)，對預(yù)防本病復發(fā)起到了非常重要的作用。

1指導方法

在患兒住院期間，責任護士要細心的關(guān)心患兒，經(jīng)常與患兒及家長溝通，已取得患兒及家長的信任。準確評估患兒、家長住院期間對健康教育知識的掌握情況。患兒出院前兩天，分管護士要按照住院患兒的健康指導計劃逐條落實（可采用提問的形式），評估患兒及家長對健康知識的掌握程度，把病人為掌握的或掌握不好的內(nèi)容作為出院指導的重點。掌握因人而異的原則。因患兒的年齡普遍較小，缺乏理解能力和自我管理能力，指導重點應(yīng)為家長，指導內(nèi)容應(yīng)具體、詳細、通俗易懂，避免使用醫(yī)學術(shù)語，如“異性蛋白”、“TID”等。注意出院指導的實用性。出院指導應(yīng)使用書面形式，一式兩份，一份交家長，讓其隨時了解和掌握出院后的預(yù)防方法以有效地降低復發(fā)率，體現(xiàn)出出院指導的實用性；另一份存檔，便于護理人員考核。

2指導內(nèi)容

2.1、生活起居

（1）勞逸結(jié)合：注意休息，適當鍛煉，避免劇烈運動。可進行游泳、散步、慢跑等有氧運動，以增強機體抗病能力。但切忌過勞過累。（2）飲食指導：食物宜清淡易消化，不宜過冷、過熱、過硬。應(yīng)避免過甜過咸食品，不宜進食辛辣刺激性食物，如大蒜、洋蔥。禁食魚蝦蟹肉雞等動物蛋白。（3）生活環(huán)境：居住環(huán)境應(yīng)空氣清新，時時清掃，避免塵土飛揚。室內(nèi)禁止養(yǎng)花、使用地毯。避免接觸有害氣體和刺激物，如各種煙塵、煙霧、煤氣、香水。（4）皮膚護理：保持皮膚清潔，衣服（特別是內(nèi)衣）應(yīng)采用柔軟棉質(zhì)布料，以減少對皮膚的刺激；床鋪要保持整潔無屑；及時修剪指甲，避免搔抓皮膚，，尤其是出現(xiàn)紫癜時，更應(yīng)該避免抓破皮膚。

2.2、預(yù)防感染，慎用藥物

進行力所能及的體育鍛煉，曾強身體素質(zhì)；加強個人防護，隨氣候變化及時增減衣物，不到人多的公共場合。囑家長給患兒用藥謹慎，特便是抗生素、阿司匹林、水楊酸鈉、喹啉等，以避免誘發(fā)本病。對出院后仍需服藥的患兒，要嚴格要求遵照醫(yī)囑，不可擅自停藥或改變用量。

2.3、心理指導

因本病復發(fā)，病程遷延，患兒因與小朋友、同學生疏，加上服藥、扎針帶來的疼痛不適，易使患兒產(chǎn)生孤獨、恐懼、悲觀情緒；家長因經(jīng)濟原因及陪伴換而耽誤工作，也容易產(chǎn)生煩躁、失望、壓抑等不良情緒。首先對家長進行心理疏導，解除其思想負擔；通過住院期間對患兒的了解，指導家長出院后多陪伴、關(guān)心患兒，鼓勵患兒積極學習、交朋友，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3體會

對住院患兒進行切實可行的出院指導，患兒尤其是家長感到非常實用。教會了家長預(yù)防本病的方法，有效的降低了本病的復發(fā)率，提高了患兒的生活質(zhì)量，同時增強了護理人員對病人高度負責的責任心，提高了護理人員鉆研業(yè)務(wù)的積極性，宣傳了防病治病的知識，密切了護患關(guān)系。