心理護理在妊娠護理過程中的應(yīng)用體會

【摘要】目的 探討心理護理在妊娠護理過程中的效果。方法 164例孕產(chǎn)婦隨機分為兩組，每組82例，對照組孕婦采用常規(guī)保健，干預(yù)組孕婦在妊娠期間增加全程心理護理干預(yù)，比較兩組妊娠期間生理反應(yīng)和分娩情況。結(jié)果 通過護理干預(yù)，干預(yù)組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)率和產(chǎn)后抑郁率均低于觀察組，而分娩的順產(chǎn)率高于觀察組，兩組比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過對孕產(chǎn)婦實施常規(guī)保健的基礎(chǔ)上增加全程心理護理干預(yù)，明顯降低了孕婦的心理負擔(dān)，減少了妊娠期間不良反應(yīng)和產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率，有利于提高孕產(chǎn)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】心理護理；孕婦；妊娠

【中圖分類號】R425 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0383-01

妊娠是女性的一個特殊生理時期，整個過程均伴有不同程度的生理和心理的變化，新生命的孕育通常會給母親和家人帶來期待、疑惑以及擔(dān)憂等復(fù)雜的心理，因此妊娠期的心理呵護和保健對于孕婦和整個家庭以及未出生的胎兒都具有重要意義[1]。本研究通過對妊娠期孕婦的心理護理干預(yù)，效果良好，具體報告如下。

1一般資料和方法

1.1 研究對象

采用隨機抽樣抽取2012年—2013年在我院婦產(chǎn)科建立產(chǎn)檢卡的孕婦164例，平均年齡24.97±6.31歲，將其分為對照組和干預(yù)組，每組82例，所有孕婦均符合妊娠診斷標(biāo)準(zhǔn)，確定為正常宮內(nèi)妊娠不合并其他任何急慢性疾病，且均為初次懷孕。164例孕婦在年齡、文化程度、家庭條件方面差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 常規(guī)保健

對照組82例孕婦均采用常規(guī)孕婦保健，對其妊娠全程進行全程隨訪、營養(yǎng)膳食指導(dǎo)、妊娠期生活方式宣教、定期產(chǎn)檢、用藥指導(dǎo)、妊娠期注意事項講解等常規(guī)保健。

1.3 心理護理干預(yù)

在常規(guī)保健措施基礎(chǔ)上對干預(yù)組進行全程專業(yè)心理護理，其具體措施如下：（1）良好心態(tài)的建立，告知孕婦懷孕的意義，應(yīng)該把懷孕當(dāng)作一種喜事，保持良好心境和情緒，放寬心胸，平易隨和，盡量避免情緒大幅度的波動。（2）關(guān)心孕婦的情感生活，在鼓勵孕婦的同時對其丈夫和家庭成員進行指導(dǎo)，讓孕婦能體會到家庭的關(guān)懷和理解，指導(dǎo)丈夫應(yīng)該給予其更多的關(guān)心，增加生活色彩，共同承擔(dān)起孕育新生命的責(zé)任。（3）釋放心理負擔(dān)，孕期婦女難免會產(chǎn)生興奮、緊張、恐懼、怕被冷落、擔(dān)心胎兒健康等一系列復(fù)雜的心理，此時應(yīng)該對孕婦進行正確的引導(dǎo)，指導(dǎo)并鼓勵其對美好生活的追求，建立孕婦在妊娠期間的信心。（4）妊娠期生理反應(yīng)的心理安慰，考慮到孕婦在妊娠期間容顏、身材等的變化，加上可能出現(xiàn)的諸多生理反應(yīng)，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，告知孕婦這些改變都可以在分娩之后恢復(fù)，消除其恐懼心理，知道孕婦慢慢接受。（5）分娩前心理教育，采用心理學(xué)暴露治療法，首先應(yīng)該讓孕婦充分了解到分娩的過程，告知孕婦可能出現(xiàn)的腹痛、流血等正常情況，可讓其觀看相關(guān)視頻并體驗手術(shù)室環(huán)境，安撫孕婦，消除其恐懼感，防止產(chǎn)后抑郁[2]。

