基層社區高血壓健康教育體會

作者簡介：陳鋒蘭（1980.11-），女，漢族，籍貫：浙江磐安，磐安縣尚湖鎮中心衛生院，執業醫師，本科學歷，研究方向：全科醫學。

【摘要】目的 探討基層社區高血壓的健康教育的方法、內容及重要性。 方法 從高血壓的目標健康教育人群、健康方式和教育方法三個方面探討健康教育的重要性。結果 隨著患者對高血壓相關知識的知曉率不斷提高，高血壓的控制率也明顯提高，同時也可以有效減少相關心腦血管并發癥的發生，有效改善患者生活質量。結論 做好高血壓患者的健康教育有著極為重要的意義，只有采取多樣化，生動化的教育，才能夠提高患者對高血壓的的認知程度，從而規范其服藥及生活習慣，促進群眾的健康。

【關鍵詞】高血壓；基層社區；健康教育

【中圖分類號】R493 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0472-02

高血壓是一種以動脈血壓持續升高為主要表現的慢性疾病，是最常見的心血管病，是全球范圍內的重大公共衛生問題。我國18歲及以上居民主血壓患病率為18.8%， 發病人群 步年輕化。我國人群高血壓具有以下特點：三高：患病率高、致殘率高、病死率高。三低：知曉率低、治療率低、控制率低。在農村還存在三不：不愿意服藥、不難受不服藥、不按醫囑服藥。流行病學調查我國隨著生活水平的提高，高血壓患病率總體呈明顯上升趨勢，由于健康教育不夠普及，大部份群眾對高血病的危險性認識不足。國內外的實踐證明，高血壓是可以預防和控制的疾病，隨著患者對高血壓相關知識的知曉率不斷提高，高血壓的控制率也明顯提高，同時也可以有效減少相關心腦血管并發癥的發生，有效改善患者生活質量。做好高血壓患者的健康教育有著極為重要的意義，只有采取多樣化，生動化的教育，才能夠提高患者對高血壓的的認知程度，從而規范其服藥及生活習慣，促進群眾的健康。

1健康教育目標人群

1.1全人群健康教育（主要是健康人群、重點為兒童青少年、家庭婦女）

我國屬于發展中國家，隨著社會經濟的發展，人們的生活水平不斷提高，在生活中易現成各種影響健康的行為。在教育過程中，要強調高血壓病對自身家庭、社會的危害性、使他們充分認識到掌握有關高血壓病知識的重要性。

1.2高血壓高危人群的健康教育

1.3高血壓患者的健康教育

通過一系列的健康教育使高血壓患者了解高血壓的誘因及相關的治療方面的知識，明白高血壓的可治性，減輕患者自身的焦慮和恐懼，并堅持長時間的隨訪及相關管理，給予高血壓患者良好的保健服務，改善患者的病情，預防相關并發癥的發生，促進康復。

2健康教育的方式

2.1群體教育

將高危人群和高血壓患者共同集中在一起，采用講課和座談會的方式進行教育，1次/周，1小時/次，向患者講解高血壓的相關因素、危險因素、誘發因素、療效和預后。

2.2個體教育

每例高血壓患者均接受1次/月以上的個別教育，讓患者了解自己的病情，堅持規律服藥，不隨意增量和停藥，血壓要經常檢查，按病情的需要及時調整藥物，注意高血壓對心腦腎的影響，自我創造良好的心境。

2.3社區宣傳畫，書面教育

形式要多樣化，如在社區內制作宣傳欄、黑板報，編寫有關有關高血壓防治知識宣傳冊發放給居民，還可以定期或不定期集中講課接受咨詢，相互交流。

2.4影響宣傳及電話咨詢

在小區廣播，影視頻道或局域網播放高血壓健康知識講座的影像節目，向重點人群贈送高血壓健康知識講座VCD，增強宣傳的形象化，此外，開設高血壓防治咨詢電話，及時解答疑慮，發現患者康復過程中出現的問題給以糾正和正確指導。

3高血壓健康教育內容

行為方式指導如下：①減輕體質量：體質量指數盡量控制在<25以下，減少體內脂肪含量，可顯著降低血壓。②減少鈉鹽攝入：每天鈉鹽攝入量不超過6g為宜，增加食物中鉀鹽的攝入。 ③戒煙或控制煙酒：吸煙和飲酒均會導致血壓升高，每日乙醇攝入量不應超過50g.④適量運動：適量的運動可有效調節心血管的適應和調節的能力，有助于保持血壓的穩定，可根據自身的情況選擇慢跑和打太極拳等運動。⑤ 保持心情舒暢：避免過度緊張和勞累，避免情緒激動引起血壓升高，保持良好心情對穩定血壓有重要作用。 ⑥ 合理搭配飲食：盡量保持定時定量的進食，切忌暴飲暴食，食物種類多樣化，飲食結構符合哈佛大學公共健康學院的韋利博士提出的飲食金字塔結構。以清淡、富含維生素及纖維素食物為佳； ⑦ 養成每日定時排便的習慣：合理進食 菜水果和高纖維的食物，保持大便通暢，預防便秘，以防止用力排便導致的血壓升高。

參考文獻

[1]張改臣.社區高血壓建檔管理136例效果觀察[J].中國全科醫學，2007，10（19）：1632-1633.

[2]王擁軍.高血壓與腦卒中[J].中華心血管病雜志，2004，32（6）：574-576.