痛風(fēng)急性發(fā)作誘因分析及心理護(hù)理措施

【摘要】目的 研究60例痛風(fēng)急性發(fā)作患者的誘發(fā)因素以及心理護(hù)理的療效。方法 選取60例于2010年3月至2011年3月期間在我院依照WHO有關(guān)痛風(fēng)診斷為標(biāo)準(zhǔn)被確診痛風(fēng)并急性發(fā)作的患者， 隨機(jī)將60例患者分為對照組30例和心理干預(yù)組30例，回顧性分析60例患者的痛風(fēng)急性發(fā)作的誘因，給與心理干預(yù)組患者心理上的指導(dǎo)并輔以其他指導(dǎo)，對對照組患者采取急性痛風(fēng)常規(guī)護(hù)理措施，對患者年平均復(fù)發(fā)情況進(jìn)行觀察并分析痛風(fēng)急性發(fā)作誘因。結(jié)果 通過1.5年的跟蹤，結(jié)果顯示60例患者中飲酒和食用高嘌呤的食物有35例，過度勞累、精神緊張的例數(shù)為6例，手術(shù)外傷5例，使用影響尿酸排泄藥物5例，天氣因素4例，還有5例是能夠規(guī)范用藥以及定時(shí)復(fù)查的病人。且心理干預(yù)組的平均發(fā)病次數(shù)明顯小于對照組的平均發(fā)病次數(shù)（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)意義。結(jié)論 分析誘發(fā)進(jìn)行痛風(fēng)發(fā)作的誘因，以及對其進(jìn)行針對性的心理護(hù)理輔以其他方面指導(dǎo)護(hù)理，能明顯減少患者發(fā)病次數(shù)，有效治療痛風(fēng)急性發(fā)作患者，減輕患者痛苦，值得于臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；誘因分析；痛風(fēng)急性發(fā)作

【中圖分類號】R781 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0412-01

痛風(fēng)是一種晶體性關(guān)節(jié)炎，是由于嘌呤代謝紊亂，進(jìn)而造成尿酸排泄減少或尿酸水平過高。痛風(fēng)急性的發(fā)作時(shí)間為夜間或凌晨，出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、觸痛、發(fā)熱等癥狀，單個(gè)或數(shù)個(gè)關(guān)節(jié)疼痛劇烈，并且會(huì)逐漸加重。大多數(shù)患者在急性發(fā)作時(shí)患者表現(xiàn)的異常緊張，再加上痛風(fēng)急性發(fā)作引起劇烈疼痛導(dǎo)致活動(dòng)受限，引起一系列不良心理情緒，例如恐懼、焦慮不安、煩躁等，這些不良心理反應(yīng)會(huì)影響病人治療效果。同時(shí)通過總結(jié)以往痛風(fēng)急性發(fā)作的患者，發(fā)現(xiàn)其急性發(fā)作往往是可以避免的誘因?qū)е碌腫1]。因此為進(jìn)一步分析誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作的因素，同時(shí)對60例急性痛風(fēng)患者采用心理護(hù)理措施，取得很大的成效，詳見如下報(bào)道

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取60例于2010年3月至2011年3月期間在我院依照WHO有關(guān)痛風(fēng)診斷為標(biāo)準(zhǔn)被確診痛風(fēng)并急性發(fā)作的患者，其中女性患者25例，男性患者35例，平均年齡（54.33 1±9.35）歲，平均病史（10.33± 0.05）年，其中最病史最短的有5天，最長的有31年，所有患者在病程、年齡、性別、病情等方面大致相同，可進(jìn)一步研究。將60例患者隨機(jī)分為對照組30例和心理干預(yù)組30例，其中心理干預(yù)組女性患者13例，男性患者17例，對照組患者女性患者12例，男性患者18例。

