慢性肝病患者睡眠的護(hù)理干預(yù)探究

【摘要】目的 探究慢性肝病患者睡眠的護(hù)理干預(yù)措施和效果。方法 選擇84例慢性肝病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將兩組患者分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者都接受常規(guī)慢性肝病治療方法，對(duì)照組患者接受常規(guī)慢性肝病護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上接受睡眠護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組患者的睡眠質(zhì)量。結(jié)果 接受睡眠護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的睡眠質(zhì)量顯著提高，對(duì)照組患者睡眠質(zhì)量沒有變化，觀察組和對(duì)照組的睡眠情況的比較具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果 對(duì)慢性肝病患者使用足浴結(jié)合按摩的方式、睡前漸進(jìn)性放松指導(dǎo)以及心理護(hù)理、心理疏導(dǎo)的方式進(jìn)行睡眠護(hù)理干預(yù)，可以有效改善患者的睡眠狀況。

【關(guān)鍵詞】慢性肝病；睡眠問題；護(hù)理干預(yù)措施

【中圖分類號(hào)】R740 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）08-0386-02

睡眠問題是許多慢性肝病以及其他肝病患者常見的問題，肝病患者由于體內(nèi)激素的變化，導(dǎo)致體內(nèi)堆積的毒素高于常人，而且肝病患者容易受到外界帶來的精神壓力，造成患者睡眠質(zhì)量較差[1]。而患者睡眠質(zhì)量不高會(huì)影響患者的肝功能，造成病情反復(fù)，延長治療時(shí)間。因此，慢性肝病患者在接受藥物治療的同時(shí)還要提高患者的睡眠質(zhì)量。為探究慢性肝病患者的護(hù)理干預(yù)措施和效果，文章回顧性分析我院2012年1月至2014年1月收治的84例慢性肝炎患者的臨床資料，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

84例慢性肝炎患者為2012年1月至2014年1月我院收治，男性患者47例，女性患者37例；患者年齡在14至77歲，平均年齡41.26±4.86歲，病程1.5至24年，平均病程8.2年.84例患者經(jīng)隨機(jī)方式平均分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者的性別、年齡、病程和病情等一般資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者和觀察組患者都接受慢性肝病治療，對(duì)照組患者接受常規(guī)的慢性肝病護(hù)理，而不接受針對(duì)睡眠的護(hù)理干預(yù)措施和其他藥物輔助睡眠手段。觀察組患者在接受常規(guī)慢性肝病護(hù)理的基礎(chǔ)上接受睡眠護(hù)理干預(yù)，睡眠護(hù)理干預(yù)措施主要包括睡前足浴、按摩和神經(jīng)放松訓(xùn)練三個(gè)內(nèi)容。首先，患者睡前使用50℃左右的溫水泡腳15min，在足浴的同時(shí)并按摩腳趾和腳心5min；其次，患者在睡前接受護(hù)理人員的肌肉放松指導(dǎo)，指導(dǎo)患者如何放松自己。最后，護(hù)理人員在日常護(hù)理中加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理和心理疏導(dǎo)。使用SRSS測評(píng)患者護(hù)理前后的睡眠情況。

1.3療效判定

兩組患者的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均使用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ X±s）表示，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，組間比使用x2，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

3討論

睡眠問題是許多慢性肝病患者都存在的問題，許多慢性患者存在入睡難、睡眠淺的問題，患者睡眠時(shí)間短，易早醒。造成患者出現(xiàn)睡眠問題的原因除了疾病本身之外，外界環(huán)境給患者帶來的精神壓力是主要因素[2]。因此，護(hù)理人員采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施消除外界環(huán)境帶來的精神壓力，解決患者的睡眠問題，提高睡眠質(zhì)量。

有研究表明[3]，使用50℃左右的溫水足浴可以增加末端近端皮溫梯度，有效的改善患者的睡眠，在溫水中適當(dāng)加入具有促進(jìn)睡眠療效的中草藥，可以更好刺激患者的足部，提升足浴的效果。因此，本組觀察組患者入睡前使用溫水泡腳15min，并結(jié)合按摩足底和腳趾的方式幫助患者放松焦慮的情緒，從而達(dá)到改善患者睡眠的目的。除此之外，在患者睡前半小時(shí)內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行漸進(jìn)性放松訓(xùn)練，轉(zhuǎn)移患者的注意力，緩解肌肉的緊張程度。同時(shí)放松訓(xùn)練還能減少患者出現(xiàn)情緒焦慮的情況，消除疲勞感。但是，在使用足浴和放松訓(xùn)練時(shí)要注意兩個(gè)問題，一是注意足浴的時(shí)間，足浴能在飯后不能立即進(jìn)行，否則會(huì)影響患者的消化；二是每次放松訓(xùn)練時(shí)間不能太長，否則患者的依從性不高。護(hù)理人員也要從旁指導(dǎo)和監(jiān)督患者的放松訓(xùn)練，否則患者容易失去訓(xùn)練的耐心。最后，護(hù)理人員還要對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理和心理疏導(dǎo)，及時(shí)給予患者關(guān)懷和為，幫助患者走出負(fù)面情緒，保持積極健康的心態(tài)。并加強(qiáng)和患者家屬的交流，讓患者家屬共同參與心理輔導(dǎo)中。本次研究中的觀察組患者在接受以上睡眠護(hù)理干預(yù)措施以后睡眠狀況得到可顯著改善，和對(duì)照組患者的睡眠質(zhì)量相比有顯著差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)慢性肝病患者使用足浴結(jié)合按摩的方式、睡前漸進(jìn)性放松指導(dǎo)以及心理護(hù)理、心理疏導(dǎo)的方式進(jìn)行睡眠護(hù)理干預(yù)，可以有效改善患者的睡眠狀況。

參考文獻(xiàn)

[1]王世蓉.慢性肝病患者的睡眠護(hù)理干預(yù)方法探討[J].中國醫(yī)藥指南，2012，02（18）：477-478. [2]陳蘭.不同護(hù)理方法改善慢性肝病患者睡眠障礙的比較研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，05（01）：42-43

[3]王麗紅.人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)慢性乙型肝炎患者睡眠質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，06（14）：56-58.