護理干預對冠心病患者心理狀態及自我管理能力的影響探究

【摘要】目的：探討護理干預對冠心病患者心理狀態及自我管理能力的影響。方法：選取我院收治的112例冠心病患者作為研究對象，隨機分為干預組和對照組，各56例，對照組實施常規護理，干預組在對照組基礎上實施針對性護理干預，對比兩組患者干預前后的心理狀態及自我管理能力變化。結果：干預后，干預組的SAS、SDS評分均顯著低于對照組，P<0.05；干預組在生活規律、定期復查、遵醫服藥、戒煙戒酒、運動鍛煉、合理飲食方面所占比例，均顯著高于對照組，P<0.05，差異均具有統計學意義。結論：對冠心病患者實施針對性護理干預，可有效消除患者的負性情緒，改善患者的心理狀態，提高患者的自我管理能力及治療依從性，具有重要的推廣應用價值。

【關鍵詞】自我管理能力；心理狀態；冠心病；護理干預

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0246-01

為改善冠心病患者的心理狀態，提高其治療依從性，我院對冠心病患者采取了針對性護理干預措施，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2013年4月至2014年4月收治的112例冠心病患者作為研究對象，所有患者均符合冠心病臨床診斷標準。排除標準：嚴重聽覺障礙，嚴重肝腎功能障礙，嚴重心瓣膜疾病。男58例，女54例，年齡41～78歲，平均（58.9±6.4）歲，病程2～24年，平均（11.5±3.9）年。使用隨機數字表將其分為干預組和對照組，每組56例，兩組患者的一般資料比較，差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規護理，護理內容包括：登記患者基本信息，觀察治療效果，囑患者暗示用藥，相關注意事項，并發癥預防等。干預組患者在對照組基礎上，實施針對性護理干預，干預內容：

①心理護理。護理人員要注意觀察患者的心理變化，針對患者出現的各種不良情緒予以心理疏導，并對患者進行情緒訓練，教會患者怎樣正確地管理情緒，引導患者保持樂觀、積極的心態，增強治療信心。在日常護理工作中，護理人員要做好解釋、溝通工作，以增強病人對醫生、護士的信賴感。

②健康教育。在患者入院后，護理人員要主動向病人及其家屬進行冠心病知識教育，教育內容包括冠心病誘因、治療方法、并發癥、注意事項等等。

③用藥干預。護理人員要向患者講解各種藥物的治療原理、治療效果，反復向病人強調遵醫用藥、長期用藥的重要性，同時也要向患者說明用藥后可能出現的各種不良反應，讓病人對藥物治療有一個客觀、正確的認識。

④行為干預。護理人員要指導病人改正不良行為方式，逐步建立正確的生活行為模式。根據病人的具體情況，制定適合病人的運動方案，運動方式要多選擇游泳、太極、慢跑、散步等戶外運動。

⑤飲食干預。護理人員要向患者講解健康飲食在疾病治療中的重要性，幫助病人改正不良的飲食習慣，逐漸養成健康、有序的生活習慣，避免攝入高鹽、高脂食物，多攝入高蛋白、高維生素、易消化的清淡食物。

1.3 療效評價

干預1個月后，對兩組患者的干預效果進行評價、比較。干預前后，分別使用SDS（抑郁自評量表）、SAS（焦慮自評量表）評價兩組患者的抑郁、焦慮情況，評分越高則焦慮或抑郁程度越嚴重。使用我院自制的《冠心病患者自我管理能力調查表》評價兩組患者干預前后的自我管理能力，量表內容包括生活規律、定期復查、遵醫服藥、戒煙戒酒、運動鍛煉、合理飲食等。

1.4 統計學方法

本次研究數據采用統計學軟件SPSS18.0進行處理，計量、計數資料比較分別采用t檢驗和x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者干預前的SAS、SDS評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）；干預后，干預組的SAS、SDS評分均顯著低于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義（見表1）。

3 討論

冠心病是中老年人群的常見病、多發病，隨著我國人口老齡化進程的推進，冠心病的臨床發病率也呈現出逐年上漲趨勢[1]。冠心病作為慢性疾病，具有病程長、并發癥多、預后差等特點，大部分患者在患病后都會出現抑郁、焦慮等負性情緒，這些負性情緒不僅會影響患者的心理健康，同時也會影響治療依從性，影響臨床療效[2]。大量研究報道都顯示[3]，冠心病的發生、發展都與病人的生活方式有著密切關系，健康的生活方式對于病情控制具有重要作用。因此，積極消除患者的不良情緒，調整患者心態，改變患者的不健康生活方式，提高患者的自我管理能力，是臨床的重要任務。

在本次研究中，針對冠心病患者的臨床特點，從心理護理、健康教育、用藥干預、行為干預、飲食干預等方面對患者進行了護理干預，結果顯示：干預組干預后的SAS、SDS評分均顯著低于對照組（P<0.05）；干預組在生活規律、定期復查、遵醫服藥、戒煙戒酒、運動鍛煉、合理飲食方面所占比例，均顯著高于對照組，P<0.05。這表明，對冠心病患者實施針對性護理干預，可有效消除患者的負性情緒，改善患者的心理狀態，提高患者的自我管理能力及治療依從性，具有重要的推廣應用價值[4]。

參考文獻

[1] 張杰.老年冠心病人遵醫行為差的原因及護理干預[J].中國傷殘醫學，2013，（4）：303-304.

[2] 張振香，鄭蔚.心理護理干預對冠心病患者負性情緒的影響[J].護士進修雜志，2009，24（2）：139-140.

[3] 柴鳳婷，王亞琴.護理干預對冠心病患者生活方式的影響[J].國際護理學雜志，2014，33（1）：73-74.

[4] 謝亞利.舒適護理干預對冠心病患者介入治療術后心理和生活質量影響的效果評價[J].中國實用護理雜志，2011，27（11）：11-13.