1.2 方法 回顧性分析60例患者的痛風(fēng)急性發(fā)作的誘因，并給與心理干預(yù)組患者心理上的指導(dǎo)。心理上的指導(dǎo)：痛風(fēng)急性發(fā)作一般是夜間在以及清晨發(fā)作，會(huì)引起患者心理上的緊張、恐懼，痛風(fēng)急性發(fā)作引起的劇烈疼痛導(dǎo)致患者焦慮不安、煩躁等，護(hù)理人員應(yīng)針對患者的實(shí)際情況對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，宣傳疾病的基本知識、注意事項(xiàng)，讓患者對疾病有一定的了解，消除心理的疑慮，緩解患者的情緒，讓患者正確對待疾病，使患者配合醫(yī)生積極地治療，告知患者不良情緒的危害，鼓勵(lì)患者進(jìn)行自我情緒調(diào)節(jié)。同時(shí)在心理指導(dǎo)上的同時(shí)輔以其他有效的護(hù)理措施，例如飲食上的護(hù)理，告知患者要使用低嘌呤的食物；要嚴(yán)禁喝酒；低鹽低脂飲食；多喝水。生活指導(dǎo)，要告知患者注意休息，注意調(diào)整情緒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。用藥護(hù)理，給予患者非淄體抗炎藥以及秋水仙堿服用，并密切觀察不良反應(yīng)。護(hù)理急性發(fā)作，幫助患者抬高患肢，給予中藥外敷，囑患者多臥床休息等。出院指導(dǎo)，告知患者要定時(shí)復(fù)查尿常規(guī)、血尿酸，長期控制飲食，以防痛風(fēng)復(fù)發(fā)。對對照組患者采取急性痛風(fēng)常規(guī)護(hù)理措施。2組患者出院后，對2組患者跟蹤1.5年，記錄2組患者復(fù)發(fā)例數(shù)。

1.3 觀察指標(biāo) 查看患者年平均復(fù)發(fā)情況，并分析進(jìn)行痛風(fēng)的誘發(fā)因素。

1.4 數(shù)據(jù)處理 用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以p<0.05，具有統(tǒng)計(jì)意義，使用SPSS軟件處理數(shù)據(jù)[2]。

2 結(jié)果

通過1.5年的跟蹤，結(jié)果顯示60例患者中飲酒和食用高嘌呤的食物有35例，過度勞累、精神緊張的例數(shù)為6例，手術(shù)外傷5例，使用影響尿酸排泄藥物5例，天氣因素4例，還有5例是能夠規(guī)范用藥以及定時(shí)復(fù)查的病人。心理干預(yù)組的平均發(fā)病次數(shù)明顯小于對照組的平均發(fā)病次數(shù)（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)意義，詳見表1

3結(jié)論

嘌呤是細(xì)胞核物質(zhì)的組成元素，所有動(dòng)植物都含有不同含量的嘌呤，嘌呤可以生成尿酸，因此尿酸的濃度和攝入嘌呤的含量有直接關(guān)系。痛風(fēng)病人往往在暴飲暴食后，攝入過量的嘌呤會(huì)使尿酸水平升高，因痛風(fēng)患者有尿酸排泄過少以及生成過多的障礙，導(dǎo)致發(fā)作急性痛風(fēng)。大多數(shù)患者在急性發(fā)作時(shí)患者表現(xiàn)的異常緊張，再加上痛風(fēng)急性發(fā)作引起劇烈疼痛導(dǎo)致活動(dòng)受限，引起一系列不良心理情緒，例如恐懼、焦慮不安、煩躁等，能引起痛風(fēng)的反復(fù)發(fā)作[3]。護(hù)理人員應(yīng)針對患者的實(shí)際情況對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，宣傳疾病的基本知識、注意事項(xiàng)，讓患者對疾病有一定的了解，消除心理的疑慮，緩解患者的情緒，讓患者正確對待疾病，使患者配合醫(yī)生積極地治療，告知患者不良情緒的危害，鼓勵(lì)患者進(jìn)行自我情緒調(diào)節(jié)。

本文中通過對60例患者進(jìn)行1.5年的跟蹤以及對其進(jìn)行心理指導(dǎo)并分析誘因結(jié)果得出60例患者中飲酒和食用高嘌呤的食物有35例，過度勞累、精神緊張的例數(shù)為6例，手術(shù)外傷5例，使用影響尿酸排泄藥物5例，天氣因素4例，還有5例是能夠規(guī)范用藥以及定時(shí)復(fù)查的病人。心理干預(yù)組的平均發(fā)病次數(shù)明顯小于對照組的平均發(fā)病次數(shù)（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)意義。因此分析誘發(fā)進(jìn)行痛風(fēng)發(fā)作的誘因，以及對其進(jìn)行心理護(hù)理輔以其他方面指導(dǎo)護(hù)理，能明顯減少患者發(fā)病次數(shù)，有效治療痛風(fēng)急性發(fā)作患者，減輕患者痛苦，值得于臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃旋珠，王麗瑩，肖學(xué)呂等.痛風(fēng)急性發(fā)作誘因分析及護(hù)理對策[J].現(xiàn)代護(hù)理，2005，11（14）：1121-1122

[2] 李鑫德，苗志敏，劉艷紅等.1713例痛風(fēng)急性發(fā)作誘因分析[J].山東醫(yī)藥，2012，52（18）：62-64

[3] 黃旋珠，王麗瑩，肖學(xué)呂等.痛風(fēng)急性發(fā)作誘因分析及護(hù)理對策[J].現(xiàn)代護(hù)理，2005，11（14）：1121-1122.