1.4觀察及評價標(biāo)準(zhǔn)

通過對孕婦的妊娠期保健，觀察兩組孕婦在妊娠期間不良反應(yīng)的出現(xiàn)率，順產(chǎn)率和產(chǎn)后抑郁率。焦慮和擔(dān)憂的評價均采用我院自制心理測評量表，不良反應(yīng)主要包括大于三個月的早孕反應(yīng)、尿頻、便秘、肌肉痙攣、陰道分泌物增多等癥狀[3]，凡有以上任何一種癥狀的出現(xiàn)均記為出現(xiàn)不良反應(yīng)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究采用SPSS18.0軟件包對所得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用 表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用率表示，χ2檢驗，檢驗標(biāo)準(zhǔn)α=0.05，P< α則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

研究結(jié)果顯示，干預(yù)組孕婦不良反應(yīng)出現(xiàn)率和產(chǎn)后抑郁率分別為32.93%和8.54%，明顯低于對照組的13.41%和1.22%，差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對照組順產(chǎn)的孕婦共有67例，順產(chǎn)率為81.71%，明顯低于干預(yù)組的95.12%（χ2=4.7308，P=0.0296），見表1。

孕產(chǎn)婦保健在孕婦妊娠期間直到分娩時以及產(chǎn)褥期過程中具有重要臨床意義，優(yōu)質(zhì)的孕產(chǎn)婦保健不僅僅局限于生活、生理、營養(yǎng)膳食的保健，隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，心理保健逐漸被推到較高地位[4]。相關(guān)研究顯示，科學(xué)優(yōu)質(zhì)的孕產(chǎn)婦心理保健有助于減輕孕婦在妊娠期間的不良反應(yīng)，指導(dǎo)孕婦以良好的心態(tài)迎接新生命的降臨，在分娩過程中還能減輕產(chǎn)婦的焦慮心理，幫助其順利生產(chǎn)。科學(xué)的心理護理包括建立良好心態(tài)、關(guān)心孕婦妊娠期情感生活、指導(dǎo)孕婦家屬給予更多關(guān)懷、幫助孕婦克服不良心理、鼓勵順產(chǎn)消除恐懼等措施，較常規(guī)的孕產(chǎn)婦保健而言，其明顯減輕了孕婦心理負擔(dān)，使孕婦以最優(yōu)質(zhì)的生理和心理狀態(tài)去孕育優(yōu)良的基因。

本研究中，對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率、產(chǎn)后抑郁率明顯高于干預(yù)組，而在分娩方式方面，對照組分娩時符合順產(chǎn)條件并順利生產(chǎn)的孕婦共有67例，順產(chǎn)率為81.71%，明顯低于干預(yù)組的95.12%，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.7308，P=0.0296）。研究結(jié)果顯示，通過對孕產(chǎn)婦實施常規(guī)保健的基礎(chǔ)上增加全程心理護理干預(yù)，明顯降低了孕婦的心理負擔(dān)，減少了妊娠期間不良反應(yīng)和產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率，有利于提高孕產(chǎn)質(zhì)量。

參考文獻

[1]吳玉珠，陳超萍.心理護理在妊娠護理過程中的應(yīng)用體會[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（12）：461-462. [2]焦桂秀.產(chǎn)科心理護理對孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響[J].中國實用護理雜志，2011，27（24）：44-45

[3]吳媛媛，李星，崔曉麗等.人文關(guān)懷心理護理在妊娠合并高血壓患者中的應(yīng)用[J].中外女性健康（下半月），2014，（3）：38-38，50.

[4]周靜.高齡妊娠孕產(chǎn)婦的心理護理[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2012，15（7）：81-82.