傷口護理中骨科患者常見的心理狀態及護理對策

【摘要】目的：探討在傷口護理中骨科患者常見的心理狀態及護理對策。方法：通過了解與分析患者心理活動，制定出有針對性的護理措施。結果：患者接受心理護理后，促進了傷口愈合。結論 ：在傷口護理前，有針對性的對患者進行心理宣教，這樣既能幫助患者轉變治療心態，積極面對疾病，縮短傷口治療時間，又能降低治療費用，從而促進傷口的愈合。

【關鍵詞】傷口；護理；心理

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0257-01

隨著社會經濟的飛速發展，醫學技術和護理學科也實現了一次又一次的飛躍，同時人民生活水平的提高，對醫療衛生服務的需求也日益增加，傳統的護理模式已不能滿足患者的需要。所以 ，傷口專科護士應具有較高水平的理論知識和實踐技能。有豐富臨床經驗的高級護理人才[1]。傷口護士要有責任心，愛心 ，耐心。

一般資料

我科室于2011年有了傷口專科護士，負責對本科室傷口處理及疑難傷口的處理每月約30例，患者人數較多，一些如壓瘡、糖尿病足、術后感染、脂肪液化等慢性傷口的患者。由于病程長，疼痛等原因患者常伴有焦慮、恐懼、悲觀等低落的情緒。這些情緒常與疾病的發展與治療有著密切關系，因此，傷口護理治療中不僅要護理傷口，還應注重患者的心理護理，并制定有針對性的護理措施，從而促進傷口的愈合。

2 患者常見的心理狀態及心態變化

2.1焦慮的產生

一種模糊的不適感，其來源對個人來說通常是非特異的和不可知的。多表現為緊張情緒，常坐臥不寧，缺乏安全感，整天提心吊膽，心煩意亂，對外界事物失去興趣。面色蒼白或潮紅，胸悶、心跳、易出汗，四肢發冷，手指發麻，手抖，肌肉跳動，眩暈、心悸等。

2.2恐懼心理

由于清楚地意識到面臨危險而感到威脅所產生的一種反應。常表現為住院環境、傷口換藥引起的疼痛、患者看見自己的傷口與紗布上的鮮血感到恐懼等。

2.3悲觀的心理

骨科患者傷口多為慢性難愈合傷口，如三、四期壓瘡、糖尿病足、足潰瘍等。在治療期間傷口換藥時間也長，如久治不愈，患者就會出現情緒低落，心情悲觀，失去信心而疑心重重。

3 護理對策

3.1緩解焦慮 1）耐心傾聽病人的訴說，理解、同情病人感受，與病人一起分析焦慮產生的原因及不適，盡可能消除引起焦慮的因素。2）對病人提出的問題（如傷口治療效果、預后恢復等）給予明確、有效和積極的信息，建立良好的護患關系，使其能積極配合治療。3）正確地引導病人正視傷情現實，樹立信心。4）向病人婉言說明焦慮對身心健康與傷口恢復可能產生的不良影響。5）幫助并指導病人及家屬應用松弛療法如按摩、聽音樂等。6）為病人創造安靜、無刺激的環境，限制病人與具有焦慮情緒的病人及親友接觸。

3.2盡量減少、消除引起恐懼的心理 1）耐心聽取病人的傾訴，理解、同情病人的感受，并共同分析恐懼產生的原因，盡可能消除其相關因素。 2）耐心詳細地介紹特殊敷料及治療（如上皮爬行期、肉芽生長期等）、全身營養狀況、局部環境等與配合的要點。3）對傷口的預后多給予明確、有效和積極的信息，可讓治愈效果較滿意的病人與其交流配合治療的經驗。4）傷口換藥時傷口護士動作輕柔，邊交流、邊檢查、邊換藥，分散患者注意力，消除恐懼心理。5）我科室有專門的換藥室，醫療工具與污物桶的放置比較隱蔽，當患者換藥時將會很快的處理掉帶鮮血的紗布，這樣患者就會消除換藥帶時來引起的恐懼。6）利用護理手段給患者身心方面良好的照顧，從而使恐懼程度減輕，安全感增加。

3.3避免悲觀心態 傷口護士首先要讓患者了解自己的病情與傷口的狀況，向患者講解治療方案，如新型敷料的應用可減輕換藥時帶來的疼痛，能縮短住院時間，醫療費用也可減少等好處。只有讓患者了解病情及治療方案，積極配合治療，同時讓患者看見希望，對治療充滿信心。從低落的情緒中走出來。

4結果

傷口護士堅持以病人為中心，深化護理專業的內涵。全面細致的為患者進行心理護理，每月約30例的患者心情舒坦，從而有效的促進傷口愈合。

5結論

骨科大多數患者在入院前都會有不同程度的焦慮、恐懼、悲觀等情緒，我科室傷口護士重點對患者的焦慮、恐懼心理進行了評估，了解患者心理變化的原因，并做出針對性的護理措施。全面為患者提供舒適、安靜、安全的住院環境。對待患者態度謙和、溫和，語氣輕柔，盡量減少患者身體與心理上的痛苦。不斷提高傷口護士的專業水平及心理護理水平，促使患者傷口盡快恢復。心理護理的方法可歸納以下幾點：1）運用美好得體的語言與患者進行有效的交談使患者感到溫暖和安全，同時能調動患者的積極因素，及時解除患者的心理隱患，增強患者戰勝疾病的信心[2]。2）傷口護士操作技術應嫻熟，操作時給患者以安全的暗示與保證。消除患者緊張、焦慮情緒。讓患者對護理人員信賴、感受到護理人員的溫暖與尊重。3）傷口護士要全面的制定護理計劃，針對傷口的性質、全身狀況、文化層次等進行分析，明確心理護理計劃，給予心理護理，解除心理顧慮，積極配合傷口治療，樹立戰勝疾病的信心。

參考文獻

[1] 周芳， 吳玲. 傷口護理中患者常見心理狀態及護理對策[J]. 醫學信息（手術學分冊）， 2007， 20 （05） ：477

[2] 本菁.語言與溝通技巧的運用[M].護理學雜志，2003，18（3）：120