手術室護理存在的隱患及防范

【摘要】 手術室護理存在較多安全隱患，提出相應防范對策加以控制，是確保手術室護理達標的關鍵點。文章將針對手術室護理存在的隱患及防范措施加以分析，力求制定出切實有效的措施加強管理，從根本上解決當前普遍存在的管理制度不健全、護理人員工作積極性不強、新儀器設備操作使用問題以及環境管理方面的缺陷，為新時期的醫院管理效益增強打下基礎。

【關鍵詞】 手術室護理；研究分析；安全隱患；防范對策

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0513-01

引言

護理安全指的是在整個護理工作實施的流程之中避免患者出現規章制度規定范圍之外的機體結構、心理及機體功能上的損傷、死亡。隨著社會的進步，患者的維權意識也在不斷增強，所以在當下安全護理是保證醫患關系、提升治療效果的關鍵點，也是社會各界關注的一個熱點話題。總的來講，安全護理對于確保患者的健康、保證最佳治療效果、合理的控制不安全因素等，均有著重大意義，此外，提升安全護理的效益，也可切實增強護理水準，減少質量缺陷，故是當前醫療工作之中的客觀需求，需嚴肅對待。

1.手術室護理存在的隱患

1.1管理制度不健全

由于手術室護理的任務較為特殊，故廣大護士需掌握較廣泛的專業知識，具備有扎實的業務能力和職業素養，另外還需有極強的應急能力。在實踐中還需要注意的是，由于手術室護理之中新條例的出臺，為相關工作的開展帶來了更大挑戰，故還應當對政策制度進行重新修訂。當前手術室護理任務相當繁重，人員素質良莠不齊，如管理控制不善，則極有可能出現缺失，再加上崗位工作的特殊需求，所以管理難免會出現缺失，進而導致手術室護理記錄單填寫不標準、管理制度不健全等情況。

1.2手術室環境隱患

環境方面的因素也不可忽視。隨著生活水準的提升，患者對生活和治療的要求也越來越高。患者對手術本能的會產生恐懼感，故對手術室的環境，應格外關注。舒適的患者不僅可減少患者對手術的恐懼感，還可提升手術進行過程當中的配合度，緩解其心情，提升護理效率。但是當前手術室護理中以下問題依然比較明顯：第一，手術室內設備儀器的噪聲，諸如電凝、吸引器、麻醉機噪音等，會增加患者對手術的恐懼感，由此導致護士不良心理反應進而降低工作效率；第二，隨著科學技術發展，手機和電話在手術室之中廣泛使用，其難免會對儀器設備的運行產生干擾；第三，手術室環境較為寒涼，患者于清醒狀態之下進入手術室，寒涼環境會使得其產生不良心理反應進而降低工作效率；最后，手術室的相對無菌區和無菌區等劃分缺乏明顯的界限，如若儀器設備堆放過多，則會導致手術室護理出現管理死角，在手術進行過程中易產生污染，對患者安全和護理產生直接威脅。

1.3用藥錯誤及切口感染

最后還需要注意的是用藥錯誤和切口感染。在手術室護理之中患者病情變化較快，且用藥品種較多，故對護理要求極高，尤其是器官移植手術及體外循環手術，患者的輸液路徑往往相當多，極易出現護士不熟悉患者病情、缺乏用藥知識、出現用藥錯誤的情況，造成安全隱患。在對患者的切口護理中，未執行嚴格無菌操作程序、手術室內空氣消毒不科學等，均會導致嚴重的安全隱患，故應加強重視。

2.防范對策

2.1制度的健全

針對手術室護理，需首先建立起相應的制度。針對消毒隔離、儀器設備管理、查對清點等等建立起健全的體系，針對手術室護理應確保安全防護到位，成立相應的手術室管理小組，施行嚴格的PDCA質量管理制度，由護士長隨時進行抽查，及時查找問題及時修改。針對護理中易出現的差錯進行科學性的防范，以切實提高工作質量。

2.2工手術室境的改善

在手術室護理中需考慮患者需求，結合護理工作的特點，保證良好的環境。第一，應對手術室之中的各種儀器設備進行定期的維護和檢查，添加適當潤滑劑，且減少設備運行的噪聲，降低患者對手術的恐懼心理；第二，嚴格禁止手術室護士在手術室內使用無線通訊設備，以免對儀器產生干擾；第三，針對手術室環境的布置，應盡量避免單調，墻面設計需采用暖色調，麻醉呼吸機、監護儀以及吸引器等應擺放至室內側，有效降低患者對手術恐懼感；最后，明確劃分手術室相對無菌區、無菌區及非無菌區，設立醒目的標識。

2.3預防切口感染及藥品安全使用

最后還需做到安全用藥，加強切口的防感染。在手術室之內無菌物品應與非無菌物品進行分開的存放，定期檢查。手術過程中嚴格限制餐館人數，手術室器械應使用含氯消毒液等浸泡一定時間后才可洗刷打包，對手術室內的操作臺、物品、墻面等，應嚴格執行消毒程度，消滅室內病原體，避免交叉感染。針對用藥建立起相應安全制度，術中嚴格檢查。藥物使用應與麻醉師共同核對，重點對藥物劑量、濃度、藥物名稱和有效期等進行檢查。確認核對無誤之后方可使用。

3.結束語

綜上所述，手術室護理的技術含量較高且安全隱患較多，整個護理流程的工作強度相當大，故應當作為醫院建設和醫療安全管理的重點項目。在實踐中還需對隱患控制預防安全措施進行嚴格的制定，重視護理人員專業素質和個人素養的培養，方可降低安全隱患，切實提升手術室護理質量，從根本上避免醫患糾紛，有效的確保手術安全，保證廣大患者的健康。

參考文獻

[1] 李紅梅. 淺談護理安全隱患及預防[J].中外醫療，2009，28（3）：133

[2] 劉春玲，江平. 新生兒病房潛在護理安全隱患與對策[J].國際護理學雜志，2009，28（2）：194-196

[3] 周秀華. 精神科醫療糾紛的原因分析及防范對策[J].當代護士，2007，（8）：71-73