小兒扁咽顆粒聯合阿莫西林克拉維酸鉀治療急性化膿性扁桃體炎46例

【中圖分類號】R725.5 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0080-01

急性化膿性扁桃體炎是兒科的常見疾病，2014年1月一2014年6月筆者應用小兒扁咽顆粒配合阿莫西林克拉維酸鉀治療急性化膿性扁桃體炎46例，取得較好療效，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 病例選擇 46例患兒均有不同程度發熱、咽痛、扁桃體腫大充血并有膿性分泌物。男20例，女40例；年齡3～5歲20例，>5～8歲14例，>8～12歲12例；首診體溫>40℃5例，>39℃ 26例，>38℃ 15例；病程1 d 25例，2 d15例，3 d 6例；外周血白細胞（10～20）×10 L 36例，>20×109 L 10例。46例患者隨機按收治順序分為治療組23例，對照組23例。

1.2 治療方法 對照組以阿莫西林克拉維酸鉀抗感染治療及退熱等對癥處理。治療組在對照組基礎上加用小兒扁咽顆粒，口服，每日3次，每次1包。3 d為1個療程。

1.3 療效評定標準痊愈：1個療程后，全身癥狀消失，扁桃體充血消退，膿性分泌物消失，血白細胞恢復正常。有效：癥狀、體征部分消失，血白細胞下降。無效：癥狀、體征未消失相關檢查指標無好轉或病情加重。

2 結 果

2組全身癥狀、扁桃體膿液及相關檢查指標恢復情況，治療組優于對照組見表1。

3 討 論

急性化膿性扁桃體炎歸屬中醫“乳蛾”范疇。本病的發生多因風熱侵襲、脾胃積熱所致。現代醫學認為化膿性扁桃體炎多繼發細菌感染，以溶血性鏈球菌為主，亦可為肺炎球菌、葡萄球菌、流感嗜血桿菌等。

小兒扁咽顆粒由金銀花、射干、金果欖、桔梗、玄參、麥冬、牛黃、冰片組成，方中金銀花清熱解毒、疏散風熱，射干清熱解毒、祛痰利咽，金果欖清熱解毒、利咽止痛，桔梗開宣肺氣、祛痰排膿，玄參清熱涼血、滋陰降火，麥冬潤肺養陰、益胃生津，牛黃清熱解毒、化痰開竅，冰片清熱止痛、開竅醒神。小兒扁咽顆粒與適當抗生素合用，可減少抗生素用量，減少耐藥性的產生。從本觀察結果來看，本病在西藥常規處理的同時，加服中藥治療，能迅速退熱，減輕癥狀，縮短病程，值得推廣應用。